對(duì)于智慧醫(yī)院的大力推動(dòng)提升基層醫(yī)療水平

對(duì)于智慧醫(yī)院的大力推動(dòng)，政府考慮更多的還是著眼于醫(yī)療資源分布的不均，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層醫(yī)療水平。要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中來(lái)，要在一百個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，并且真正意義的能夠探索實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到上級(jí)醫(yī)院就診，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)一體化的診療服務(wù)，這是今年的一個(gè)工作重點(diǎn)。

面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，僅僅是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒(méi)有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。

從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)看，隨著收入水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高。從社會(huì)發(fā)展來(lái)看，老齡化社會(huì)的加劇、疾病譜的變化，使醫(yī)保基金支付過(guò)快增長(zhǎng)。從醫(yī)院端來(lái)看，控費(fèi)的壓力和對(duì)醫(yī)療安全的需要，是醫(yī)院智慧化建設(shè)的最直接動(dòng)力。新一代國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人將數(shù)字經(jīng)濟(jì)上升到國(guó)家戰(zhàn)略的重要地位，提出要將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)與實(shí)體產(chǎn)業(yè)深度融合，要發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，建設(shè)數(shù)字中國(guó)。因此，數(shù)字化創(chuàng)新將成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)和新動(dòng)能。數(shù)字化創(chuàng)新是指將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，應(yīng)用到研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié)，賦能產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有運(yùn)行機(jī)制和模式，降低成本，提高效率，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。

“智慧醫(yī)院”是一個(gè)由技術(shù)和結(jié)果推導(dǎo)出的概念，它不是單一的技術(shù)堆積，也不是某一個(gè)功能的代名詞。智慧醫(yī)院 是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。信息化是指，醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集 成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指，醫(yī)院推出了移動(dòng)應(yīng)用，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出; 智能化是指，醫(yī)院運(yùn)用了大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流與運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。智慧 醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。

智慧醫(yī)療”可以針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足的問(wèn)題提供遠(yuǎn)程解決方案。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)和升級(jí)改造，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源從院內(nèi)向院外延伸、從大醫(yī)院向基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。智慧醫(yī)院在立足于信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)就醫(yī)流程、醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī)教科研的優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，我們將這種智慧醫(yī)院的建設(shè)稱為智慧醫(yī)院1.0版本。醫(yī)院要真正實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院2.0版本，還需要加強(qiáng)智慧醫(yī)院整體平臺(tái)的搭建、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度挖掘以及人工智能的應(yīng)用。

盡管如此，“智慧醫(yī)院”最終能否點(diǎn)亮五環(huán)外，還有待時(shí)間檢驗(yàn)。有行業(yè)人士指出，實(shí)際應(yīng)用中，大部分的智慧醫(yī)療方案不顧基層真正需要、不考慮基層實(shí)際情況以及不能持續(xù)跟進(jìn)優(yōu)化服務(wù)，不能真正為基層衛(wèi)生服務(wù)提供助力。技術(shù)的有效性以及臨床適用性是關(guān)鍵。縱觀行業(yè)，不乏先進(jìn)技術(shù)的出現(xiàn)，而真正意義上解決臨床痛點(diǎn)、且具有廣泛適用性的技術(shù)和產(chǎn)品卻有“鳳毛麟角”之感。