智能醫(yī)療數(shù)據(jù)的保護以及未來的展望

（文章來源：東方法學(xué)）

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是醫(yī)療AI的應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)療數(shù)據(jù)中幾乎包含了公民的所有個人信息，除了姓名、年齡、身高、體重等基本信息外，還有現(xiàn)在及以前的健康狀況、甚至是基于基因檢測而獲得的基因信息。負(fù)面的醫(yī)療信息，特別是敏感度極高的負(fù)面基因信息，一旦被泄露，將使受害人在就學(xué)、就業(yè)、加入保險等方面受到歧視。我國無論是憲法、民法還是行政法都規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有守密義務(wù)，違反了這些規(guī)定，如果不存在正當(dāng)化事由，會被追究民事責(zé)任、行政責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，還有可能構(gòu)成“侵害公民個人信息罪”，受到刑事處罰。

醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)研究。每一個人享受的醫(yī)療服務(wù)都是建立在前人貢獻自己醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上。人是社會的人，從人類社會群體之間具有“連帶性”的角度出發(fā)，為了維護和促進人類健康，患者有義務(wù)在自己不受傷害、或者受益與傷害成比例的情況下，配合醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療AI的開發(fā)與使用。但這是道德義務(wù)而非法律義務(wù)，不能強求患者提供醫(yī)療數(shù)據(jù)。

現(xiàn)實可行的辦法是，在使用醫(yī)療數(shù)據(jù)時，應(yīng)當(dāng)對其進行匿名化處理，實在難以進行充分匿名化處理的，則必須要獲得患者本人的同意。當(dāng)然，也要堅決限制數(shù)據(jù)壟斷，堅持AI決策透明化。醫(yī)療大數(shù)據(jù)列為國家的基礎(chǔ)戰(zhàn)略資源。因此，我國將來應(yīng)當(dāng)通過完善包括醫(yī)療信息在內(nèi)的個人信息保護立法，在保護公民隱私的基礎(chǔ)之上，充分利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，建設(shè)國家級醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源庫。

AI在醫(yī)療保健領(lǐng)域的出現(xiàn)同時帶來了希望和恐慌。一方面，它帶來了更準(zhǔn)確的診斷、建議、更多的個性化治療和更少的不必要診斷、治療以及保健。另一方面，為醫(yī)學(xué)誤診以及醫(yī)療事故的責(zé)任分配提出了法律挑戰(zhàn)。不同的處理方式會造成不同的影響，因為它可以加速或阻礙新技術(shù)的引進。目前，我國尚未出臺法律法規(guī)對AI醫(yī)療進行有效監(jiān)管，因未建立醫(yī)療AI適用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評估體系，無法對AI按數(shù)據(jù)和算法進行有效驗證和評價，且未完善對醫(yī)療數(shù)據(jù)的保護和利用的法制框架。

因此，我國應(yīng)盡快補充完善相關(guān)法律法規(guī)，建立完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律歸責(zé)制度，平衡好患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療AI的設(shè)計者、生產(chǎn)者的利益與責(zé)任。要在綜合衡量醫(yī)療AI風(fēng)險和利益的基礎(chǔ)上，結(jié)合各方注意義務(wù)的關(guān)系去認(rèn)定各方的過失責(zé)任。在數(shù)據(jù)保護上，出臺專門的醫(yī)療信息保護法，在保護好患者隱私的基礎(chǔ)上，充分實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值，造福國民健康?？傊?，對于醫(yī)療AI這一擁有重大應(yīng)用前景的新技術(shù)，我們應(yīng)當(dāng)秉承包容的心態(tài)和審慎的態(tài)度，堅持以“前端預(yù)防”代替“末端懲治”，通過“法法銜接”，以體系性的法律規(guī)制去應(yīng)對其所帶來的挑戰(zhàn)。