疫情當(dāng)前，醫(yī)療感控與物聯(lián)網(wǎng)擦?xí)脸龌鸹▎幔?/h1>
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院感控領(lǐng)域迎來(lái)了機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。此次疫情給各行各業(yè)都來(lái)了打擊，感控行業(yè)也不可避免。但感控抓住了機(jī)遇，其相對(duì)優(yōu)勢(shì)也在此疫情中凸顯。
醫(yī)院作為病毒的最大聚集地，人群感染率極高。所以醫(yī)院感染防控的質(zhì)量直接影響到醫(yī)療效果及病人安危，是防止醫(yī)院交叉感染的關(guān)鍵。醫(yī)院感控從20世紀(jì)80年代起步，現(xiàn)今已度過(guò)34個(gè)年頭，也已經(jīng)形成了從感控監(jiān)測(cè)到過(guò)程干預(yù)，再到督導(dǎo)評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)的完整閉環(huán)，目前現(xiàn)代技術(shù)在感控中哪些發(fā)展前景?物聯(lián)網(wǎng)和感控之間是否會(huì)擦出火花呢?
在動(dòng)脈網(wǎng)2020科技賦能疫情防控空中論壇——醫(yī)院感控圓桌論壇上，在弘暉資本杜翔的主持下，老肯醫(yī)療常務(wù)副總經(jīng)理兼聯(lián)合創(chuàng)始人劉俊、藍(lán)蜻蜓網(wǎng)絡(luò)科技總經(jīng)理彭訪(fǎng)、智蕙林醫(yī)療創(chuàng)始人兼副總裁顧峰圍繞以上問(wèn)題暢所欲言，深入探討了醫(yī)院感控領(lǐng)域的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)其精彩內(nèi)容進(jìn)行了整編。作為我國(guó)知名的消毒滅菌綜合服務(wù)提供商，老肯醫(yī)療自1998年成立以來(lái)一直專(zhuān)注于院內(nèi)消毒滅菌事業(yè)。因春節(jié)期間及各地疫情管制等因素影響，公司部分關(guān)鍵原材料供應(yīng)商不能及時(shí)復(fù)工產(chǎn)，造成上游供應(yīng)商提供原材料困難。公司派專(zhuān)人協(xié)調(diào)，得到了當(dāng)?shù)卣母叨纫?，及時(shí)協(xié)調(diào)各地供應(yīng)商供貨，保障了采購(gòu)物資充足供應(yīng)、重點(diǎn)合同生產(chǎn)有序推進(jìn)。
為了滿(mǎn)足一線(xiàn)防疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)用空氣消毒設(shè)備的需求，公司成立了疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)疫情防控以及恢復(fù)生產(chǎn)工作，公司在春節(jié)期間已安排員工24小時(shí)生產(chǎn)，集中人力物力保障醫(yī)用空氣消毒設(shè)備供應(yīng)。據(jù)了解，老肯醫(yī)療空消一體機(jī)產(chǎn)能最高時(shí)達(dá)到了每天2000臺(tái)，是平日生產(chǎn)量的10倍，老肯醫(yī)療在短短一個(gè)月接到的訂單量超過(guò)了以往全年訂單量(每年30000余臺(tái))。
積極應(yīng)對(duì)疫情，老肯醫(yī)療受到了眾多部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肯定和認(rèn)可，品牌價(jià)值得到了提升。劉俊從市場(chǎng)角度分析，醫(yī)用級(jí)空氣消毒需求，逐漸超越醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身加速向辦公樓宇、教室、商超、影劇院等新的應(yīng)用場(chǎng)景延伸，一個(gè)成幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)的家用、商用市場(chǎng)正在快速形成。此外，感控在疫情中發(fā)揮的作用顯而易見(jiàn)，這也增強(qiáng)了人們對(duì)感控的了解和認(rèn)同態(tài)度。
在新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中，藍(lán)蜻蜓也在積極響應(yīng)，利用信息化手段為醫(yī)院、人們提供服務(wù)。自正月初三開(kāi)始，藍(lán)蜻蜓團(tuán)隊(duì)就針對(duì)國(guó)家發(fā)布的新冠疫情診斷標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)院感染預(yù)警人員，通過(guò)已采集的患者臨床數(shù)據(jù)，研發(fā)了早期篩查預(yù)警系統(tǒng)。該系統(tǒng)在原有的院感系統(tǒng)升級(jí)，現(xiàn)已覆蓋五六百家醫(yī)院。
另一方面，藍(lán)蜻蜓通過(guò)旗下互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)感知網(wǎng)更新防控技巧、知識(shí)、科普，幫助老百姓獲取疫情防控知識(shí)?！案锌赜泻軓?qiáng)的專(zhuān)業(yè)性”。對(duì)此，藍(lán)蜻蜓還輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行感染從業(yè)人員的防控技能培訓(xùn)。
在藍(lán)蜻蜓網(wǎng)絡(luò)科技總經(jīng)理彭訪(fǎng)看來(lái)，此次疫情對(duì)信息化企業(yè)也造成了一定的影響。首先，2020年第一季度，信息化業(yè)務(wù)基本處于停擺狀態(tài);其二，院感業(yè)務(wù)雖然不直接產(chǎn)生效益，但能夠通過(guò)提高效率做到“節(jié)流”。受疫情影響，醫(yī)院會(huì)提高對(duì)醫(yī)院院感科的重視程度，將在未來(lái)建設(shè)中加大投入比重。
此外，面向大眾，消毒濕巾、消毒水等消毒用品可能會(huì)有增長(zhǎng)?！?003年非典就催生出來(lái)很多手消企業(yè)。此次疫情或可能使這類(lèi)企業(yè)迎來(lái)新一波增長(zhǎng)?！敝寝チ轴t(yī)療創(chuàng)始人兼副總裁顧峰說(shuō)到，由于新冠肺炎具有人傳人的特點(diǎn)，身處一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員，需要與新冠肺炎患者接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)大。為了減少醫(yī)患接觸的幾率，機(jī)器人參與到了檢測(cè)、護(hù)理、治療和服務(wù)的過(guò)程中來(lái)。
在疫情暴發(fā)前，智蕙林醫(yī)療旗下的醫(yī)院物流機(jī)器人—諾亞醫(yī)院物流機(jī)器人，已在武漢的亞心醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院運(yùn)行著十幾臺(tái)產(chǎn)品。疫情暴發(fā)后，諾亞快速開(kāi)發(fā)了與之對(duì)應(yīng)的機(jī)器人自消毒功能。推出了專(zhuān)業(yè)消毒柜式物流機(jī)器人，這款新型的物流機(jī)器人內(nèi)部自帶消毒模塊，能夠利用光消毒技術(shù)，保證柜內(nèi)環(huán)境清潔的同時(shí)，也對(duì)放入柜內(nèi)的物資進(jìn)行消毒，進(jìn)一步防止病毒的傳播。
此外，諾亞正在研發(fā)機(jī)器人外表面的立體自動(dòng)消毒技術(shù)，在潔凈等級(jí)要求不同(如ICU、感染病房、手術(shù)室等)的區(qū)域連接處，為機(jī)器人配置一個(gè)小的物理空間讓機(jī)器人進(jìn)行自動(dòng)消毒，進(jìn)而滿(mǎn)足潔凈要求，實(shí)現(xiàn)安全配送。顧峰介紹，建立了醫(yī)院物流體系，醫(yī)護(hù)人員可以將精力放在醫(yī)護(hù)人員服務(wù)上，機(jī)器人的作用、價(jià)值得到了更多人的了解和認(rèn)可，其社會(huì)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值都得到了凸顯。
需要注意的是，正因?yàn)槿绱?，機(jī)器人市場(chǎng)快速的“熱鬧”了起來(lái)，也變得“魚(yú)龍混雜”了?！皩?shí)際上，醫(yī)療是一個(gè)門(mén)檻非常高的領(lǐng)域，需要專(zhuān)業(yè)的人來(lái)做專(zhuān)業(yè)的事?；蛟S，機(jī)器人市場(chǎng)未來(lái)會(huì)經(jīng)歷一段無(wú)序發(fā)展的過(guò)程?！币钥障麢C(jī)為例。在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，空消機(jī)是一個(gè)有應(yīng)用數(shù)量大、覆蓋范圍廣、運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)的的產(chǎn)品。在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，也存在設(shè)備管理工作量大、維修保養(yǎng)不到位、缺乏消毒效果監(jiān)測(cè)等問(wèn)題。
2019年，老肯醫(yī)療成功搭建了我國(guó)首個(gè)智慧物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)云平臺(tái)，并將全部空氣消毒產(chǎn)品與云平臺(tái)進(jìn)行了對(duì)接。老肯醫(yī)療還將在物聯(lián)網(wǎng)感控領(lǐng)域內(nèi)率先投入學(xué)術(shù)課題研究，與全國(guó)知名院感消毒領(lǐng)域?qū)＜彝七M(jìn)建設(shè)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)萬(wàn)物互聯(lián)。其次，老肯醫(yī)療還與多個(gè)省市衛(wèi)生監(jiān)管中心建立了區(qū)域化衛(wèi)生監(jiān)督物聯(lián)網(wǎng)信息崗位平臺(tái)，協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)，高效管控感控工作，通過(guò)資源配置、風(fēng)險(xiǎn)分析、趨勢(shì)判斷等功能，提供在線(xiàn)監(jiān)督和預(yù)警。
在劉俊看來(lái)，未來(lái)的感控工作與物聯(lián)網(wǎng)密不可分，其應(yīng)用主要體現(xiàn)在預(yù)警作用上。除了空消機(jī)與物聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合，老肯醫(yī)療正在進(jìn)行內(nèi)鏡消毒供應(yīng)中心的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。
顧峰表示，在病區(qū)中，智蕙林醫(yī)療擁有整個(gè)全生命周期物聯(lián)系統(tǒng)，從患者的生命體征監(jiān)測(cè)到標(biāo)本、耗材器械運(yùn)輸、回收等場(chǎng)景。其中機(jī)器人是我們?cè)诒敬我咔橹形锫?lián)網(wǎng)應(yīng)用的重點(diǎn)，機(jī)器人的運(yùn)行軌跡都需要在云端處理、監(jiān)控。諾亞醫(yī)院物流機(jī)器人已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院全場(chǎng)景智能配送，減輕了院感從業(yè)人員的工作壓力。
彭訪(fǎng)則分析了三個(gè)醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵點(diǎn)。其一，傳染源;其二是傳播途徑;其三是易感人群?！霸焊蟹揽氐闹攸c(diǎn)在于傳播途徑的隔絕，物聯(lián)網(wǎng)的作用就體現(xiàn)在了切斷傳播途徑。”在物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)出現(xiàn)之前，醫(yī)院更多的是以來(lái)自身數(shù)據(jù)、小范圍的區(qū)域醫(yī)院合作進(jìn)行院感研究。企業(yè)參與進(jìn)來(lái)后，能夠通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)幫助醫(yī)院進(jìn)行模型搭建、數(shù)據(jù)分析。劉俊透露，老肯醫(yī)療將在感控領(lǐng)域爭(zhēng)取打造一個(gè)全球性的大數(shù)據(jù)平臺(tái)。
但物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也有其難點(diǎn)，具體體現(xiàn)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，醫(yī)療水平也出現(xiàn)了地域性差異。由此，感控事業(yè)的建設(shè)也有所不同。這不僅需要國(guó)家的政策支持，還需要相關(guān)領(lǐng)域的企業(yè)有無(wú)畏精神，積極開(kāi)拓稍遜一籌的市場(chǎng)。彭訪(fǎng)提出，在短期內(nèi)，可以尋找有嘗試意愿、且能起到標(biāo)桿影響的醫(yī)院，做試點(diǎn)建設(shè)，從而從點(diǎn)到面進(jìn)行覆蓋。
顧峰首先做了解答。他提到，國(guó)家必須建立完整的分級(jí)診療機(jī)制。分級(jí)診療是可以層層防控的關(guān)鍵機(jī)制。但醫(yī)院是救治行為的主要場(chǎng)所，但也是交叉感染的高發(fā)地。“大醫(yī)院暫且不提，基層醫(yī)院的院感工作是很難進(jìn)行的。因?yàn)樵焊械膶?zhuān)業(yè)性也很強(qiáng)，而基層恰是缺少專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員。物聯(lián)網(wǎng)若能在基層感控工作中落實(shí)，在顯著降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本、減少專(zhuān)業(yè)人員依賴(lài)的同時(shí)，還能夠提高防控水平?！?
彭訪(fǎng)則從信息化的角度分析了分級(jí)診療的作用，即促進(jìn)知識(shí)、技能的傳播和分享?；鶎釉焊袕臉I(yè)人員的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能都很欠缺。彭訪(fǎng)從藍(lán)蜻蜓旗下感知網(wǎng)平臺(tái)的數(shù)據(jù)中得出了這個(gè)結(jié)論。
感知網(wǎng)是藍(lán)蜻蜓在線(xiàn)知識(shí)平臺(tái)，提供感控知識(shí)問(wèn)答、資料下載、在線(xiàn)學(xué)習(xí)、在線(xiàn)考試等服務(wù)。藍(lán)蜻蜓運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)擁有逾1.5萬(wàn)名感控及公共衛(wèi)生服務(wù)人員，設(shè)有藍(lán)蜻蜓感控大講堂，為全國(guó)感控及傳染病相關(guān)人員提供在線(xiàn)知識(shí)培訓(xùn)，服務(wù)人次超百萬(wàn)。感知網(wǎng)平臺(tái)數(shù)據(jù)表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層干部對(duì)院感新技能、新知識(shí)有迫切的需求。
感控事業(yè)無(wú)關(guān)醫(yī)院的體量，都應(yīng)該被一視同仁地對(duì)待。劉俊說(shuō)到，在分級(jí)診療的過(guò)程中，需要強(qiáng)化思維體系建設(shè)。分級(jí)診療推行以來(lái)，國(guó)家鼓勵(lì)建設(shè)的第三方消毒服務(wù)中心就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的物聯(lián)網(wǎng)案例，第三方提供醫(yī)院感控設(shè)備銷(xiāo)售服務(wù)，醫(yī)院只需享受服務(wù)即可。
隨著5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟，物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的成本便會(huì)降低。醫(yī)院成本下降后，“物美價(jià)廉”的感控物聯(lián)網(wǎng)的擴(kuò)張之路便能夠順風(fēng)順?biāo)?。物?lián)網(wǎng)的應(yīng)用，可以幫護(hù)人員實(shí)施獲取設(shè)備狀態(tài)、設(shè)備故障、預(yù)警提醒、售后保養(yǎng)進(jìn)度、效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等信息，提高工作效率、保障消毒滅菌效果、杜絕感控事件、保護(hù)醫(yī)患健康。
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