智慧醫(yī)療打造了怎樣的就醫(yī)新格局

由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不全等原因?qū)е拢@些問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。12月1日，在第十四屆中國健康傳播大會(huì)上，《基于城市健康指數(shù)的疾病預(yù)防和干預(yù)的探索與實(shí)踐》和“緊密型智慧醫(yī)共體”創(chuàng)新模式先后重磅推出，展現(xiàn)了平安智慧城市通過智慧醫(yī)療技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防和干預(yù)，并可以通過人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)手段幫助醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)管理、資源共享互通，助力就醫(yī)新格局的構(gòu)建。

基于城市健康指數(shù) 實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防和干預(yù)

據(jù)清華大學(xué)史宣玲博士和平安集團(tuán)首席醫(yī)療科學(xué)家謝國彤博士介紹，基于城市健康指數(shù)，平安智慧城市智慧醫(yī)療（簡(jiǎn)稱：平安智慧醫(yī)療）實(shí)現(xiàn)了疾病的預(yù)防和干預(yù)。據(jù)了解，城市健康指數(shù)由清華大學(xué)和平安集團(tuán)去年聯(lián)合發(fā)布，是基于各地區(qū)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，從既有數(shù)據(jù)中挖掘相關(guān)信息，全面評(píng)估城市健康狀況，共涵蓋3大維度80項(xiàng)指標(biāo)，在綜合反映一個(gè)城市的生活方式、自然環(huán)境狀況，和醫(yī)療資源分配情況的同時(shí)，還可重點(diǎn)監(jiān)測(cè)近40種主要疾病的發(fā)病情況。

目前，城市健康指數(shù)已在甘肅省落地應(yīng)用，通過一年來的落地應(yīng)用，不僅能夠從衛(wèi)生資源、疾病發(fā)病、生活方式、自然環(huán)境等多維度進(jìn)行城市綜合評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警，還能夠進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)并結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)提供個(gè)性化建議。同時(shí)，平安智慧城市不僅能為單個(gè)診療節(jié)點(diǎn)提供輔助，更能夠覆蓋診前、診中、診后的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)場(chǎng)景，通過人工智能技術(shù)和大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)智慧診療一體化。在疾病干預(yù)過程中，平安智慧城市智慧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為甘肅省衛(wèi)健委搭建了一套基于人工智能的智能輔助診療系統(tǒng)，為基層醫(yī)生提供實(shí)時(shí)的輔助診斷推薦、規(guī)范化及個(gè)性化的治療方案推薦，并給醫(yī)生提供實(shí)時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)支持。

目前，該平臺(tái)已在甘肅省逾13000家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，每周提供超過40萬次的診療推薦，從而減少了醫(yī)生的誤診、漏診，為提升醫(yī)療服務(wù)效率、增強(qiáng)基層服務(wù)能力提供了有效幫助。該平臺(tái)在甘肅省最先在白銀市上線試點(diǎn)，試運(yùn)行第一個(gè)月內(nèi)，服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了700家，共計(jì)服務(wù)醫(yī)生5000余人，服務(wù)門診患者245，000人次。根據(jù)比較評(píng)估，系統(tǒng)上線后可以規(guī)范基層全科醫(yī)生的診療行為，提升對(duì)臨床指南的依從性和診療規(guī)范率。

目前，平安智慧城市智慧醫(yī)療一體化平臺(tái)，已落地全國70多個(gè)城市，應(yīng)用于超過14000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。診前，通過城市健康指數(shù)、智能疾病預(yù)測(cè)等解決方案，開展有效的疾病防控。目前已可支持40多種傳染病、慢性病的預(yù)測(cè)及防控方案建議。診中，通過智能影像、智能輔助診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等解決方案，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，其中，智能影像擁有50多種AI模型儲(chǔ)備，智能輔助診療AskBob支持約1500多種疾病的個(gè)性化輔助診斷和治療建議。診后，通過智能慢病管理等解決方案，為市民提供智能疾病問答、患者教育等服務(wù)，降低長期健康風(fēng)險(xiǎn)。

平安智慧城市聯(lián)席總經(jīng)理兼首席戰(zhàn)略官高孟軒表示，平安的想法和政府、醫(yī)院是一樣的，都是希望居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病，平安智慧城市希望可以統(tǒng)籌利用好現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，運(yùn)用更智能的衛(wèi)生信息化手段，助力基層醫(yī)療發(fā)展，助力緊密型醫(yī)共體的全面落地建設(shè)，讓更多患者能就近接受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

共建緊密型智慧醫(yī)共體 構(gòu)建就醫(yī)新格局

緊密型縣域醫(yī)共體將醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間原本松散的協(xié)作關(guān)系轉(zhuǎn)變得更加緊密，但在醫(yī)共體信息化項(xiàng)目建設(shè)過程中，面對(duì)眾多成員單位以及其不同的信息化建設(shè)水平，如何解決跨機(jī)構(gòu)異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同運(yùn)行，未來將會(huì)有哪些切實(shí)可行的新型診療服務(wù)模式落地，在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，如何讓醫(yī)保基金得到有效利用，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)，減少醫(yī)療支出，以及如何推動(dòng)醫(yī)共體從單一的基本醫(yī)保制度向多元的醫(yī)保體系發(fā)展？

在“緊密型智慧醫(yī)共體”論壇上，江蘇省鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)理事長、黨委書記、院長邵教，深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)婦幼保健院副院長兼集團(tuán)信息管理中心主任陳家林和平安智慧醫(yī)療首席產(chǎn)品官江濤分別圍繞智慧醫(yī)共體進(jìn)行了主題分享，三方共同探討醫(yī)共體模式下的縣域信息化機(jī)遇與挑戰(zhàn)，就信息智慧化手段助力緊密型醫(yī)共體建設(shè)如何打造創(chuàng)新模式貢獻(xiàn)真知灼見。

江蘇省鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)邵教院長介紹，新醫(yī)改以來，鎮(zhèn)江市注重供給側(cè)、治理側(cè)、需求側(cè)三側(cè)改革，實(shí)體化醫(yī)療集團(tuán)，重構(gòu)了健康服務(wù)體系。在供給側(cè)，整合資源建立了胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治“五大中心”。通過醫(yī)聯(lián)體指導(dǎo)基層正確識(shí)別處理相關(guān)病人，實(shí)現(xiàn)患者信息共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備的院前與院內(nèi)無縫對(duì)接。

深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)婦幼保健院副院長兼集團(tuán)信息管理中心主任陳家林介紹，羅湖醫(yī)院集團(tuán)對(duì)轄區(qū)內(nèi)2005年以后的所有居民健康檔案信息進(jìn)行了整合，方便居民隨時(shí)隨地查閱個(gè)人健康信息，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康管理，并用于社康、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專家之間的實(shí)時(shí)醫(yī)療信息共享、進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程查房，讓健康數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)記錄一生、服務(wù)一生、服務(wù)一生的目標(biāo)。

平安智慧醫(yī)療首席產(chǎn)品官江濤介紹，新一代的智慧醫(yī)共體、智慧醫(yī)院肯定不止提供單一的診療服務(wù)，會(huì)涉及云技術(shù)、大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥、保險(xiǎn)、大健康服務(wù)等等，通過信息化建設(shè)幫助醫(yī)共體內(nèi)成員單位的同質(zhì)管理和資源共享互通，從“治末病”向“治未病”發(fā)展，逐步降低醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與公共衛(wèi)生協(xié)同，進(jìn)而形成有序的就醫(yī)格局。