醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的研究

　　【摘要】本文從綜合布線系統(tǒng)的概念和組成談起，結(jié)合醫(yī)院特殊型辦公建筑的特點(diǎn)，以無(wú)錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)為說(shuō)明工具，重點(diǎn)探討了醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的個(gè)性特點(diǎn)，結(jié)合項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)的需求分析，對(duì)系統(tǒng)的點(diǎn)位布置，各子系統(tǒng)的配置，系統(tǒng)功能擴(kuò)展等方面進(jìn)行說(shuō)明。

　　【關(guān)鍵詞】綜合布線系統(tǒng)醫(yī)院個(gè)性特點(diǎn)無(wú)錫醫(yī)療中心

　　引言

　　現(xiàn)代醫(yī)院建筑是科學(xué)、技術(shù)、信息的載體，是社會(huì)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步、人民生活水平和生活質(zhì)量提高的重要標(biāo)志。建立高速、穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)做為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)已勢(shì)在必行。其中，作為信息高速公路的基礎(chǔ)物理層綜合布線系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的首要考慮事項(xiàng)。

　　綜合布線系統(tǒng)是為適應(yīng)綜合樓宇智能化系統(tǒng)的需求而發(fā)展起來(lái)的一種特別設(shè)計(jì)的布線方式。它將語(yǔ)言、數(shù)據(jù)、圖像等設(shè)備彼此相連使建筑物或建筑群內(nèi)設(shè)備與外部通信數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)相連接。一個(gè)設(shè)計(jì)良好的布線系統(tǒng)應(yīng)具有開(kāi)放性、靈活性和擴(kuò)展性對(duì)其服務(wù)的設(shè)備有一定的獨(dú)立性，并為智能建筑或建筑群中的信息設(shè)施提供了多廠家產(chǎn)品兼容，模塊化擴(kuò)展、更新與系統(tǒng)靈活重組的可能性，是實(shí)現(xiàn)智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺(tái)。

　　醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)以安全性、完整性、先進(jìn)性、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性、可靠性為設(shè)計(jì)原則選用靈活的星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)每個(gè)信息通道通過(guò)簡(jiǎn)單跳線可以靈活組網(wǎng)充分體現(xiàn)綜合布線的靈活性、擴(kuò)展性。醫(yī)院智能化建設(shè)中的綜合布線系統(tǒng)，除了一些共性特征外，還具有一些個(gè)性特征。

　　2、綜合布線系統(tǒng)的含義及組成

　　2.1綜合布線系統(tǒng)的含義

　　綜合布線系統(tǒng)premisedistributionsystem又稱(chēng)結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)structurecablingsystem是目前流行的一種新型布線方式它解決了常規(guī)布線系統(tǒng)無(wú)法解決的問(wèn)題。綜合布線系統(tǒng)采用模塊化插接件，垂直、水平方向的線路一經(jīng)布置，只需改變接線間的跳線，改變集線器，增加接線間的接線模塊便可滿足用戶對(duì)這些系統(tǒng)的擴(kuò)展和移動(dòng)。綜合布線系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)化部件及模塊化組合方式，把語(yǔ)音、數(shù)據(jù)、圖像和控制信號(hào)用統(tǒng)一的傳輸媒體進(jìn)行綜合，形成了一套標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)用、靈活、開(kāi)放的布線系統(tǒng)。它是涉及建筑、計(jì)算機(jī)與通信三個(gè)領(lǐng)域的結(jié)合系統(tǒng)是日益完善的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)部分適合于大樓自動(dòng)化管理、辦公自動(dòng)化管理和通信自動(dòng)化管理等。

　　2.2綜合布線系統(tǒng)的組成

　　完整的綜合布線系統(tǒng)由六個(gè)獨(dú)立的子系統(tǒng)組成，一般采用星型結(jié)構(gòu)，可使任何一個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立地連入綜合布線系統(tǒng)中；它是實(shí)現(xiàn)智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺(tái)。包括以下六大部分:

　　A.工作區(qū)子系統(tǒng)WorkArea指由終端設(shè)備連接到信息插座的連結(jié)以及信息插座所組成。信息點(diǎn)由標(biāo)記RJ45插座構(gòu)成。

　　B.水平子系統(tǒng)Horizontal指其功能主要是實(shí)現(xiàn)信息插座和管理子系統(tǒng)即中間配線架IDF間的連接。常用屏蔽或非屏蔽雙絞線實(shí)現(xiàn)有時(shí)也用光纖。

　　C.垂直干線子系統(tǒng)Backbone指提供建筑物的主干電纜的路由實(shí)現(xiàn)主與中配線架的連接計(jì)算機(jī)、PBX、控制中心與各管理子系統(tǒng)間的連接。常用介質(zhì)是大對(duì)數(shù)雙絞線電纜及光纜。

　　D.設(shè)備間子系統(tǒng)EquipmentRoom由設(shè)備室的電纜、連接器和相關(guān)支撐硬件組成把各種公用系統(tǒng)設(shè)備互連起來(lái)。

　　E.管理子系統(tǒng)Administration指由交連、互連和輸入輸出配線管理為連接其它子系統(tǒng)提供手段由配線架、跳線設(shè)備及光配線架所組成。

　　F.建筑群子系統(tǒng)CampusSubsystem建筑群子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)建筑之間的相互連接提供樓群之間通信設(shè)施所需的硬件、常用介質(zhì)是大對(duì)數(shù)電纜及光纜。

　　3、醫(yī)院的特點(diǎn)

　　醫(yī)院建筑作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)和其它行業(yè)相比有以下三個(gè)非常顯著的特點(diǎn)：

　　醫(yī)院內(nèi)人員密集，身份復(fù)雜，流動(dòng)性大在醫(yī)院里除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員以外還有各式各樣的病人。病人家屬、健康保健或亞健康患者，另外醫(yī)院內(nèi)還有醫(yī)院管理人員、物業(yè)人員等等。

　　醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備密集，物流量大

　　除一般的水、暖、風(fēng)及空調(diào)、電梯等樓宇控制設(shè)備等，醫(yī)院內(nèi)還安裝了各種醫(yī)療專(zhuān)用設(shè)備：諸如CT機(jī)、磁共振機(jī)、X光機(jī)及彩色超聲診斷儀、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、生化分析儀、電子胃鏡、纖維胃鏡、腸鏡、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、放射免疫診斷儀等。

　　醫(yī)院內(nèi)信息密集，流通復(fù)雜

　　現(xiàn)代化的醫(yī)院均采用無(wú)紙化自動(dòng)網(wǎng)絡(luò)辦公、就診，醫(yī)院的智能系統(tǒng)中應(yīng)包含醫(yī)療辦公系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)以及醫(yī)院信息管理（HIS）、醫(yī)療圖像信息等等。所有這些系統(tǒng)均是立足于醫(yī)院高速的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)大量的信息傳送和流通。

　　4、醫(yī)院綜合布線的個(gè)性特點(diǎn)

　　結(jié)合醫(yī)院的三個(gè)顯著特點(diǎn)在填充式的醫(yī)院綜合布線各子系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，按照常規(guī)的建設(shè)思路已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的布線系統(tǒng)的實(shí)際需求，諸如需要保證指數(shù)級(jí)的醫(yī)生和病患能在第一時(shí)間得到確切肯定的信息；需要保證系統(tǒng)能夠支持多種應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)同時(shí)運(yùn)行，需要有更靈活、更便捷的通道支持醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備運(yùn)作……以下作者以規(guī)劃設(shè)計(jì)的無(wú)錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)為例說(shuō)明醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)幾個(gè)特點(diǎn)。

　　4.1 分流性

　　醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)承載了大量信息內(nèi)容：諸如伴隨醫(yī)院人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算信息、行政管理信息和決策分析信息，各類(lèi)醫(yī)療相關(guān)的科研信息，教學(xué)信息等等。要進(jìn)行信息的全程規(guī)范管理和資源的共享，搭建一個(gè)合理有效的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是首要問(wèn)題。只有把所有信息進(jìn)行規(guī)范的劃分管理，構(gòu)建各類(lèi)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)，然后界定應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)屬性，最后運(yùn)用綜合布線系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息流動(dòng)，才能達(dá)到資源共享。

　　進(jìn)行無(wú)錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的前期，研究醫(yī)療行業(yè)各種應(yīng)用網(wǎng)并分析其功能屬性，以及如何進(jìn)行布線整合，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置從而達(dá)到系統(tǒng)最佳性價(jià)比的解決方案成為方案設(shè)計(jì)人員必做的功課。在充分領(lǐng)會(huì)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，同時(shí)結(jié)合綜合布線系統(tǒng)自身建設(shè)要求，運(yùn)用分流技術(shù)，規(guī)劃了內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、示教網(wǎng)、教學(xué)網(wǎng)，四網(wǎng)獨(dú)立同時(shí)滿足各類(lèi)網(wǎng)的帶寬以及訪問(wèn)權(quán)限要求。

　　其中內(nèi)（部局域）網(wǎng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)用影像系統(tǒng)、醫(yī)療影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床醫(yī)療系統(tǒng)（CIS）以及辦公自動(dòng)、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（LIS）化系統(tǒng)（含電子病歷系統(tǒng)）等；對(duì)外（廣域）網(wǎng)，包括醫(yī)院網(wǎng)站、INTERNET；示教網(wǎng)，主要對(duì)應(yīng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)議等；教學(xué)網(wǎng)主要支持宿舍樓服務(wù)于專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員。

　　其體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)：各網(wǎng)絡(luò)分工明確、技術(shù)先進(jìn)、擴(kuò)展性強(qiáng)、覆蓋率高。基于醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)院的綜合布線必須以合理的分區(qū)，分流技術(shù)以及采取必要的技術(shù)措施為保證。合理的分區(qū)并不能本質(zhì)性的減緩醫(yī)院信息流迅猛的沖擊，只有應(yīng)用“先分散后集中”的分流措施，網(wǎng)絡(luò)阻塞才能得到疏解。

　　綜上所述，數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)分流不僅是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的顯著特點(diǎn)，更是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)運(yùn)行的有力保障。

　　4.2 突出的安全性

　　建設(shè)綜合布線系統(tǒng)的基本原則有：先進(jìn)性、成熟性、標(biāo)準(zhǔn)性、開(kāi)放性、安全性、實(shí)用性、可擴(kuò)展性、經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)會(huì)更強(qiáng)調(diào)什么特性呢？無(wú)錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標(biāo)文件明確指出：

　　無(wú)錫市醫(yī)療中心弱電智能化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)符合國(guó)際智能建筑機(jī)構(gòu)對(duì)智能建筑的描述：以最優(yōu)化的設(shè)計(jì)提供一個(gè)投資合理又擁有高效率的優(yōu)雅舒適、便利快捷、高度安全的環(huán)境空間。”“綜合布線系統(tǒng)關(guān)于線纜的冗災(zāi)備份，要求在某一樓層發(fā)生故障或?yàn)?zāi)難導(dǎo)致該層的網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí)，不會(huì)影響到其他樓層的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

　　要求在F樓三層設(shè)置A區(qū)控制中心的冗災(zāi)和備份中心，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的雙備份……”這些說(shuō)明了醫(yī)院項(xiàng)目綜合布線系統(tǒng)更注重安全性，儼然醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)和安全性的關(guān)系已經(jīng)上升到充分條件的高度。的確如果缺乏穩(wěn)定而堅(jiān)固的基礎(chǔ)，勢(shì)必將造成網(wǎng)絡(luò)本身處于危險(xiǎn)之中。在一個(gè)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中，網(wǎng)絡(luò)性能問(wèn)題或網(wǎng)絡(luò)故障遠(yuǎn)不止是一個(gè)刺激物，它們還可能危及到患者生命。

　　有獨(dú)立的研究表明，雖然布線基礎(chǔ)設(shè)施的花銷(xiāo)基本上占一個(gè)典型組織全部IT預(yù)算的2％-5％，一套完成不徹底或投入不足完成的布線系統(tǒng)引起的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題可能會(huì)占到所有網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題的50％。在布線系統(tǒng)方面增加的投資能夠指數(shù)級(jí)地提高網(wǎng)絡(luò)性能和可靠性。同時(shí)還能提高醫(yī)療保健服務(wù)人員和醫(yī)院?jiǎn)T工的生產(chǎn)率，并有助于保證患者安全，以及為企業(yè)提供可計(jì)算的投資回報(bào)ROI。因此突出的安全性是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)另一個(gè)顯著特點(diǎn)。而隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，以技術(shù)為主導(dǎo)的解決方式勢(shì)必代替硬件設(shè)備成為最終的選擇。

　　4.3 因地制宜的實(shí)效性

　　無(wú)錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標(biāo)文件要求：綜合布線系統(tǒng)的信息點(diǎn)設(shè)置不按面積估算，而是按各醫(yī)療、管理部門(mén)的使用要求來(lái)決定；主干線部分應(yīng)采用多模室外光纜和單模室外光纜，水平干線采用六類(lèi)非屏蔽雙絞線，放射科采用屏蔽六類(lèi)雙絞線，語(yǔ)音線采用3類(lèi)非屏蔽線。在結(jié)算中心、收費(fèi)中心、示教室、會(huì)議中心等位置設(shè)置了光纖點(diǎn)，采用四芯多模光纖連接到層交換機(jī)上用于專(zhuān)線大數(shù)據(jù)量應(yīng)用。同樣的在另一個(gè)項(xiàng)目浙江邵逸夫醫(yī)院醫(yī)技診療中心大樓的綜合布線系統(tǒng)中也強(qiáng)調(diào)了不需要片面的追求高標(biāo)準(zhǔn)、好設(shè)備的簡(jiǎn)單組合，而是需要帶醫(yī)院特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置。表面上，我們可能認(rèn)為這是單純的從經(jīng)濟(jì)性角度出發(fā)，那么事實(shí)是如此嗎？

　　設(shè)置一套基于標(biāo)準(zhǔn)的布線，醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是唯一的。在醫(yī)療保健設(shè)施中，需要首要考慮的一定是患者和操作安全，理想的布線框架將包括經(jīng)過(guò)優(yōu)化的銅纜布線設(shè)施和光纖布線設(shè)施，以在每一個(gè)網(wǎng)絡(luò)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵的功能。在為醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行結(jié)構(gòu)化布線時(shí)，擁有可靠并且高效的網(wǎng)絡(luò)非常關(guān)鍵，但臨床業(yè)務(wù)的水平最為重要，同時(shí)還要考慮成本等其它因素。因?yàn)樾阅苄枨罂赡茉谡麄€(gè)網(wǎng)絡(luò)中都會(huì)有變化，所以，5e6超結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)可能包括3類(lèi)、6類(lèi)和光纖到桌面FTTD組件，具體取決于在每一個(gè)區(qū)域中所支持的功能以及這些功能所需的速度和帶寬等。

　　醫(yī)院作為特殊型辦公建筑比較其他基本型建筑類(lèi)的布線，增強(qiáng)系統(tǒng)對(duì)特殊性工作業(yè)務(wù)功能的局部側(cè)重性，因此醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)解決方案追求的是因地制宜的實(shí)效性。

　　4.4 網(wǎng)絡(luò)無(wú)縫性

　　由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員和病患者之間需要頻繁地在院內(nèi)移動(dòng)、同時(shí)處理大量的信息，特別是隨著醫(yī)療儀器精密技術(shù)的不斷提高，用于神經(jīng)外科造影技術(shù)的圖像文件通常會(huì)高達(dá)50-200M左右，若采用常規(guī)拍片、沖印、取件等流程對(duì)臨床就診非常不方便。這些都要求網(wǎng)絡(luò)具備可移動(dòng)性、傳輸速率高等特點(diǎn)。同時(shí)考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，網(wǎng)絡(luò)需要留出足夠余地?cái)U(kuò)容而不影響醫(yī)院正常的工作。這些顯然已不是傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)所能滿足。

　　在無(wú)錫醫(yī)療中心項(xiàng)目在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)考慮到上述情況提出基于“無(wú)線交換機(jī)瘦AP”架構(gòu)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建議解決方案。無(wú)縫漫游、無(wú)線IDS/IPS、RF監(jiān)控、自動(dòng)部署等方面是該解決方案的優(yōu)勢(shì)所在。主要功能是可以實(shí)現(xiàn)樓層無(wú)縫漫游，數(shù)據(jù)、語(yǔ)音的無(wú)線信號(hào)覆蓋，為將來(lái)在無(wú)線局域網(wǎng)上發(fā)展提供更多的應(yīng)用，并打下了良好的基礎(chǔ)（如IP對(duì)講、IP電話等語(yǔ)音應(yīng)用、如短消息呼叫等應(yīng)用）。成為方案設(shè)計(jì)的一個(gè)亮點(diǎn)。

　　無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來(lái)的核心優(yōu)勢(shì)就是移動(dòng)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息非常龐大，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用正好能滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，可以使新建的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與原來(lái)的有線網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)有機(jī)無(wú)縫的結(jié)合起來(lái)，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、信息的高度共享和有效利用，從而達(dá)到提高效率、節(jié)省醫(yī)院人手和提高服務(wù)質(zhì)量的目的。此外，隨著醫(yī)院無(wú)線覆蓋范圍面積的擴(kuò)大和就診病人數(shù)量的增加，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)所具有的可擴(kuò)容性還利于為今后的網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容作準(zhǔn)備留出足夠空間。因此作者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫性也是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的特點(diǎn)之一，而且相信在不久的將來(lái)必定列入醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)的要求中。

　　5、結(jié)論

　　醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)不同于商用建筑，住宅小區(qū)以及寫(xiě)字樓的綜合布線，它必須按照醫(yī)療建筑的特殊性來(lái)進(jìn)行科學(xué)、先進(jìn)、完整的規(guī)劃設(shè)計(jì)。同樣的，在對(duì)其他行業(yè)特征的建筑進(jìn)行綜合布線設(shè)計(jì)時(shí)，只有分析掌握其個(gè)性特點(diǎn)，才能游刃有余地進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)。