希望互聯網醫(yī)院和互聯網醫(yī)療的發(fā)展能夠再上一個新臺階

互聯網醫(yī)院的出現實現了醫(yī)藥分離，使醫(yī)療資源突破地域限制，在一定程度上解決了“看病難、看病貴”的難題，是醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展的必然趨勢。在明確互聯網醫(yī)院概念的基礎上，以最具影響力的互聯網醫(yī)院解讀其運營模式，分析其面臨的法律問題，提出規(guī)范醫(yī)師管理、多種舉措保護患者隱私安全、醫(yī)院政府共促藥品安全、厘清并防范各方法律責任、完善醫(yī)療保險制度等切實可行的解決之道。

互聯網醫(yī)院不是互聯網平臺和醫(yī)療診治的簡單“1+1”，而是通過互聯網技術實現醫(yī)療服務在管理方式、服務范圍、服務內容上的突破創(chuàng)新。但目前互聯網醫(yī)院面臨多個層面的監(jiān)管難題，包括全流程監(jiān)管、診療范圍、權責認定等方面。網友“子非魚默言”：“微醫(yī)”說可以24小時咨詢，但醫(yī)生不回復有什么用?看完之后臉上皮疹越來越嚴重，現在問問題根本不回復，我想換個醫(yī)生問診，問客服就總是在搪塞。不少人表示，自己不敢嘗試網上就醫(yī)，因為擔心互聯網醫(yī)院的線上問診、電子處方和藥品審核配送流程中存在監(jiān)管漏洞?；ヂ摼W醫(yī)院還是新生事物，行業(yè)規(guī)范、行業(yè)監(jiān)管都有待完善。

互聯網醫(yī)療一定是以互聯網醫(yī)院為主體，而互聯網醫(yī)院必須按照法律法規(guī)的要求以實體醫(yī)院為依托，因此包括公立醫(yī)院在內的實體醫(yī)院都可以成為互聯網醫(yī)療的主角?；ヂ摼W醫(yī)療用戶通過互聯網醫(yī)院在線問診、預約掛號及在線購藥的占比較高;同時，用戶在線慢病管理、可穿戴設備的使用等習慣也在培養(yǎng)過程中;與此相應，有67.1%的用戶表示對互聯網醫(yī)療接受程度有所提升，這成為我國互聯網醫(yī)院能夠發(fā)揮更大作用的基礎條件。而在減輕醫(yī)院門診壓力和避免交叉感染方面，互聯網醫(yī)院也發(fā)揮了主要作用，這成為公立醫(yī)院重視互聯網醫(yī)院價值的首要原因之一，極大地提升了公立醫(yī)院互聯網醫(yī)院的使用率。

目前社會中有各式各樣的互聯網醫(yī)療機構，人們對互聯網醫(yī)院有不同理解與稱謂，如“網絡醫(yī)院”“云醫(yī)院”。以具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的線下實體醫(yī)院為依托，在其實體醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)師主要通過線上的電子平臺以圖片、文字、視頻等形式為患者遠程提供咨詢、診斷、治療服務的醫(yī)療機構。當代老齡人口結構發(fā)生眾多變化，讓醫(yī)療健康創(chuàng)新產業(yè)的發(fā)展走上了快車道。隨著互聯網醫(yī)療服務的進一步普及，老人也更加期待能夠獲得周到、快捷的醫(yī)藥服務，不少老人都體驗和使用過送藥到家、上門護理、在線問診等項目。

互聯網醫(yī)院目前監(jiān)管滯后，行業(yè)準入標準和硬件設施標準不健全，平臺上保障信息安全方面存在漏洞。但互聯網可以依托大數據為線上服務的風險預警、過程追溯和及時處置提供監(jiān)管可能。事前通過編織制度籠子強化審核;事中要保障醫(yī)療安全以及服務的可及性、行為的合規(guī)性，加強對服務內容、問診過程、醫(yī)囑處方等方面合規(guī)性的監(jiān)管，藥物配送過程可追溯;事后階段，加強電子病歷、醫(yī)療質量、費用控制、分解服務、患者滿意度等服務結果監(jiān)控。

在互聯網醫(yī)院的建設運營過程當中，如何打破醫(yī)院的“數據孤島”，實現不同醫(yī)院、不同區(qū)域之間的數據信息共享，真正發(fā)揮互聯網醫(yī)院互聯互通的合力?這不單是互聯網醫(yī)療行業(yè)，也是整個醫(yī)療行業(yè)需要進一步探索、實踐的課題。業(yè)界認為，整合與互通的時代已經到來，這是互聯網醫(yī)院的發(fā)展進行時。我也在此呼吁行業(yè)共同研究和探討，建立一個全國性的安全、合規(guī)和標準統(tǒng)一的數據共享和管理機制，真正實現‘數據多跑路、百姓少跑腿’，希望互聯網醫(yī)院和互聯網醫(yī)療的發(fā)展能夠再上一個新臺階。