鄉(xiāng)村振興內(nèi)容極為廣泛其中鄉(xiāng)村健康振興是重點內(nèi)容之一

鄉(xiāng)村振興內(nèi)容極為廣泛，其中鄉(xiāng)村健康振興是重點內(nèi)容之一。 雖然實施城鎮(zhèn)化建設(shè)以來，農(nóng)村人口遷徙城鎮(zhèn)較為明顯，但是仍有5億多人口常年居住農(nóng)村。不難看出，龐大基數(shù)的農(nóng)村人口健康生活將是鄉(xiāng)村振興的重點內(nèi)容之一。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如果只是滿足于追趕城市醫(yī)療永遠(yuǎn)會處于被動狀態(tài)，而應(yīng)該看到縣級醫(yī)療機構(gòu)的短板，走一條與之差異化的醫(yī)療發(fā)展之路。縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療是一個系統(tǒng)醫(yī)療，互為補充才是系統(tǒng)化的標(biāo)志。對于老年病醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床、臨終關(guān)懷，這些都是縣醫(yī)院短期無法快速發(fā)展的，而恰恰是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以作為的。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級醫(yī)療機構(gòu)來說，鄉(xiāng)村振興的全面實施將是一次發(fā)展新機遇。一方面是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將得到值得改變，另一方面是人員結(jié)構(gòu)將越來越匹配。 值得注意的是，僅靠治好病或?qū)⒊蔀檫^去式，隨著時代的發(fā)展和人民需求的增多，基層醫(yī)生們還應(yīng)重視健康宣傳、落實健康教育、踐行健康行為，讓群眾接受預(yù)防大于治療的理念，也讓自己的每一項工作落在實處，成為真正的基層健康標(biāo)桿。

要優(yōu)化制度銜接水平，實現(xiàn)精準(zhǔn)保障。改革大病保險低水平廣覆蓋的“普惠式”作法，提高對必要支出的高額醫(yī)療費用段的補償水平，擴展醫(yī)療救助制度“分類化”保障，對低保人群、邊緣人群和因病返貧高風(fēng)險人群實行差異化救助政策。同時引導(dǎo)社會慈善機構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險等力量聚焦鄉(xiāng)村振興時期農(nóng)村居民醫(yī)療保障新需求，加強目錄外費用保障力度，加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在城市還只是一種市場行為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在普及基本醫(yī)療、整合醫(yī)療資源、節(jié)約醫(yī)藥成本方面將會顯示出巨大的作用?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在農(nóng)村應(yīng)該成為政府購買的公共產(chǎn)品，免費提供給縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用，這將是解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的重要舉措?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療以一種政府、企業(yè)、衛(wèi)生機構(gòu)資源整合的形式，在政府的主導(dǎo)下快速形成為農(nóng)村提供服務(wù)的能力，有助于快速建立農(nóng)村三級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診體系和彌補農(nóng)村醫(yī)療資源的不足。

應(yīng)抓緊解決呼吁多年的村醫(yī)收入待遇和養(yǎng)老保障問題，穩(wěn)定隊伍。強化鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，保障村級補助經(jīng)費足額到位。制定全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法，鼓勵現(xiàn)有村醫(yī)考取鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。健全村醫(yī)定期到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費進修機制，制定村醫(yī)繼續(xù)教育學(xué)分制度。

在一定程度上，農(nóng)村居民醫(yī)療保險“出問題”與基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍質(zhì)量參差不齊有一定關(guān)聯(lián)，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。 當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍青黃不接，甚至有的地方已經(jīng)鮮有年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生入行，大部分地區(qū)都是由進退兩難(比如50歲左右者，退出難找工作，繼續(xù)干似乎干不好)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任著村衛(wèi)生室重任。很多問題的出現(xiàn)，是因為在法律法規(guī)不斷完善和規(guī)范下，部分村醫(yī)仍存在老舊思維現(xiàn)象，法律意識淡薄。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生資源是強大的，通過居民健康檔案的建立與動態(tài)維護，以及居民慢性病的管理，能對醫(yī)療形成及時有效的信息服務(wù)，借助縣鄉(xiāng)村醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)生工作室平臺，通過預(yù)約診療，為有醫(yī)療需要的農(nóng)村居民進行集中預(yù)約診療服務(wù)?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生資源本來緊張，更需要通過信息與時間管理來避免醫(yī)生資源浪費。如果做好做實公共衛(wèi)生服務(wù)，掌握準(zhǔn)確的農(nóng)村居民公共衛(wèi)生信息，組織好有醫(yī)療需要的農(nóng)民居民，合理安排醫(yī)生的診療時間，應(yīng)該能解決目前的醫(yī)療資源浪費問題。