互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化建設(shè)和改造的重點(diǎn)方向

醫(yī)療信息化是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，為各醫(yī)院之間及醫(yī)院內(nèi)部門之間提供患者、管理等信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，從而提高醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行效率。

醫(yī)院是醫(yī)療信息化的主要對(duì)象，圍繞醫(yī)院信息化構(gòu)建的醫(yī)療IT系統(tǒng)、醫(yī)保IT系統(tǒng)和醫(yī)藥IT系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的主要環(huán)節(jié);其中醫(yī)療IT是核心，主要包括HIS(醫(yī)院管理系統(tǒng)，管理人流、物流、財(cái)流等綜合信息)、EMR(電子病案系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和管理系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)室信息系統(tǒng))、分級(jí)診療平臺(tái)等。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再怎么發(fā)展也離不開傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，因此就有了一個(gè)(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+人工智能)的構(gòu)想，線上經(jīng)濟(jì)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的碰撞與融合正在加速。不論是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是早已成名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，都已成為在線新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大看點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。

醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)總體可以分為兩類：一類是關(guān)于醫(yī)院管理運(yùn)作的，另一類是關(guān)于臨床醫(yī)療護(hù)理的，即面向醫(yī)院管理和病人管理，前者被稱為HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))，后者被稱為CIS(臨床管理信息系統(tǒng))。HIS是以經(jīng)濟(jì)核算為主軸，主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人流、物流、財(cái)流的綜合管理;CIS是以病人為中心，直接為病人的臨床醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，具有臨床決策支持功能的信息系統(tǒng)。其中廣義上的CIS又包括影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)(PIS)、手術(shù)信息系統(tǒng)(ORIS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)、心電圖信息系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。

個(gè)人健康信息系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成，可向群眾提供連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系列服務(wù)，方便居民參與個(gè)人健康管理，也方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)個(gè)人健康信息進(jìn)行診斷及治療，以及方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者科研機(jī)構(gòu)針對(duì)個(gè)人身體健康史及身體健康趨勢(shì)進(jìn)行生命科學(xué)研究。

一方面，在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)應(yīng)用的顯著位置，設(shè)置了“大字版”按鈕。點(diǎn)開后，文字字號(hào)更大，頁(yè)面布局更簡(jiǎn)潔，方便老年人使用。另一方面，對(duì)于沒(méi)有智能手機(jī)的老年人，可在子女手機(jī)上綁定親情賬戶激活電子醫(yī)保憑證，子女可使用親情賬戶幫助老人線上就醫(yī)、報(bào)銷。此外，助老窗口、志愿者等線下服務(wù)舉措也逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)配，遇到無(wú)法使用醫(yī)保電子憑證的患者，可以提供“一站式”幫助。這些適老化、無(wú)障礙設(shè)計(jì)，既是迎接老齡化社會(huì)的應(yīng)有之義，也是醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化、人性化的體現(xiàn)。

2021年期間，互聯(lián)網(wǎng)診療需求迅速增長(zhǎng)。根據(jù)易觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2020年春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問(wèn)診領(lǐng)域獨(dú)立APP日活最高值達(dá)671.2萬(wàn)，同比增長(zhǎng)33%。經(jīng)疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式得到了主管部門的認(rèn)可與積極推廣，2020年10月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作。

2021年我國(guó)醫(yī)療信息化支出有望增長(zhǎng)22%-35%。受到國(guó)家政策鼓勵(lì)，電子病歷、醫(yī)保信息平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化建設(shè)和改造的重點(diǎn)方向。醫(yī)保信息化的成效體現(xiàn)在一次次優(yōu)化報(bào)銷流程中、一次次提效降費(fèi)中、一次次改善就醫(yī)體驗(yàn)中。讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少跑腿，患者的滿意度就是改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的方向和動(dòng)力。