無(wú)線局域網(wǎng)在醫(yī)院應(yīng)用的安全性研究綜述

無(wú)線局域網(wǎng)以其方便、快捷、及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，正成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容之一（無(wú)線化、無(wú)紙化、無(wú)膠片化）。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的迅速擴(kuò)展，電磁干擾也逐漸引起人們的普遍關(guān)注。在一些特殊行業(yè)（如航空飛行）禁止使用民用無(wú)線設(shè)備已被寫(xiě)入各個(gè)國(guó)家的法律。尤其是在多種醫(yī)學(xué)電子工程技術(shù)廣泛應(yīng)用的環(huán)境里部署無(wú)線局域網(wǎng)是否安全，是否對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備存在潛在性的干擾，已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重大問(wèn)題。

1 無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的作用

1971年，美國(guó)夏威夷大學(xué)發(fā)明了ALOHNET，建立了世界上第一個(gè)實(shí)驗(yàn)性無(wú)線局域網(wǎng)。上世紀(jì)80年代，美國(guó)摩托羅拉公司建成了第一個(gè)商用無(wú)線局域網(wǎng)，從此揭開(kāi)了無(wú)線局域網(wǎng)進(jìn)入人類(lèi)社會(huì)的序幕。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們逐步解決了傳輸速率慢、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、以及建設(shè)成本高等問(wèn)題，使無(wú)線局域網(wǎng)在機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、旅館、零售、醫(yī)療等服務(wù)行業(yè)廣泛應(yīng)用。

目前，無(wú)線局域網(wǎng)在醫(yī)院主要部署在病房、急診室、ICU、手術(shù)室等需要醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)工作的區(qū)域，以幫助醫(yī)護(hù)人員在病人身邊開(kāi)展各種即時(shí)性的醫(yī)療救治工作。總結(jié)國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，部署無(wú)線局域網(wǎng)可以為醫(yī)院帶來(lái)5個(gè)方面的好處：（1）實(shí)現(xiàn)真正意義上的床旁醫(yī)療服務(wù)，提高病人滿意度。（2）現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，提高了醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全。（3）提高工作效率，加快醫(yī)療流程的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。（4）省略人工轉(zhuǎn)達(dá)，降低了人力成本。（5）簡(jiǎn)潔和美化病區(qū)環(huán)境，減少了房間內(nèi)蜘蛛網(wǎng)式的凌亂布線。

2  電子醫(yī)療設(shè)備故障與醫(yī)療安全的相關(guān)性分析

隨著醫(yī)學(xué)工程學(xué)各項(xiàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，電子醫(yī)療設(shè)備已成為臨床醫(yī)師開(kāi)展診療活動(dòng)的必要條件和手段，其在現(xiàn)代醫(yī)療中占據(jù)著舉足輕重的地位。一個(gè)檢驗(yàn)數(shù)值錯(cuò)誤或一張醫(yī)學(xué)影像失真都會(huì)影響醫(yī)師做出正確診斷，一個(gè)電子輔助治療設(shè)備的故障會(huì)造成治療失敗，而電子人工臟器的任何運(yùn)行異常都會(huì)危及病人的健康和生命。

電子醫(yī)學(xué)設(shè)備按照功能大體分為檢查設(shè)備、輔助治療設(shè)備和人工臟器三大類(lèi)。任何一類(lèi)設(shè)備發(fā)生故障，均可能造成診斷失誤、治療錯(cuò)誤、危及病人生命健康等危害。保證這些設(shè)備的正常運(yùn)行，是醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容。上述設(shè)備故障的風(fēng)險(xiǎn)因素分析見(jiàn)表1和表2。

3  國(guó)內(nèi)外無(wú)線局域網(wǎng)在醫(yī)院應(yīng)用的安全性研究

我們檢索了1995年至2005年的國(guó)內(nèi)外有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)、無(wú)線技術(shù)等方面的相關(guān)文獻(xiàn)。尚未發(fā)現(xiàn)無(wú)線局域網(wǎng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備干擾的報(bào)道，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因使用無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)而危害病人醫(yī)療安全或發(fā)生醫(yī)療糾紛的報(bào)道。目前，大多數(shù)論述仍停留在對(duì)無(wú)線波段分離的理論分析上，缺乏事實(shí)證明的說(shuō)服力。在思科公司的幫助下，僅搜集到三個(gè)科學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（內(nèi)部資料），供同道們參考。

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