區(qū)塊鏈技術(shù)在病歷管理中的作用介紹

據(jù)《npj數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的一篇新評(píng)論，區(qū)塊鏈技術(shù)可以在病歷管理中發(fā)揮關(guān)鍵作用。這可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提高安全性，同時(shí)降低成本——并最終導(dǎo)致更好的患者預(yù)后。

“為了確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不會(huì)成為黑客攻擊的目標(biāo)，必須采取足夠的預(yù)防措施來保護(hù)患者的敏感數(shù)據(jù)，”英國(guó)牛津大學(xué)的Anuraag A.Vazirani和他的同事寫道?！皡^(qū)塊鏈?zhǔn)褂霉€加密技術(shù)來保護(hù)數(shù)據(jù)安全：使用單向加密函數(shù)（哈希）為每個(gè)用戶生成一個(gè)公鑰和一個(gè)私鑰。交易雙方都可以使用這些密鑰：發(fā)送方簽名，接收方驗(yàn)證使用自己的私鑰，公鑰用于向接收方發(fā)送交易。這允許接收者驗(yàn)證信息鏈的有效性?！?/p>

通過使用區(qū)塊鏈來管理健康記錄，供應(yīng)商不僅可以獲得更好的安全性，還可以獲得減少不必要研究的可靠方法。當(dāng)病人以前的結(jié)果不可用時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)安排一些原本可以完全避免的檢查。然而，隨著區(qū)塊鏈的到位，系統(tǒng)的互操作性將非常強(qiáng)大，“不可用的結(jié)果”可能會(huì)成為過去。而且，作者補(bǔ)充說，“授權(quán)共享數(shù)據(jù)是沒有額外成本的。”

那是怎么做到的呢？

Vazirani等人指出，之前的研究已經(jīng)表明區(qū)塊鏈可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生多大的影響，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，給我們提供了有效的例子。例如，2016年由波士頓研究人員開發(fā)的系統(tǒng)MedRec使用基于云的醫(yī)療記錄和區(qū)塊鏈來“通過智能合約記錄患者和供應(yīng)商之間的互動(dòng)”。作者解釋說，這“不僅允許患者的多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生提供者在同意的情況下訪問數(shù)據(jù)，而且還允許流行病學(xué)研究人員訪問數(shù)據(jù)?！?/p>

然而，區(qū)塊鏈并不能解決未來所有的安全問題。即使是一個(gè)高級(jí)的設(shè)置也可能被“51%攻擊”，這涉及攻擊者完全重寫鏈結(jié)構(gòu)。幸運(yùn)的是，有辦法防范這種情況。

“使用‘許可’（相對(duì)于無許可）區(qū)塊鏈……可以讓醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)排除這種類型的攻擊的可能性?！薄按朔椒ㄏ拗屏四切┛梢赃\(yùn)行完整節(jié)點(diǎn)、發(fā)出交易、執(zhí)行智能合約和讀取交易歷史的計(jì)算機(jī)和用戶。因此，這一特性增加了系統(tǒng)的完整性，以及防范黑客的能力，并加強(qiáng)了系統(tǒng)超越其強(qiáng)大的公鑰加密的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”

研究人員表示，基于區(qū)塊鏈的病歷管理最有效的方法可能是由外部機(jī)構(gòu)管理衛(wèi)生系統(tǒng)的病歷。這使得患者能夠“以一種以前不可能的方式”被授權(quán)，并保持患者數(shù)據(jù)的安全性。對(duì)于提供者來說，還有其他好處。例如，基于區(qū)塊鏈的病歷管理使得使用人工智能分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)變得很容易，它可以“為系統(tǒng)提供重要信息”，從而全面改善以患者為中心的護(hù)理。

“區(qū)塊鏈代表了一種管理醫(yī)療記錄的創(chuàng)新工具，既確保了互操作性，又不損害安全性?！薄八€保護(hù)病人的隱私，允許病人選擇誰可以查看他們的數(shù)據(jù)。對(duì)該技術(shù)的投資將獲得回報(bào)，因?yàn)橄到y(tǒng)接口將導(dǎo)致患者和醫(yī)療服務(wù)提供者之間的合作增加，并改善醫(yī)療結(jié)果。”