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[導(dǎo)讀]隨著新一代信息技術(shù)的普及和醫(yī)療健康領(lǐng)域需求的變化,數(shù)字醫(yī)療迎來(lái)了快速發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn),在智慧醫(yī)藥、智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)保和智慧健康生態(tài)體系建設(shè)上,數(shù)字醫(yī)療均取得了顯著進(jìn)展,不僅推動(dòng)了醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也帶來(lái)了居民健康福祉的提升。但與此同時(shí),數(shù)字醫(yī)療在實(shí)踐中也凸顯出數(shù)據(jù)共享面臨障礙、缺乏合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制、規(guī)范性不足和認(rèn)識(shí)有待深化四方面問(wèn)題。

隨著新一代信息技術(shù)的普及和醫(yī)療健康領(lǐng)域需求的變化,數(shù)字醫(yī)療迎來(lái)了快速發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn),在智慧醫(yī)藥、智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)保和智慧健康生態(tài)體系建設(shè)上,數(shù)字醫(yī)療均取得了顯著進(jìn)展,不僅推動(dòng)了醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也帶來(lái)了居民健康福祉的提升。但與此同時(shí),數(shù)字醫(yī)療在實(shí)踐中也凸顯出數(shù)據(jù)共享面臨障礙、缺乏合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制、規(guī)范性不足和認(rèn)識(shí)有待深化四方面問(wèn)題。

新一代信息技術(shù)賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè),打造智慧醫(yī)療生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈。新一代信息技術(shù)中,人工智能對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的賦能最為重要,在電子病歷、醫(yī)學(xué)影響、醫(yī)院管理等多個(gè)領(lǐng)域均能起到重要作用,是發(fā)展智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的核心技術(shù)基礎(chǔ)。目前,我國(guó)的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)持續(xù)進(jìn)行,已經(jīng)有多家優(yōu)質(zhì)企業(yè)的產(chǎn)品覆蓋了產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)。

隨著老年人群的增加,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的需求出現(xiàn)了明顯的提升。由于醫(yī)療服務(wù)原先只集中在急性期,對(duì)于急性期后的服務(wù)特別是通過(guò)康復(fù)護(hù)理提高生存質(zhì)量的關(guān)注度并不高,尤其是反復(fù)入院導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低。但隨著人均壽命的提高,相關(guān)需求得到了明確的帶動(dòng),患者希望在院外也能得到更好的照護(hù)。

醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化目前已初具規(guī)模,各種數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)在診療過(guò)程中發(fā)揮了巨大作用,如B超、CT、達(dá)芬奇機(jī)器人等。而醫(yī)療體系的數(shù)字化則復(fù)雜得多,醫(yī)療體系包括衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以三甲醫(yī)院為代表的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和以社區(qū)醫(yī)院為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))、需要醫(yī)療健康服務(wù)的社會(huì)公眾和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈上下游所涉及的相關(guān)企業(yè)這四大主體。醫(yī)療體系的數(shù)字化涉及兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是產(chǎn)業(yè)數(shù)字化,即全面建成支撐整個(gè)醫(yī)療體系運(yùn)作的信息化基礎(chǔ)設(shè)施和信息化應(yīng)用系統(tǒng),如院內(nèi)局域網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)(WIFI)和醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)等,任何組織的運(yùn)作和業(yè)務(wù)流程的落地都離不開(kāi)信息化基礎(chǔ)設(shè)施和信息化應(yīng)用系統(tǒng)的支撐。

數(shù)字醫(yī)療是充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)建立的新型醫(yī)療方式。從20世紀(jì)80年代醫(yī)院開(kāi)始的醫(yī)療信息化,到本世紀(jì)初出現(xiàn)的醫(yī)藥電商,再到之后推出的遠(yuǎn)程診療,直至近些年推進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能為代表的新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域中的應(yīng)用日漸增多,以智慧化為特征的數(shù)字醫(yī)療正逐步成為醫(yī)療健康領(lǐng)域的新趨勢(shì)。

由于提高醫(yī)療質(zhì)量可以有效降低病人的再就診率和再入院率,減少昂貴設(shè)施的使用率,從而有助于控制醫(yī)療開(kāi)支。因此,以醫(yī)保為主的支付方和用戶在醫(yī)療質(zhì)量找到了交匯點(diǎn),作為供給方,醫(yī)療服務(wù)方在支付方和需求方的推動(dòng)下展開(kāi)了改革,這是價(jià)值醫(yī)療出臺(tái)的背景,也是目前全球主要經(jīng)濟(jì)體在醫(yī)療改革的總體趨勢(shì)。

數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用,打破了時(shí)間和空間限制,帶來(lái)了數(shù)字醫(yī)藥和治療手段的創(chuàng)新,也使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更緊密地連結(jié)在一起,居民就醫(yī)更方便,醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)更高效,面向大規(guī)模人群提供連續(xù)性的健康管理成為可能。但在實(shí)踐中,數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展也面臨一些突出問(wèn)題亟待解決。

雖然我國(guó)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型政策在不斷完善發(fā)展,但是仍存在個(gè)人隱私泄露、醫(yī)療數(shù)據(jù)外流等問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題首先體現(xiàn)在醫(yī)療體系與市場(chǎng)規(guī)模存在顯著差異,由內(nèi)外部醫(yī)療管理運(yùn)營(yíng)混亂導(dǎo)致的醫(yī)療效率不高、服務(wù)體系不完善;其次體現(xiàn)在信息化水平低導(dǎo)致的數(shù)據(jù)質(zhì)量低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。而正是這些較為混亂的問(wèn)題,使得數(shù)字醫(yī)療缺乏統(tǒng)一有效的標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)管力度不夠,使得醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存在威脅。最后從管理的角度來(lái)看,醫(yī)療監(jiān)管體系的不完善意味著轉(zhuǎn)型程度低,缺乏宏觀管理,不利于醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化資源的整體優(yōu)化配置。

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