術(shù)的臨床應用和電子技術(shù)的發(fā)展，心電圖作為生物醫(yī)學測量中一項較成熟、應用較廣泛的技術(shù)，已逐漸成為一種常規(guī)臨床檢查的手段，并在心臟疾病的診斷、監(jiān)護以及藥效分析等方面發(fā)揮著十分重要的作用。目前常用的心電檢測電路多為雙電源供電，這種方案需要很多的電源器件和較大面積的布局布線，而這些都將增加產(chǎn)品的成本。
本文給出的設(shè)計采用單電源供電，可以解決上述問題并降低產(chǎn)品成本，同時該設(shè)計還在基于ARM核的嵌入式系統(tǒng)中采用了簡單實用的算法，能快速準確定位QRS復波(即計算人的心率)。該設(shè)計面向廣大家庭用戶而設(shè)計，體積較小，只需要一臺個人電腦與之連接，便可實時地操作、觀測心電信號。
心電信號采集系統(tǒng)的基本架構(gòu)如圖1所示。人體的心電信號經(jīng)電極和專用導聯(lián)線從人體送至系統(tǒng)。通過濾波和放大調(diào)節(jié)電路，微弱的心電信號被放大到合適的幅值，并處于A/D轉(zhuǎn)換范圍之內(nèi)。
系統(tǒng)的控制和數(shù)據(jù)的處理由ADI公司基于ARM7 TDMI核的MCU ADuC7020來完成。這款芯片有豐富的片內(nèi)外圍電路，處理速度高達40MIPS，A/D轉(zhuǎn)換速度可達1MSPS，具有很高的性價比。最后將結(jié)果由 ADuC7020通過UART口送至計算機，由計算機通過由LabVIEW編寫的界面將結(jié)果直觀地顯示出來或存儲下來。圖2是基本的硬件電路圖。
圖1：心電信號采集系統(tǒng)的基本架構(gòu)。
從人體或是心電信號發(fā)生器上采集到的心電信號幅值在0.05～5mV之間(一般為2mV)，頻率在0.05Hz～75Hz之間。心電信號要經(jīng)過緩沖、匹配電阻網(wǎng)絡、電壓放大和濾波等幾級電路。
心電信號首先經(jīng)過一個兩級的RC低通濾波電路，進入緩沖級。信號進入系統(tǒng)之前，需要除去高頻分量，因此這里設(shè)計了一個截止頻率為300Hz的低通濾波器，以保證0.05～75Hz的微弱心電信號不會被衰減。緩沖級由電壓跟隨器組成，它可以提高整個放大電路的輸入阻抗，降低輸出阻抗。為保證差分信號的一致性，應選用集成在芯片上的放大器。匹配電阻網(wǎng)絡通常采用威爾遜電中心端網(wǎng)絡，它通過特定的電阻網(wǎng)絡獲得威爾遜電中心端作為整個ECG系統(tǒng)的參考點。
濾波放大電路的前級采用負反饋差分放大電路，這里使用ADI公司可調(diào)增益高共模抑制比的儀表放大器AD8221作為前級放大器。放大倍數(shù)設(shè)為8倍，由公式G=49.4kΩ/RG+1計算得到，其中RG是AD8221兩個RG管腳之間的電阻值。
圖2：基本的硬件電路。
這個電阻應當選用高精度、低溫漂的金屬膜電阻，以保證AD8221的低噪聲性能。AD8221的REF管腳沒有接地，而是和一個低通濾波器構(gòu)成負反饋回路，以便能有效地濾除直流分量，從而使U1處的電壓始終箝位在1.25V。因為是單電源供電，而不同導聯(lián)的心電信號電壓有正有負，所以一定要提供一個合適的箝位電壓。ADuC7020的AD轉(zhuǎn)換模式下電壓輸入范圍是0-2.5V，這里就選擇中間值1.25V作為箝位電壓。
AD8221輸出的單端信號幅值非常小，其中還混有大量干擾，無法進行數(shù)據(jù)處理。后級濾波放大電路由一個增益較大的有源低通組成，增益可調(diào)。不同人的心電信號強弱不一樣，考慮到有衰減，一般將該增益設(shè)為150倍。系統(tǒng)的傳遞函數(shù)為：
這兩個低通濾波器都要求具有低電壓偏移、低溫漂和低噪聲特性，ADI公司的軌到軌輸入輸出雙運放AD8607能夠很好地滿足這些要求。由于第二級放大器是反相端輸入，所以最后得到的信號是反相的，這可以在軟件中再作處理。
從保護病人和提高系統(tǒng)的共模抑制比兩方面考慮，必須將共模信號反相并放大后，再反饋給人體，這樣系統(tǒng)和人體就共同構(gòu)成了一個電壓并聯(lián)負反饋網(wǎng)絡，即通常所說的右腿驅(qū)動電路。由ADuC7020對處理后的心電信號進行AD轉(zhuǎn)換，選擇定時器控制的ADC采樣模式。一次A/D轉(zhuǎn)換結(jié)束，觸發(fā)ADC中斷，在中斷服務程序中對數(shù)字信號進行處理。
圖3：數(shù)據(jù)處理的基本步驟。
處理心電數(shù)字信號的關(guān)鍵是對心電信號中QRS復波的精確識別。正常人的QRS波群的寬度為0.06至0.10秒，且不受心律變化的影響。針對R波很尖銳的特點，我們通過一個滑動時間窗判斷信號峰、谷是否滿足要求，同時確認其是否在時間窗內(nèi)。對信號幅值的閾值采用雙可變閾值法，即對波形設(shè)置波峰閾值和波谷閾值。如果峰閾值和谷閾值在一段適當時間內(nèi)有較大變化，則重新設(shè)置峰閾值和谷閾值。下面我們將對QRS復波定位和心律計算進行討論。對起始一段時間的信號只進行反相和濾波處理，這是為了將倒置的心電信號恢復過來，并避免信號初期的波動影響閾值。然后在一定的時期內(nèi)，根據(jù)采樣得到的數(shù)據(jù)設(shè)置峰閾值Thpeak 和谷閾值THtrough，然后對QRS波進行定位。最后，按以下步驟(見圖3)進行數(shù)據(jù)處理。
讀取新采樣點Ni：
1)判斷采樣的信號點幅值是否大于峰閾值Thpeak。如果不滿足，則回到第1)步。
2)如果滿足條件，則開始計數(shù)n＝1，并記錄n值為peaktime1。將時間窗的起始邊滑至此處。
3)繼續(xù)采樣Ni+1，每采樣一次則n＋1。
4)判斷新的采樣點Ni+1是否小于谷閾值。如果不滿足，則回到第4)步。
5)如果滿足采樣點小于谷閾值Thtrough，則記錄該點的n值為troughtime1。
6判斷這兩次滿足幅值要求的信號點時刻troughtime1和peaktime1之差是否在時間窗內(nèi)，即是否小于窗寬度THtime。如果不小于THtime，則回到第1)步。
7)如果滿足，則這段信號被認為是一個QRS波群。Peaktime1就被定位為一個R波。
有了定位的R波，就可以在此基礎(chǔ)上按以下步驟統(tǒng)計心率：1)找到第一個R波，并記錄n值為peaktime1；2)找到第二個R波，并記錄n值為peaktime2；3)按照以下公式計算心律。
實踐證明，采用這種算法計算得到的心律準確率高、計算簡便、易于實現(xiàn)，并最終在PC機上觀察到心電信號波形和心律值。
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