1000臺機器人手術(shù)背后：九年"智"變，千例"仁"心

達芬奇手術(shù)機器人引進近十年的歷程，不僅僅是北京和睦家對前沿技術(shù)思考的具象化，更體現(xiàn)了北京和睦家外科團隊基于技術(shù)不斷革新的方法論。

北京2024年8月7日 /美通社/ -- 7月31日18點，一例機器人腎部分切除術(shù)順利在北京和睦家醫(yī)院完成。這是北京和睦家常規(guī)開展的達芬奇機器人手術(shù)中的一例，但作為北京和睦家的第1000例達芬奇機器人手術(shù)，這臺手術(shù)被賦予了特殊的意義。

本次手術(shù)由和睦家醫(yī)療北京區(qū)醫(yī)療副總監(jiān)、大外科及泌尿外科主任、北京和睦家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)朱剛教授主刀，2015年5年21日，也是他主刀完成了和睦家第一臺達芬奇機器人手術(shù)。

作為國內(nèi)第一家引入達芬奇手術(shù)機器人的非公醫(yī)療機構(gòu)，北京和睦家也是國內(nèi)第一家達成1000臺機器人手術(shù)的非公國際醫(yī)療機構(gòu)。在這個里程碑節(jié)點，北京和睦家宣布已引進了最新的達芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)，并即將用于臨床。同時，也正式掛牌"達芬奇手術(shù)機器人中國非公立醫(yī)療機構(gòu)示范中心"。

“達芬奇手術(shù)機器人中國非公立醫(yī)療機構(gòu)示范中心”掛牌儀式

從1到1000臺，既是北京和睦家外科手術(shù)突飛猛進的9年，更是北京和睦家經(jīng)驗被不斷驗證的9年。

1000臺的背后，北京和睦家外科的飛躍之路

"當時的決定有一點沖動，但是如今回過頭，特別慶幸當年有那樣沖動的勇氣，才拿到了一張關(guān)鍵的入場券。"在1000臺機器人手術(shù)完成后，和睦家醫(yī)療京津區(qū)域與深圳總經(jīng)理、北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩向"醫(yī)學界"說。

2015年，和睦家引入達芬奇手術(shù)機器人時，中國大陸總裝機量還不到40臺，基本都是公立醫(yī)院。作為國內(nèi)第一家"吃螃蟹"的非公醫(yī)療機構(gòu)，當時引進達芬奇手術(shù)機器人引發(fā)了不少質(zhì)疑。

2009年，北京和睦家醫(yī)院擴建2號樓，在做手術(shù)室規(guī)劃之時，盤仲瑩提出要為達芬奇機器人預(yù)留手術(shù)室空間，也引來了現(xiàn)場"哄堂大笑"。如今1000臺手術(shù)里程碑的達成，是最有力的回應(yīng)。

談及引進手術(shù)機器人最大的好處，朱剛說："從臨床的結(jié)果來講，有了達芬奇機器人以后，我們能接受更有挑戰(zhàn)的手術(shù)，而且能夠更安全地實施手術(shù)。"

在外科治療方面，機器人手術(shù)帶來的優(yōu)勢是多方面的。朱剛介紹，機器人手術(shù)術(shù)中出血量相較于開放手術(shù)下降70%，相較于腹腔鏡手術(shù)下降了28%；機器人手術(shù)術(shù)后器官損傷等并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降；機器人手術(shù)還可以明顯縮短患者住院時間，減少患者死亡風險，降低患者住院重返率。

和睦家醫(yī)療北京區(qū)醫(yī)療副總監(jiān)、大外科及泌尿外科主任、北京和睦家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)朱剛

而達芬奇手術(shù)機器人引進近十年的歷程背后，不僅僅是對前沿技術(shù)思考的具象化，更體現(xiàn)了北京和睦家外科團隊基于技術(shù)不斷革新的方法論。

朱剛始終記得2015年加入北京和睦家的經(jīng)歷。"沒有達芬奇機器人，就沒有今天的北京和睦家外科團隊，達芬奇至少是我加入的重要因素之一。"朱剛曾這樣說到。北京和睦家醫(yī)院普外科主任、醫(yī)院第700臺達芬奇手術(shù)主刀醫(yī)生劉競曾在談及加入和睦家時，也提及達芬奇在其中的推動作用。

前沿的技術(shù)和設(shè)備對于優(yōu)秀醫(yī)生的吸引是不言而喻的。但北京和睦家所做的不只是把人吸引進醫(yī)院而已。作為國內(nèi)首家引進達芬奇手術(shù)機器人的非公醫(yī)療機構(gòu)，在原有的外科基礎(chǔ)上還搭建了機器人手術(shù)團隊，并配套相應(yīng)的培訓機制。

通常，操作達芬奇機器人的手術(shù)醫(yī)生必須接受培訓拿到執(zhí)照。朱剛曾介紹，對于有執(zhí)照卻沒有實際做過機器人手術(shù)的醫(yī)生，北京和睦家會安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行帶教并完成手術(shù)，北京和睦家外科也因此從2015年的朱剛一人，迅速組建起十幾人的專業(yè)團隊。

"不只限于打造和睦家的外科團隊，我們也正走向中國、走向國際，努力促進整個微創(chuàng)外科事業(yè)的良好發(fā)展。"朱剛表示，北京和睦家在數(shù)十年間形成的外科經(jīng)驗，更希望能夠推廣到全世界。

北京和睦家一直在探索知識和經(jīng)驗共享的新途徑。2015年舉辦第一屆機器人手術(shù)直播； 自2016年開始，每年舉辦長城泌尿外科論壇，每屆大會設(shè)置不同主題，并邀請來自全世界的頂尖專家參會，聚焦于世界各地泌尿機器人外科的發(fā)展現(xiàn)狀與創(chuàng)新，分享泌尿機器人手術(shù)的經(jīng)驗及技巧，影響力遍及包括中國香港、中國臺灣、日本、韓國、泰國、印度、新加坡、比利時、意大利、美國等地區(qū)和國家。

擁抱技術(shù)，抓住時機打造北京和睦家經(jīng)驗

技術(shù)推動和睦家外科不斷發(fā)展，而外科發(fā)展反向也推動技術(shù)的進一步應(yīng)用。2017年，北京和睦家泌尿外科率先引入全息影像技術(shù)，將其與機器人手術(shù)結(jié)合，完成了世界首例結(jié)合全息影像的"機器人睪丸癌化療后腹膜后淋巴結(jié)清掃+下腔靜脈癌栓切取+腔靜脈重建術(shù)"。

全息影像技術(shù)具備多重優(yōu)勢，它可以增強CT或MRI圖像數(shù)據(jù)由二維影像轉(zhuǎn)換為三維影像，并具有交互功能，例如可以更直觀地觀察病灶的大小、形態(tài)、位置，以及與周圍組織結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系、供血血管情況。

除了可以提高外科醫(yī)生解剖定位能力、提升手術(shù)操作精確性，全息影像與機器人手術(shù)結(jié)合還可以更直觀地向患者及家屬介紹病情、手術(shù)方案、手術(shù)難度及風險，增強醫(yī)患有效和良好溝通。2020年，北京和睦家泌尿外科還在國內(nèi)首個建立了基于磁共振圖像的前列腺全息影像，使中國成為國際上繼意大利之后第二個擁有此技術(shù)的國家。

"我們不僅僅引進了達芬奇機器人，還包括全息影像、骨科機器人等等應(yīng)用。這種對新科技的擁抱，這種開放的態(tài)度，是我們重要的經(jīng)驗之一。"盤仲瑩說。

同時，對于新技術(shù)的不斷探索和應(yīng)用，也形成了標準化的體系，2022年北京和睦家團隊編寫了《北京和睦家醫(yī)院——達芬奇機器人手術(shù)藍皮書》，為行業(yè)提供了技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗，而本次掛牌"達芬奇手術(shù)機器人中國非公立醫(yī)療機構(gòu)示范中心"，也意味著北京和睦家將成為行業(yè)技術(shù)標準和發(fā)展的示范者。

堅守ICARE理念，始終讓技術(shù)為患者服務(wù)

怎樣擁抱技術(shù)，怎么把技術(shù)落實在醫(yī)療服務(wù)和行為之中？盤仲瑩一直在思考技術(shù)和醫(yī)院管理之間的關(guān)系，特別是人工智能時代，新技術(shù)涌現(xiàn)之多、變革之快，更讓管理者目不暇接。

"很多時候我們說技術(shù)和醫(yī)院管理流程的變革，是雞生蛋、蛋生雞的關(guān)系。是先把醫(yī)院體系改變，然后我再引進新技術(shù)？還是我先有一個新技術(shù)，為了跟隨這個技術(shù)，整個組織架構(gòu)再進行改變？我覺得不要糾結(jié)先后的問題，而是你抓住了這個時機，做了一些變化，把這兩個結(jié)合在一起，它才會有好的結(jié)果。"

看中達芬奇手術(shù)機器人，起源于盤仲瑩非常純粹的想法——抓住一個機會。"我們最開始并沒有想著去盈利，而是認為有了手術(shù)機器人，我們可以有一手的機會，去接觸全國最優(yōu)秀、最頂尖的外科醫(yī)生團隊，擁抱與接觸全世界一些最新的理念。"

盤仲瑩認為，這樣的機會或許才是最大的財富。

通過不斷創(chuàng)新技術(shù)抓住人醫(yī)教研等各方面機會，是北京和睦家多年來贏得發(fā)展的重要原因，這也得益于始終秉持的"I CARE"核心價值觀，其中以Innovative為首的創(chuàng)新基因帶領(lǐng)著醫(yī)院前進的腳步，最終化作臨床診療和服務(wù)，實現(xiàn)對每一位患者的溫暖關(guān)愛。

而對于引進新技術(shù)，北京和睦家也一直秉持著慎重的態(tài)度。"技術(shù)是為了患者而服務(wù)，我們引用新技術(shù)的初心就是希望讓患者獲益。"盤仲瑩說。此外，新技術(shù)或者設(shè)備是否有審批、對患者是否有用、引入是否符合醫(yī)學倫理等等，這些都是需要思考的問題。朱剛也提到，新技術(shù)的應(yīng)用一定是要為了患者能活得更長、活得更好，為大家提供更多更優(yōu)質(zhì)的治療。

和睦家醫(yī)療京津區(qū)域與深圳總經(jīng)理、北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩

對于更遠的未來，盤仲瑩表示，會持續(xù)關(guān)注最前沿的臨床技術(shù)，除手術(shù)機器人外，也會把目光放在腦科學等領(lǐng)域。站在新起點上，以更開放地擁抱技術(shù)的態(tài)度，也必將走得更遠。