疫情中的AI還缺少點(diǎn)什么

伴隨著新型肺炎的“全民防疫”過(guò)去十?dāng)?shù)天，不僅奮戰(zhàn)一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)受到廣泛關(guān)注，普通大眾似乎也來(lái)到了一個(gè)臨界點(diǎn)。

從一開(kāi)始舉重若輕的“花式廣播”、在線(xiàn)監(jiān)工等娛樂(lè)化消磨時(shí)光，到某會(huì)引發(fā)輿論海嘯、病患數(shù)量增長(zhǎng)等情況陸續(xù)爆出，大家似乎才共同反應(yīng)過(guò)來(lái)，這不是一場(chǎng)可以“萌辦”、速戰(zhàn)速?zèng)Q的“喪事”，而是需要經(jīng)歷持續(xù)的戰(zhàn)斗、奮力的攻關(guān)、長(zhǎng)久的痛楚。

無(wú)論是遠(yuǎn)離家庭、高強(qiáng)度工作的一線(xiàn)“戰(zhàn)士”，還是在家中惶惑不安的普羅大眾，在信息公開(kāi)、物資保障、安全防范等實(shí)際措施之外，也都在亟需一場(chǎng)可以療愈心靈的救贖。

今天我們就來(lái)討論一下，AI能夠?yàn)椤靶睦硪咔椤弊鲂┦裁矗?/p>

防疫病毒，也需提防“心理疫情”

這場(chǎng)全民動(dòng)員的防疫戰(zhàn)斗，將全中國(guó)各行各業(yè)的人們都席卷其中。也直接導(dǎo)致心理問(wèn)題的多樣性與嚴(yán)重性。

我們無(wú)法一一窮舉所有“心病”，在此做一個(gè)不甚嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笾骂?lèi)別：

第一類(lèi)：一線(xiàn)醫(yī)護(hù)的心理應(yīng)激。

身處一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員勇于付出，承擔(dān)了高強(qiáng)度的工作量，也是受危險(xiǎn)和心理沖擊最大的一群人。如與家人分離、救治工作的難度、面對(duì)死亡的無(wú)力、過(guò)度勞累的崩潰，以及被感染的焦慮等等，種種復(fù)雜的心理情緒堆疊在一起，構(gòu)成了復(fù)合性應(yīng)激源，生理、心理、社會(huì)層面都會(huì)遭受一系列的情緒壓力，從而處于高度的心理應(yīng)激狀態(tài)。

比如生理上易感，有武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)自己“流干了一個(gè)月的眼淚”。另外還容易因工作難度而出現(xiàn)職業(yè)困擾，覺(jué)得自己無(wú)法救治患者，懷疑自己的職業(yè)價(jià)值，過(guò)度自責(zé)等等。在上海市公共衛(wèi)生臨床中心的馳援隊(duì)伍中，就包含7名心理治療師。

顯然，醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊不僅讓被保護(hù)的大眾十分心疼，也可能影響患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。保障他們的工作安全與身體健康之余，讓他們不感到孤單無(wú)助也急需提上日程。

第二類(lèi)：病患的心理。

另一類(lèi)承受巨大壓力的，則是出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀以及確診患者。根據(jù)SARS期間的患者心理狀況調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有70%的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重心理問(wèn)題，不分性別。尤其是在剛剛?cè)朐壕戎沃?，?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，必須驚恐不安、擔(dān)心、焦慮、懷疑等等，甚至出現(xiàn)不配合乃至傷害醫(yī)護(hù)工作人員的行為。

上海醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏也表示，“病人有時(shí)候不一定死于疾病，而是死于恐懼本身?！?/p>

目前來(lái)看，引發(fā)這些負(fù)性情緒的癥結(jié)主要是三個(gè)方面：一是病情本身的嚴(yán)重程度，傳染性強(qiáng)、無(wú)特效藥，都會(huì)加劇患者的恐懼，第二，治療環(huán)節(jié)中的各種不適癥狀、能否重回社會(huì)的擔(dān)憂(yōu)、家庭負(fù)擔(dān)重等都會(huì)導(dǎo)致焦慮悲觀情緒；最后，對(duì)新型肺炎的發(fā)展、治療方式、進(jìn)展等不了解，也會(huì)導(dǎo)致心理壓力。

除了對(duì)少數(shù)惡意事故進(jìn)行刑事處罰之外，找到并及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，才是改善醫(yī)患關(guān)系、積極配合、共同戰(zhàn)役的關(guān)鍵。

第三類(lèi)：大眾的心理挑戰(zhàn)。

與醫(yī)患并肩戰(zhàn)斗的當(dāng)然還有所有因疫情主動(dòng)自我隔離、減少出行的數(shù)億普通人。但伴隨著防疫工作的拐點(diǎn)一直未至，對(duì)疾病傳染性以及嚴(yán)重性的認(rèn)知也很容易“矯枉過(guò)正”，從而出現(xiàn)“疑病”現(xiàn)象，不是咳嗽一聲就想去自首，就是搶占醫(yī)療資源、誤信誤傳謠言，反而容易將自身至于風(fēng)險(xiǎn)之中。

與此同時(shí)，對(duì)疫情信息的關(guān)注也容易導(dǎo)致情緒被帶動(dòng)，產(chǎn)生“同情疲勞”。這兩天的網(wǎng)友們恐怕都沒(méi)少體會(huì)從“氣死我了”到“好感動(dòng)555”的過(guò)山車(chē)式心情。高強(qiáng)度的關(guān)注除了憤怒、易感之外，過(guò)多接受負(fù)面訊息也會(huì)導(dǎo)致一些人產(chǎn)生倦怠和疲乏，難以對(duì)其他信息動(dòng)容了。

在疫情得以控制、恢復(fù)正常生活之后，對(duì)疾病期事件的不斷反芻，對(duì)人群密集的地方恐懼心理等等，也都可以歸入心理后遺癥內(nèi)。

大型突發(fā)公共事件中，心理干預(yù)有多難？

當(dāng)然，我們需要承認(rèn)三個(gè)現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致在現(xiàn)階段展開(kāi)心理干預(yù)的確不是一件容易的事：

1.心理醫(yī)療資源的匱乏。其實(shí)在疫情防控中，對(duì)醫(yī)患和大眾的心理服務(wù)就同步開(kāi)展。衛(wèi)計(jì)委就規(guī)定對(duì)新型肺炎聯(lián)控機(jī)制中，要求各地在原有心理援助熱線(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線(xiàn)，每條熱線(xiàn)至少開(kāi)通2個(gè)坐席，結(jié)合本地公眾需求提供24小時(shí)免費(fèi)心理服務(wù)。許多心理治療領(lǐng)域的專(zhuān)家和志愿者也紛紛在網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)展咨詢(xún)。但要疏導(dǎo)如此大規(guī)模的全民心理壓力，顯然也是杯水車(chē)薪。

2.防疫中的隔離政策。前線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者都需要處于封閉環(huán)境中，許多心理咨詢(xún)志愿者也擔(dān)心被感染，這就導(dǎo)致只有少部分心理醫(yī)療資源能夠直接展開(kāi)干預(yù)，而通過(guò)電話(huà)等方式顯然無(wú)法實(shí)時(shí)體察對(duì)方的細(xì)微反應(yīng)，從而增加額外的壓力。

3.資訊和信息的全面性。即使心理醫(yī)生得以展開(kāi)交流，但對(duì)于各種渠道的信息核實(shí)、談話(huà)對(duì)象的個(gè)人情況、疾病方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)等等，都可能給傾聽(tīng)方帶來(lái)一定的門(mén)檻，加上我國(guó)公共衛(wèi)生心理機(jī)制還沒(méi)有經(jīng)受過(guò)類(lèi)似的挑戰(zhàn)，如何幫助更多心理工作者快速適應(yīng)和掌握相關(guān)技能，也成為心理服務(wù)展開(kāi)的一道攔路虎。

聽(tīng)起來(lái)，AI似乎就成了一個(gè)不錯(cuò)的“輔助”。

心理關(guān)懷小隊(duì)，AI擔(dān)綱“最強(qiáng)輔助”

AI能否實(shí)現(xiàn)“人文關(guān)懷”呢？我們認(rèn)為，AI能發(fā)光發(fā)熱的地方主要有三個(gè)：

首先，減輕醫(yī)生在工作環(huán)境中的壓抑情緒。

一方面，AI可以對(duì)前來(lái)求診的病患進(jìn)行“初篩”，通過(guò)紅外識(shí)別、機(jī)器視覺(jué)、大數(shù)據(jù)模型等等，結(jié)合病人的生命體征如體溫、CT、血壓、血氧等等進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)快速分診，從而減少醫(yī)生的診斷量，也減少預(yù)檢臺(tái)護(hù)士和求診患者之間因情緒不穩(wěn)而可能出現(xiàn)的摩擦。

比如華盛頓州就曾經(jīng)將AI系統(tǒng)應(yīng)用到急診室中，實(shí)踐顯示，給醫(yī)生提供預(yù)檢信息，可以使得急診就診率降低10%。

另外，對(duì)于身穿防護(hù)服、高強(qiáng)度工作的醫(yī)生，他們與人交流都需要通過(guò)對(duì)講機(jī)，甚至發(fā)明了碰肘的鼓勵(lì)手勢(shì)。一些醫(yī)生也認(rèn)為說(shuō)出自己的無(wú)助會(huì)“軟弱”“小題大做”，那么，有沒(méi)有方式讓他們的工作環(huán)境增加一抹關(guān)懷的色彩呢？被SpaceX送上太空站的AI機(jī)器人Cimon就是一個(gè)不錯(cuò)的嘗試。

盡管它的大餅?zāi)樅涂崴啤昂呛恰钡拿壑⑿υ恢T多網(wǎng)友吐槽“太鬼畜”，但在密閉、孤獨(dú)的空間中，Cimon卻能夠通過(guò)面部表情來(lái)陪伴人類(lèi)成員，傾聽(tīng)他們的心情。而目前，各個(gè)智能語(yǔ)音廠商的語(yǔ)音技術(shù)已經(jīng)十分成熟，如果能引入到病房之中，未嘗不能夠成為醫(yī)生傾訴的好對(duì)象。

其次，消除和疏導(dǎo)患者和疑似患者的緊張心情。

出現(xiàn)癥狀的患者無(wú)論是在病床上，還是在醫(yī)院大廳等待，都會(huì)面臨焦慮的情緒。加上現(xiàn)階段治療資源不足，醫(yī)生能細(xì)致交流和溝通的時(shí)間也被大幅壓縮，這種情況下，AI的服務(wù)能力也可以被有效激活。

除了聊天之外，AI還可以捕求診者的信息，結(jié)合后臺(tái)積累的數(shù)據(jù)，分析對(duì)方的喜好、工作狀態(tài)、求醫(yī)訴求等等，建構(gòu)對(duì)方的心理需求模型，并與之進(jìn)行持續(xù)、針對(duì)性地溝通與輔導(dǎo)，緩解其孤獨(dú)感和焦慮情緒。

2017年底，Alexa的首席科學(xué)家Rohit Prasad就談到，用戶(hù)每次與Alexa支持的設(shè)備進(jìn)行交流時(shí)，收集的語(yǔ)音記錄就可以用來(lái)分析用戶(hù)的情緒狀態(tài)。這能增強(qiáng)AIexa的情緒識(shí)別能力，未來(lái)亞馬遜的機(jī)器人就能夠安慰病人，在病房里實(shí)現(xiàn)溫暖的陪伴。

而在藝術(shù)家丹·陳（Dan Chen）設(shè)計(jì)的“關(guān)懷機(jī)器”（Life Care Machine）中，一個(gè)機(jī)器人對(duì)臥床的病人說(shuō)著——“很抱歉，你的家人和朋友沒(méi)能陪在你的身邊。我會(huì)盡我最大的努力去照顧你?！痹囅胍幌?，情感機(jī)器的存在，無(wú)疑是無(wú)奈的隔離生涯中一點(diǎn)能握住的小溫暖。

與此同時(shí)，AI在大眾心理健康上也能發(fā)揮用武之地。除了前面提到的智慧聊天（我本人已經(jīng)憋得跟Siri成語(yǔ)接龍大戰(zhàn)了800回合），我更想提到的是語(yǔ)音合成TTS技術(shù)。

我們知道，在這場(chǎng)戰(zhàn)役中，已經(jīng)有數(shù)百人失去了生命，這意味著有數(shù)百個(gè)家庭陷入喪失和痛苦之中，有的甚至無(wú)法親自與逝去的親人告別。心痛之余，AI能夠?qū)@些“未亡人”做些什么嗎？

留住他的“音容笑貌”，也許能夠帶來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)安慰吧。此前，就有一位外國(guó)記者James Vlahos把去世父親的聲音，制作成了一個(gè)模擬父親意識(shí)的聊天機(jī)器人。

利用“小數(shù)據(jù)生成技術(shù)”，制造一個(gè)定制語(yǔ)音包甚至不需要很多數(shù)據(jù)，20個(gè)句子就可以訓(xùn)練出來(lái)。把對(duì)方的錄音文件進(jìn)行分解和處理，讓機(jī)器學(xué)習(xí)并合成模擬聲音。之后就可以在手機(jī)、電腦、車(chē)載平板上使用語(yǔ)音生成設(shè)備（speed generating device）來(lái)讓逝者的聲音重現(xiàn)，讓情感繼續(xù)長(zhǎng)存。

當(dāng)然，上述可能性還需要更完善的AI能力建設(shè)。

比如NLP技術(shù)自身的進(jìn)階。情感識(shí)別需要結(jié)合對(duì)話(huà)的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景，來(lái)保證其準(zhǔn)確性。這就需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度的采集和分析，并建立與不同服務(wù)對(duì)象相匹配的分析角度，調(diào)整各個(gè)詞性和敏感度、匹配各類(lèi)詞語(yǔ)的色彩程度，進(jìn)而更準(zhǔn)確地來(lái)進(jìn)行建模和訓(xùn)練。也許距離真正上場(chǎng)發(fā)力，還有一段路要走。

再比如由于涉及到個(gè)人隱私、重要醫(yī)療信息等，對(duì)該類(lèi)AI服務(wù)的安全性也需要被高度重視。

總的來(lái)說(shuō)，AI本身并沒(méi)有情感，讓它具備人文關(guān)懷的，只能是從事這一領(lǐng)域的員工和企業(yè)，乃至背后的政府與全社會(huì)。但愿后續(xù)我們能夠看到，AI不僅幫助突破病魔的防線(xiàn)，也能幫助所有參與戰(zhàn)斗的人們重塑心靈、恢復(fù)生活。這，才是技術(shù)的終極福祉。