新興技術(shù)的發(fā)展正在讓醫(yī)療煥發(fā)出新的活力

新興技術(shù)的發(fā)展，正在讓醫(yī)療煥發(fā)出新的活力。人工智能、大數(shù)據(jù)等，正在通過賦能診斷流程、影像、制藥、隨訪等環(huán)節(jié)，讓智能醫(yī)療愈加可能。從數(shù)字化到網(wǎng)絡(luò)化、再到如今的智能化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正和所有行業(yè)一同，經(jīng)歷著科技發(fā)展帶來的變革，“醫(yī)療信息化” 也隨技術(shù)手段的變化而被不斷被賦予新的內(nèi)涵。醫(yī)療信息化，是指醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化等，通過計(jì)算機(jī)等技術(shù)，為醫(yī)院系統(tǒng)、管理病人信息、藥品研發(fā)等提供服務(wù)。廣義的醫(yī)療信息化，還包括醫(yī)療支付環(huán)節(jié)、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)等信息化。近年來，在國家政策推動下，醫(yī)療信息化在不斷向前發(fā)展。

我國的醫(yī)療信息化建設(shè)起步較晚，主要受政策驅(qū)動，通過一系列的政策推動醫(yī)院、醫(yī)保、遠(yuǎn)程醫(yī)療等各個(gè)環(huán)節(jié)的信息化進(jìn)程，規(guī)范行業(yè)發(fā)展方向。根據(jù)《“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)和智慧醫(yī)療建設(shè)成為“十四五”時(shí)期的重要任務(wù)。國家對醫(yī)療信息化的支持政策經(jīng)歷了從“適當(dāng)推進(jìn)”到“加快發(fā)展”再到“積極全面推進(jìn)”的變化。近年來，在若干政策指引下，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通等重點(diǎn)工作逐步得到完善。

關(guān)系到民生和社會和諧的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)其實(shí)一直存在明顯的發(fā)展短板，它并非體現(xiàn)在頂級醫(yī)療技術(shù)的落后，而是醫(yī)療資源在地域、城鄉(xiāng)維度上存在嚴(yán)重不平衡，公共衛(wèi)生系統(tǒng)沒有建設(shè)體系化的處理機(jī)制。對于普通人來說，其影響輕則是擁擠、費(fèi)時(shí)費(fèi)力的就醫(yī)體驗(yàn)，重則是無法接觸到匹配的醫(yī)療資源，生命健康得不到保障。

要提醫(yī)療新基建，就是希望技術(shù)發(fā)揮普惠、實(shí)時(shí)反饋、合理資源配置的作用，提升國民整體的醫(yī)療質(zhì)量。這其中，醫(yī)療信息化可以說是現(xiàn)代醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施，它包括醫(yī)院管理、臨床管理和互聯(lián)互通上的信息化，例如醫(yī)院管理方面的門診掛號、登記收費(fèi)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等集成系統(tǒng)，臨床方面的電子病歷、醫(yī)療影像、檢驗(yàn)、治療等，區(qū)域醫(yī)療資源數(shù)字化方面的醫(yī)聯(lián)體等。

中國醫(yī)療信息化建設(shè)最早始于 20 世紀(jì) 80 年代， 目前可分為 HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床醫(yī)療信息系統(tǒng))、GMIS(區(qū)域公共醫(yī)療信息系統(tǒng))，以及智能化四個(gè)階段。其中，HIS 以收費(fèi)為核心，主要為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營需求，如掛號、核算、收費(fèi)等。CIS 包含影像存檔傳輸、放射信息采集及處理、病理信息采集及處理等。GMIS 則關(guān)注區(qū)域醫(yī)療資源的智能管理和信息共享。智能化階段，則是以 CDSS(Clinical Decision Support System，臨床輔助決策)為代表的大數(shù)據(jù)、AI 引領(lǐng)的信息化浪潮，還包括影像輔助診斷、醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。

醫(yī)療信息化是提升效率、促進(jìn)互聯(lián)互通的方式，在醫(yī)療資源積極建設(shè)增量的同時(shí)，充分合理地利用現(xiàn)有資源，利用5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智慧管理，便利患者就診，實(shí)現(xiàn)區(qū)域間的優(yōu)勢資源動態(tài)互補(bǔ)。應(yīng)用盡用、分級診療，緩解醫(yī)療資源“供不應(yīng)求”、分布不平衡和錯(cuò)配的問題。

醫(yī)療信息化上游主要由電子設(shè)備供應(yīng)商組成，其成本占醫(yī)療信息化服務(wù)提供商總成本的比例較高。醫(yī)療信息化行業(yè)的上游行業(yè)的技術(shù)更新?lián)Q代較快，產(chǎn)品性價(jià)比不斷提高，軟硬件設(shè)備市場競爭激烈;中游主要參與者是醫(yī)療信息化服務(wù)提供商;下游主要由居民個(gè)人以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成，覆蓋范圍較廣，涵蓋大型醫(yī)院、中小型醫(yī)院及各區(qū)域衛(wèi)生中心。

醫(yī)療問題關(guān)乎人的生命健康，其信息化與其他領(lǐng)域相比顯得更為復(fù)雜，也存在更多值得改進(jìn)和反思的問題。在未來醫(yī)療信息化的發(fā)展中，數(shù)據(jù)的系統(tǒng)和規(guī)模化收集、醫(yī)療信息體系標(biāo)準(zhǔn)化、在數(shù)據(jù)平臺上進(jìn)行共享將成為重點(diǎn)突破方向。