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[導(dǎo)讀]全民醫(yī)保是保障人民健康的一項(xiàng)基本制度,作為“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障發(fā)展的總體藍(lán)圖,規(guī)劃是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個五年規(guī)劃,凸顯特殊意義。引人關(guān)注的一點(diǎn)是,其用較大筆墨強(qiáng)調(diào)了發(fā)展“智慧醫(yī)?!钡闹匾?。規(guī)劃在“總體要求”中強(qiáng)調(diào):“建設(shè)智慧醫(yī)保。醫(yī)療保障信息化水平顯著提升,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺全面建成,‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’醫(yī)保服務(wù)不斷完善,醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用,醫(yī)保電子憑證普遍推廣,就醫(yī)結(jié)算更加便捷?!?

全民醫(yī)保是保障人民健康的一項(xiàng)基本制度,作為“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障發(fā)展的總體藍(lán)圖,規(guī)劃是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個五年規(guī)劃,凸顯特殊意義。引人關(guān)注的一點(diǎn)是,其用較大筆墨強(qiáng)調(diào)了發(fā)展“智慧醫(yī)?!钡闹匾?。規(guī)劃在“總體要求”中強(qiáng)調(diào):“建設(shè)智慧醫(yī)保。醫(yī)療保障信息化水平顯著提升,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺全面建成,‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’醫(yī)保服務(wù)不斷完善,醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用,醫(yī)保電子憑證普遍推廣,就醫(yī)結(jié)算更加便捷?!?

主要是對建立在現(xiàn)有的醫(yī)療體系之上準(zhǔn)入條件、技術(shù)要求等進(jìn)行規(guī)范,未來需要在對更廣泛服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)參與方責(zé)任、倫理以及其他相關(guān)方面進(jìn)一步完善。再次,科技是獨(dú)立的,但是應(yīng)用到人類環(huán)境中的時(shí)候并不是完全獨(dú)立的,社會存在不同人群之間的偏見,資源可得性不能簡單寄托于技術(shù),目前技術(shù)的應(yīng)用依舊會存在信任缺少以及群體偏見問題。最后,技術(shù)突破面臨較大不確定性。目前互聯(lián)網(wǎng)診療方面主要集中在慢性病管理、復(fù)診等方面,科技的發(fā)展并不成線性增長,智能制造技術(shù)、人工智能技術(shù)等發(fā)展相對緩慢,數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展必定充滿險(xiǎn)阻。

全面建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,持續(xù)優(yōu)化運(yùn)行維護(hù)體系和安全管理體系,完善平臺功能。推進(jìn)數(shù)據(jù)遷移、清洗等工作,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立健全物理安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全等安全管理體系和云平臺、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等運(yùn)行維護(hù)體系。深化大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)在宏觀決策分析、醫(yī)療電子票據(jù)等工作中的應(yīng)用。

醫(yī)療信息關(guān)系到每個人的健康信息,用戶數(shù)據(jù)隱私涉及到倫理和法規(guī)。長久以來,醫(yī)療行業(yè)的信息數(shù)據(jù)一直處于封閉的環(huán)境。信息化建設(shè)需要打通不同平臺之間的數(shù)據(jù),涉及的數(shù)據(jù)隱私,數(shù)據(jù)安全等問題一直阻礙著醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,其個性化需求較多,每個科室的需求各不相同。很多醫(yī)院科室存在“以我為中心、各自為政”的問題,條塊分割,每個部門都有一套業(yè)務(wù),造成數(shù)據(jù)的打通難、整合難。

當(dāng)前,世界已邁入數(shù)字時(shí)代,大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈等數(shù)字技術(shù)日新月異,數(shù)字化正深刻改變著傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方式,并在重塑包括醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的公共服務(wù)提供和在社會治理格局方面發(fā)揮著重要作用。數(shù)字技術(shù)為數(shù)字醫(yī)保的發(fā)展提供了機(jī)遇,但要想充分體現(xiàn)其潛力和價(jià)值,需要在進(jìn)一步完善醫(yī)保數(shù)字化信息基礎(chǔ)上,推動醫(yī)保體制機(jī)制的進(jìn)一步改革,真正建成高效、可及、智慧的醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》藍(lán)圖中的目標(biāo)。

數(shù)字醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展是由多個局部創(chuàng)新拼接而成的,醫(yī)療系統(tǒng)中不同板塊的企業(yè)都在通過融合技術(shù)進(jìn)入這個體系中。受制于技術(shù)、法律等一些因素,產(chǎn)業(yè)還處于初級階段,相關(guān)應(yīng)用僅僅是處在醫(yī)療體系的某個或者多個環(huán)節(jié)之中,還缺乏系統(tǒng)性解決方案,市場商業(yè)模式還在探索,數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用當(dāng)前面臨著臨床價(jià)值不足的問題。此外,數(shù)字醫(yī)療關(guān)系國計(jì)民生,涉及生命安全、數(shù)據(jù)安全等,在發(fā)展的過程中遵守法律是重中之重。

人工智能之所以能成為發(fā)展熱潮,是因?yàn)榕c‘十四五規(guī)劃’提出的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)高度契合。沒有人工智能,高質(zhì)量的發(fā)展總是有限。在“新基建”政策引導(dǎo)下,如何利用最新的IT技術(shù)解決行業(yè)痛點(diǎn)成為行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)的信息化將不斷深入,網(wǎng)絡(luò)也會致力于智慧醫(yī)療的建設(shè),為健康服務(wù)業(yè)升級貢獻(xiàn)自己的一份力量。

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