德達(dá)名醫(yī)堂直播回顧 -- 上海德達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)與您共話心血管那些事兒

上海2022年9月29日 /美通社/ -- 2022年9月12日，應(yīng)上海報(bào)業(yè)集團(tuán)海上名醫(yī)特邀，上海德達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)孫立忠教授，醫(yī)療副院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)影像與介入治療科主任黃連軍教授，共同帶來(lái)了一場(chǎng)名為《德達(dá)名醫(yī)堂 -- 心外科、影像及介入科學(xué)科帶頭人的醫(yī)心醫(yī)術(shù)與傳承》視頻直播。

在直播中，孫院長(zhǎng)和黃院長(zhǎng)向聽(tīng)眾們介紹了他們加入上海德達(dá)醫(yī)院的心路歷程，并普及了心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，比如：

• 心血管疾病有哪些類型？如何選擇合適的治療方式？
• 什么心血管疾病無(wú)比兇險(xiǎn)、致死率高？如何預(yù)防與治療？
• 什么樣的"心"病需要外科手術(shù)治療？什么樣的"心"病可以采用介入治療？
• 為什么心血管疾病可能引起頭疼？如何快速診斷治療？
• "心"病的治療有沒(méi)有捷徑？有哪些新方法和新技術(shù)？

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》中指出，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中冠心病1139萬(wàn)，先天性心臟病200萬(wàn)，而高血壓竟然達(dá)到了2.45億。我國(guó)人口基數(shù)大，需要接受多種藥物終生治療預(yù)防心血管病的人數(shù)巨大。有效提高知曉率、治療率和控制率就顯得尤為重要。

期間，孫立忠教授提到了主動(dòng)脈夾層。作為一種嚴(yán)重的心血管疾病，主動(dòng)脈夾層發(fā)病急，因?yàn)闊o(wú)法在第一時(shí)間確診并得到手術(shù)治療，發(fā)病后72小時(shí)死亡率為70%~80%，1周死亡率為90%~95%【3】。只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、立即手術(shù)才可以挽救患者生命。

2003年，孫立忠教授還就職于北京阜外醫(yī)院心血管外科，他發(fā)現(xiàn)以前做主動(dòng)脈夾層手術(shù)，人工材料容易打折、扭曲，置入非常困難，技術(shù)難度大、效果不好。于是他借鑒介入治療理念，研發(fā)了支架人工血管和輸送裝置，發(fā)明了主動(dòng)脈弓替換加支架象鼻手術(shù)，降低了手術(shù)難度，改善了手術(shù)效果。從此，「孫氏手術(shù)」誕生了。

孫氏手術(shù)（Sun's procedure）：治療 A 型主動(dòng)脈夾層，改善主動(dòng)脈外科手術(shù)重要臟器保護(hù)和血液保護(hù)，使得手術(shù)死亡率降低至2%以下，主動(dòng)脈夾層假腔閉合率提高到 90% 以上。目前該術(shù)式已在全國(guó)廣泛推廣，被公認(rèn)為治療累及主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈擴(kuò)張性病變的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

明年就是孫氏手術(shù)發(fā)明20周年，孫教授表示，屆時(shí)希望有更多的同行可以在一起分享、總結(jié)、探索更多手術(shù)應(yīng)用的臨床經(jīng)驗(yàn)【5】。

孫院長(zhǎng)還以瓣膜手術(shù)為例，講解了TAVI這項(xiàng)技術(shù)。葛均波院士曾完成中國(guó)首例TAVI手術(shù)，該手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于心臟不開(kāi)刀、不停跳；手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快；感染風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥少。上海德達(dá)醫(yī)院的首例TAVI手術(shù)正是在葛均波院士的帶領(lǐng)下成功完成【6】。

至2020年，我國(guó)已完成3500例TAVI膜置換手術(shù)【7】，2021年TAVI手術(shù)進(jìn)一步增長(zhǎng)，完成手術(shù)7173例，超過(guò)了之前所有年份手術(shù)量的總和【8】。近年來(lái)TAVI術(shù)在臨床上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，為有需求的患者提供更優(yōu)的治療選擇。

黃連軍教授在隨后的直播中提到，許多心血管疾病都是可防、可控、可治的。越來(lái)越多的證據(jù)也表明，維持血管健康是預(yù)防心血管病的重要基礎(chǔ)。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)就要注意保持健康的生活方式，比如戒煙限酒 ，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖的情況等。

當(dāng)天的直播中，黃教授還提及一種常見(jiàn)但尚未引起患者足夠重視的疾病 -- 卵圓孔未閉。很多人面對(duì)不明原因的頭痛，可能選擇了"忍忍就好"，殊不知，這可能與一種先天性的心臟疾病有關(guān)。頭痛可能要當(dāng)"心病"治，黃連軍教授建議，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了頑固偏頭痛和不明原因卒中，并檢查出卵圓孔未閉（PFO）存在，需要立即向醫(yī)生咨詢，經(jīng)評(píng)估后選擇治療方案。

孫立忠教授和黃連軍教授結(jié)識(shí)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。40余年間，兩人是同窗、同事、知己，共同的理想鑄就了彼此牢不可破的情誼，也創(chuàng)造了中國(guó)心血管外科、影像診斷和介入領(lǐng)域的傳奇。

傳統(tǒng)就醫(yī)模式下，通常患者并不清楚哪個(gè)科室對(duì)癥，時(shí)常掛錯(cuò)號(hào)走彎路。以心血管疾病為例，如果一個(gè)患者既有冠心病，還有瓣膜病、外周血管疾病，可能要跑多個(gè)科室。但是在德達(dá)，從問(wèn)診、診斷到治療，全部由心血管多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作，提供便捷高效個(gè)性化的診斷及治療。

這是德達(dá)攜手美國(guó)哥倫比亞大學(xué)心臟中心，自建院起就倡導(dǎo)的"one heart team" -- "德達(dá)心臟團(tuán)隊(duì)"模式，即以心內(nèi)科、心外科、影像介入科、麻醉、體外循環(huán)及重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生為核心，提供從心血管預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)在內(nèi)的一站式心血管診療方案。

上海德達(dá)醫(yī)院在醫(yī)療管理上時(shí)刻以患者為中心，打破科室的邊界，優(yōu)化患者的感受和利益、呵護(hù)患者的健康。

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1. 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021發(fā)布！2022-06-25，https://www.sohu.com/a/560884618_121123710

2. 什么是主動(dòng)脈夾層，芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，2022-05-13，https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220513/content-1354343.html

3. 【科普】認(rèn)識(shí)一下最兇險(xiǎn)的心臟病——主動(dòng)脈夾層，宗禾，青島阜外醫(yī)院，2015-05-26, https://mp.weixin.qq.com/s?src=3&timestamp=1663816321&ver=1&signature=VwMEopM1UO3nsqWvDndYDYjGmoy9NTknnTZvxUmwSXvEoJDCcqo*e4Uhw22zvVwrm2HuAEXjPjz2OR-P7B-SHAlvBWhHvA5ECKqGb-Z2j80yg0mWxkur1CGJqvKjHOI0Tq9yInV5ZwdPBxZfwgmRJw==

4. 心臟大血管界"傳奇組合"，在滬再創(chuàng)輝煌——上海德達(dá)醫(yī)院創(chuàng)業(yè)六周年紀(jì)，健康界，2022-09-09

5. 孫立忠,朱俊明, 劉永民等主動(dòng)脈外科學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012

6. 葛均波：上海德達(dá)醫(yī)院第一例TAVI手術(shù)的背后，健康界，2017-11-30，https://www.cn-healthcare.com/article/20171130/content-497773.html

7.《中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)成功完成我國(guó)首例TAVR瓣膜衰敗再TAVR手術(shù)》，復(fù)旦中山醫(yī)院，2020-06-09

8.《全年超7000臺(tái)！TAVI的高增長(zhǎng)邏輯又來(lái)了》，雪球， 2022-01-26

9. 「德達(dá)模式」和「孫氏手術(shù)」——拯救生命的速度與力量，健康界，2022-08-23

10. 主動(dòng)脈夾層，百度健康醫(yī)典