遠(yuǎn)程醫(yī)療或遠(yuǎn)程醫(yī)療使醫(yī)療保健提供者能夠通過技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù),重新構(gòu)想遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程患者監(jiān)測的應(yīng)用正在擴(kuò)展到遠(yuǎn)程醫(yī)療訪問和監(jiān)測慢性病之外。

遠(yuǎn)程醫(yī)療或遠(yuǎn)程醫(yī)療使醫(yī)療保健提供者能夠通過技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)，在許多情況下，實(shí)際上是通過可在智能手機(jī)、平板電腦或臺式機(jī)上訪問的遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件應(yīng)用程序。但是，現(xiàn)在的健康追蹤器遠(yuǎn)不止這些，它可以集成到患者的醫(yī)療記錄和遠(yuǎn)程患者監(jiān)測 (RPM) 中，使醫(yī)療保健提供者能夠以電子方式監(jiān)測和審查健康數(shù)據(jù)。

RPM 在兩個(gè)方面不斷發(fā)展：改善患者護(hù)理和降低醫(yī)療保健成本。通過跟蹤患者的健康狀況，包括血壓和血糖監(jiān)測，RPM 可以提醒醫(yī)生早期預(yù)警信號，使他們能夠采取行動(dòng)，減少急診室就診和住院治療。由于某些相同的原因，RPM 還可以降低醫(yī)療保健成本——減少急診室就診次數(shù)和住院次數(shù)——以及減少患者親自到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。

Covid-19 大流行減少了許多醫(yī)生的就診和醫(yī)學(xué)檢查，并且隨著人口老齡化，無疑刺激了 RPM 市場的一些增長。根據(jù) MarketsandMarkets Research 的報(bào)告，全球 RPM 市場是醫(yī)療行業(yè)中一個(gè)巨大且快速增長的部分，在 2022-2027 年的預(yù)測期內(nèi)，復(fù)合年增長率為 26.7% 。

報(bào)告稱，受多種因素的推動(dòng)，到 2027 年，RPM 市場預(yù)計(jì)將達(dá)到 1752 億美元，高于 2022 年的 536 億美元。其中包括減輕醫(yī)療資源的負(fù)擔(dān)、降低成本、增加老年人口，以及擴(kuò)大醫(yī)療保健服務(wù)的日益增長的需求。另一個(gè)驅(qū)動(dòng)因素是更先進(jìn)的電信技術(shù)。

需求的很大一部分是由于需要監(jiān)測慢性疾病，如心血管、高血壓、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病，特別是在需要高水平護(hù)理的老年人中。

這種不斷增長的需求催生了更多創(chuàng)新和互聯(lián)設(shè)備，例如帶心電圖的血壓袖帶、心率監(jiān)測器和血糖監(jiān)測器，以及可穿戴健康設(shè)備。監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)和服務(wù)也更多地集成到智能手機(jī)和其他無線設(shè)備中。它還激發(fā)了新的應(yīng)用，例如對有游蕩風(fēng)險(xiǎn)的人的藥物依從性和位置跟蹤。

與醫(yī)生聯(lián)系

過去幾年，Omron Healthcare, Inc. 一直致力于數(shù)字連接的心臟健康服務(wù)和產(chǎn)品。在 CES 2022 上，歐姆龍推出了新的 RPM 服務(wù)、連接的血壓監(jiān)測儀和先進(jìn)的移動(dòng)應(yīng)用程序。這些新的解決方案都是公司“追求零”心臟病發(fā)作和中風(fēng)使命的一部分。歐姆龍還與京都大學(xué)開展了一項(xiàng)合作研究計(jì)劃，該計(jì)劃正在研究人工智能如何分析血壓指標(biāo)以在早期準(zhǔn)確預(yù)測心血管疾病。

Omron 用于高血壓管理的VitalSight服務(wù)旨在推動(dòng)更多的遠(yuǎn)程監(jiān)控以及患者與醫(yī)生之間的溝通。醫(yī)生擁有的數(shù)據(jù)越多，他們的治療決策就越好，以改善結(jié)果。

VitalSight套件包括一個(gè) Omron 連接的 血壓監(jiān)測器和數(shù)據(jù)集線器，這些數(shù)據(jù)集線器預(yù)設(shè)為與患者的醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)安全地共享測量值。它可以與臨床醫(yī)生的電子病歷 (EMR) 系統(tǒng)集成，也可以通過 Omron Doctor Dashboard 進(jìn)行分析，當(dāng)患者的讀數(shù)需要采取措施時(shí)，它會(huì)提供自動(dòng)通知。

歐姆龍說，在 Covid-19 大流行期間，這變得更加重要，患者沒有跟上他們的常規(guī)檢查，出現(xiàn)癥狀時(shí)也不會(huì)去醫(yī)院。

該公司還提供作為個(gè)人心臟健康教練的 Omron Connect 移動(dòng)應(yīng)用程序。它與所有 Omron 連接的設(shè)備同步，并提供對您的血壓讀數(shù)的洞察。它還提供了管理高血壓的指南和行為改變的激勵(lì)措施。

用戶可以與醫(yī)生安全地存儲(chǔ)、跟蹤和共享他們的數(shù)據(jù)。它還提供與 Apple Health 和 Google Fit 平臺同步數(shù)據(jù)的選項(xiàng)，以整合有關(guān)心臟健康、活動(dòng)水平和睡眠質(zhì)量的報(bào)告。

歐姆龍計(jì)劃添加更多功能來個(gè)性化應(yīng)用體驗(yàn)。這些升級將包括更多的數(shù)據(jù)分析、對高血壓管理的額外支持，以及作為全球支持社區(qū)與其他應(yīng)用程序用戶互動(dòng)的選項(xiàng)。它可以在 Apple App Store 和 Google Play 中免費(fèi)下載。

在硬件方面，Omron Healthcare 開發(fā)了一款家用血壓計(jì) + ECG 來幫助檢測心房顫動(dòng) (AFib)。該產(chǎn)品還希望通過 ECG 測量使患者發(fā)生 AFib 的風(fēng)險(xiǎn)可見，從而激勵(lì)患者每天監(jiān)測和記錄他們的血壓。

通過將心電圖記錄功能添加到血壓監(jiān)測儀，它使用戶能夠每天監(jiān)測和記錄兩次測量值。這有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者的 AFib。該設(shè)備還通過 RPM 服務(wù)連接，將心電圖數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)生進(jìn)行診斷。

將人們與他們的健康聯(lián)系起來并鼓勵(lì)行為改變也在推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步。一個(gè)例子是 Braidio 和 BlueSemi 最近宣布在預(yù)防和互聯(lián)家庭健康和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面建立合作伙伴關(guān)系。該合作伙伴關(guān)系利用 BlueSemi 的EYVA手持設(shè)備和 Braidio 的 My Health?Concierge 平臺，該設(shè)備可以測量六個(gè)關(guān)鍵生命體征，包括血糖，而無需針刺血液。

EYVA 使用傳感器融合、人工智能和物聯(lián)網(wǎng)。該設(shè)備的觸覺傳感器響應(yīng)用戶的觸摸，可以反映他們的呼吸模式，以在 60 秒內(nèi)測量血糖、心電圖、心率、血壓、SpO 2和 HbA1c，該公司表示。不需要血液，因?yàn)橛脩糁恍柙谟|摸手機(jī)屏幕時(shí)觸摸設(shè)備。通過新的合作伙伴關(guān)系，可以通過 Braidio 的 My Health Concierge 獲得數(shù)據(jù)。

My Health Concierge 向主要 EHR 提供醫(yī)療保健工作流程，包括觸發(fā)事件和回寫功能。RPM 確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)擁有最新的患者數(shù)據(jù)和見解。該公司表示，它消除了以前阻礙在整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中輕松獲得護(hù)理的障礙，將家庭成員和醫(yī)生連接在一個(gè)應(yīng)用程序中。

個(gè)性化的應(yīng)用程序允許患者在一個(gè)中心位置管理護(hù)理和預(yù)約，同時(shí)還可以直接從 EYVA 發(fā)送測試和生命體征結(jié)果。

醫(yī)學(xué)的未來還將包括在家中的遠(yuǎn)程程序。例如，美敦力 (Medtronic) plc 的PillCam Small Bowel 3 系統(tǒng)獲得了美國食品和藥物管理局 (FDA) 的 510(k) 許可，用于遠(yuǎn)程內(nèi)窺鏡檢查程序。它只允許在美國遠(yuǎn)程使用。Medtronic 的 PillCam 膠囊內(nèi)窺鏡已被用作檢測胃腸道疾病的微創(chuàng)選擇超過 20 年。

PillCam SB3 @HOME 是一種遠(yuǎn)程醫(yī)療選項(xiàng)，用于可視化和監(jiān)測小腸，以幫助更好地檢測上下內(nèi)窺鏡檢查未檢測到的病變。美敦力表示，它可用于指示克羅恩病、定位不明出血或識別缺鐵性貧血的來源。

工作原理： PillCam SB3 @HOME 套件直接交付給患者。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療預(yù)約，醫(yī)療保健提供者指導(dǎo)患者完成遠(yuǎn)程程序。膠囊內(nèi)的攝像頭可以每秒 2 到 6 幀的幀速率捕捉圖像，具體取決于它通過小腸的速度。

該公司表示，在 8 小時(shí)的過程中，膠囊將傳輸約 50,000 張圖像，這些圖像被安全地傳輸?shù)皆贫?，由一?GI 醫(yī)生對其進(jìn)行審查以做出診斷。第三代膠囊還包括專有軟件算法，可以實(shí)現(xiàn)更智能的視頻編譯，據(jù)說比 PillCam SB2 系統(tǒng)效率高 40%。

一些 RPM 設(shè)備還用于醫(yī)院環(huán)境中，以改善患者護(hù)理，同時(shí)降低成本并幫助提高患者舒適度。2021年9月，Caretaker Medical宣布美國 FDA 批準(zhǔn)該公司的下一代 VitalStream 無線血壓和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測平臺。該公司表示，它提供超過監(jiān)管認(rèn)證和臨床準(zhǔn)確性驗(yàn)證要求的 ICU 級監(jiān)測。

該公司表示，VitalStream 實(shí)時(shí)提供連續(xù)的“逐次”血壓監(jiān)測，消除了與間歇性抽查血液動(dòng)力學(xué)和生命體征測量相關(guān)的監(jiān)測空白。它還消除了通過侵入性動(dòng)脈管線進(jìn)行連續(xù)測量的需要，這可能是昂貴的。

VitalStream 使用低壓手指傳感器，其血流動(dòng)力學(xué)、波形和生命體征數(shù)據(jù)可以遠(yuǎn)程傳輸?shù)焦镜囊苿?dòng)應(yīng)用程序或安全的云門戶。它還可以通過 FDA 批準(zhǔn)的軟件接口 SDK 集成到其他監(jiān)控系統(tǒng)和 EMR 中。

該公司最新的 VitalStream 平臺擴(kuò)展了上一代 Caretaker4 無線患者監(jiān)護(hù)儀和脈搏分解分析以及具有新功能的 AI 算法。其中包括先進(jìn)的血流動(dòng)力學(xué)、自動(dòng)化 NEWS/MEWS 預(yù)警評分、更高分辨率的數(shù)據(jù)和波形、30 秒的自動(dòng)校準(zhǔn)和設(shè)置時(shí)間、簡化的臨床工作流程、更多的數(shù)據(jù)連接選項(xiàng)以及更小的可穿戴設(shè)備外形。

新的 RPM 應(yīng)用程序

除了監(jiān)測健康之外，RPM 還擴(kuò)展到其他領(lǐng)域，例如對因阿爾茨海默氏癥、癡呆癥、自閉癥或創(chuàng)傷性腦損傷而處于危險(xiǎn)中的人的藥物依從性和“游走”跟蹤。

藥物依從性是一個(gè)不斷增長的部分，特別是對于老年患者。一種解決方案是CuePath Innovation 的第二代 CueCare 連接和保護(hù)家庭醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的藥物依從性解決方案。

通過其創(chuàng)新者計(jì)劃，CuePath 的家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)合作伙伴將其藥物依從性服務(wù)整合到其老年客戶的護(hù)理計(jì)劃中，據(jù)說可以在短短四個(gè)星期內(nèi)有效地提高依從性。

該系統(tǒng)使用 CuePath 認(rèn)證藥房向 CuePath 的家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)合作伙伴的患者提供泡罩包裝，并幫助患者遵循藥物依從性方案。CueCare 系統(tǒng)會(huì)跟蹤服用或錯(cuò)過藥物的時(shí)間，以及是否在錯(cuò)誤的時(shí)間打開了錯(cuò)誤的隔間。該公司表示，該系統(tǒng)使護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠直接與患者接觸以糾正這種情況。

該解決方案具有Thirdwayv 的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)功能。CuePath 表示，由于與 Thirdwayv 的合作，它加強(qiáng)了家庭中 CuePath 產(chǎn)品與 CuePath 云服務(wù)之間使用的通信鏈路的安全性，以提高整體性能并降低假冒風(fēng)險(xiǎn)。

在位置跟蹤方面，基于位置的可穿戴 GPS 人員和資產(chǎn)跟蹤系統(tǒng)提供商 GTX Corp. 和德國 IT/GPS 跟蹤專家公司 ProteGear.com 合作推出了 GTX 最新一代 GPS SmartSole 產(chǎn)品基于 LTE Cat M1 技術(shù)。

SmartSole 是 GTX 支持 GPS 的可穿戴設(shè)備，現(xiàn)在電池續(xù)航時(shí)間最長可達(dá) 5 天。它使用通過蜂窩網(wǎng)絡(luò)連接的北歐 GPS 模塊，將 GPS 位置發(fā)送到 GTX 中央監(jiān)控網(wǎng)站和應(yīng)用程序。

GPS SmartSole 是一種放置在穿著者鞋子中的“隱形”跟蹤技術(shù)。GTX 表示，目標(biāo)市場是患有自閉癥、癡呆、創(chuàng)傷性腦損傷和阿爾茨海默氏癥等認(rèn)知障礙的人，他們往往會(huì)走神并需要持續(xù)的遠(yuǎn)程患者監(jiān)控。