互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化建設(shè)和改造的重點方向

醫(yī)療信息化是指運用計算機、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，為各醫(yī)院之間及醫(yī)院內(nèi)部門之間提供患者、管理等信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，從而提高醫(yī)療系統(tǒng)的運行效率。

醫(yī)院是醫(yī)療信息化的主要對象，圍繞醫(yī)院信息化構(gòu)建的醫(yī)療IT系統(tǒng)、醫(yī)保IT系統(tǒng)和醫(yī)藥IT系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的主要環(huán)節(jié);其中醫(yī)療IT是核心，主要包括HIS(醫(yī)院管理系統(tǒng)，管理人流、物流、財流等綜合信息)、EMR(電子病案系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和管理系統(tǒng))、LIS(檢驗室信息系統(tǒng))、分級診療平臺等。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再怎么發(fā)展也離不開傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)，需要實體醫(yī)療機構(gòu)的配合，因此就有了一個(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+人工智能)的構(gòu)想，線上經(jīng)濟與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的碰撞與融合正在加速。不論是公立醫(yī)療機構(gòu)，還是早已成名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，都已成為在線新經(jīng)濟發(fā)展的一大看點?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康管家服務(wù)。

醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)總體可以分為兩類：一類是關(guān)于醫(yī)院管理運作的，另一類是關(guān)于臨床醫(yī)療護理的，即面向醫(yī)院管理和病人管理，前者被稱為HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))，后者被稱為CIS(臨床管理信息系統(tǒng))。HIS是以經(jīng)濟核算為主軸，主要是實現(xiàn)對醫(yī)院人流、物流、財流的綜合管理;CIS是以病人為中心，直接為病人的臨床醫(yī)療、護理服務(wù)，具有臨床決策支持功能的信息系統(tǒng)。其中廣義上的CIS又包括影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)(PIS)、手術(shù)信息系統(tǒng)(ORIS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)、心電圖信息系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。

個人健康信息系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成，可向群眾提供連續(xù)的預防、保健、醫(yī)療、康復等系列服務(wù)，方便居民參與個人健康管理，也方便醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)個人健康信息進行診斷及治療，以及方便醫(yī)療機構(gòu)或者科研機構(gòu)針對個人身體健康史及身體健康趨勢進行生命科學研究。

一方面，在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機應(yīng)用的顯著位置，設(shè)置了“大字版”按鈕。點開后，文字字號更大，頁面布局更簡潔，方便老年人使用。另一方面，對于沒有智能手機的老年人，可在子女手機上綁定親情賬戶激活電子醫(yī)保憑證，子女可使用親情賬戶幫助老人線上就醫(yī)、報銷。此外，助老窗口、志愿者等線下服務(wù)舉措也逐漸成為醫(yī)療機構(gòu)的標配，遇到無法使用醫(yī)保電子憑證的患者，可以提供“一站式”幫助。這些適老化、無障礙設(shè)計，既是迎接老齡化社會的應(yīng)有之義，也是醫(yī)療服務(wù)精細化、人性化的體現(xiàn)。

2021年期間，互聯(lián)網(wǎng)診療需求迅速增長。根據(jù)易觀統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2020年春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診領(lǐng)域獨立APP日活最高值達671.2萬，同比增長33%。經(jīng)疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式得到了主管部門的認可與積極推廣，2020年10月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導意見》，進一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作。

2021年我國醫(yī)療信息化支出有望增長22%-35%。受到國家政策鼓勵，電子病歷、醫(yī)保信息平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化建設(shè)和改造的重點方向。醫(yī)保信息化的成效體現(xiàn)在一次次優(yōu)化報銷流程中、一次次提效降費中、一次次改善就醫(yī)體驗中。讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少跑腿，患者的滿意度就是改進醫(yī)保服務(wù)的方向和動力。