首例MR技術(shù)引導下的髖部骨折手術(shù)成功，做手術(shù)如看透明人

日前，武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院成功為一位病人實施了世界上首例混合現(xiàn)實（MR）技術(shù)引導下的髖部骨折手術(shù)，此次手術(shù)前，患者戴上VR眼鏡，在醫(yī)生解說下，360度全方位瀏覽自己骨折部位的3D數(shù)字“復(fù)制品”，對自己骨折的具體情況、手術(shù)方案進行了解。

隨后，主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生在手術(shù)中借助全息影像信息，將患者虛擬的3D數(shù)字模型與患者病灶重疊在一起，“醫(yī)生從此擁有了全新的高維度“透視”手術(shù)區(qū)域的工具，做手術(shù)如看透明人。“

武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院葉哲偉主任醫(yī)師表示，混合現(xiàn)實技術(shù)給外科手術(shù)帶來了極大的便利，以前醫(yī)生無法在手術(shù)中一邊看人體組織的3D顯示，一邊將3D顯示與病人真實的解剖部位進行對應(yīng)。混合現(xiàn)實技術(shù)可以將全息影像模型移到病患體位或者疊加在病患病灶結(jié)構(gòu)上，在外科醫(yī)生不充分開口的情況下掌握病人的內(nèi)部信息，并疊加顯示在虛擬的物理空間上，實現(xiàn)精準的手術(shù)治療方案制定。

其實，這已經(jīng)不是AR、MR等技術(shù)第一次應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。雷鋒網(wǎng)了解到，2015年12月，來自明尼蘇達州Nicklaus兒童醫(yī)院的醫(yī)生們利用谷歌Cardboard進行了一例體外循環(huán)心臟手術(shù)，挽救了一個四個月大的生命。2016年1月20日，Realmax在上海展示了剖腹產(chǎn)手術(shù)和臂骨骨折手術(shù)示意案例。2016年12月，廣東省第二中醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)中心”正式啟動上線，將AR技術(shù)用于膝骨關(guān)節(jié)輔助醫(yī)療。2017年4月14日，廣東省第二中醫(yī)院則嘗試將MR用于腫瘤外科手術(shù)。隨著VR/AR技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療方面的難題正在得到解決。

而在國外，微軟發(fā)布的MR頭顯HoloLens不但成為游戲周邊，而且成了工作場所的超級助理。許多專業(yè)人士已經(jīng)開始用上這款A(yù)R產(chǎn)品，杜克大學的外科醫(yī)生則在腦部手術(shù)中用到了 HoloLens。雖然這些應(yīng)用還處在起步階段，但 AR 軟件公司 Scopis 卻為 HoloLens 搭建了一個“全息導航平臺”，它可以在手術(shù)過程中通過HoloLens將MR圖像覆蓋在病人身上（視覺疊加技術(shù)）。隨后，醫(yī)師就能找到脊柱上的椎弓根釘。同時，他們還能利用一系列手勢來調(diào)節(jié)虛擬屏幕，讓一些重要的信息停留在視野中。

VR、AR能給醫(yī)療行業(yè)帶來什么福音？

首先，VR/AR技術(shù)在身體層面減輕患者病痛之外，還可以在心理層面發(fā)揮作用。例如戴上VR頭盔可以讓患者進入游戲中，病人的疼痛級別會減輕，醫(yī)學手段對他們的療效也會更好。社會行為醫(yī)學2011年發(fā)布的調(diào)查展示了浸入式游戲作為止痛劑的強大作用。并且現(xiàn)在這項技術(shù)已經(jīng)被美國軍方使用，幫助受傷的士兵接受治療。

其次，VR/AR技術(shù)還可以用于醫(yī)療教學培訓。在傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，如人體標本解剖和各種手術(shù)實訓，受標本、場地等限制，實訓費用高昂；同時，醫(yī)學生不能通過反復(fù)在病人身上進行操作來提高臨床實踐能力、臨床實踐具有較大風險等。而虛擬現(xiàn)實的直觀和體驗特性卻可以很好地解決以上問題。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，這類技術(shù)還可以成為虛擬實驗室的技術(shù)基礎(chǔ)，學生將有充分的實驗自主權(quán)，能仿真實現(xiàn)各種實際的甚至不可視、不可摸、不可入、危險性高的實驗以及想象的實驗場景。許多醫(yī)學教育中的實驗和臨床相關(guān)實驗都可以在虛擬實驗室中進行。

據(jù) AR in China 最近期的統(tǒng)計，如今國內(nèi)從事AR應(yīng)用開發(fā)的企業(yè)有200多家，其中80%傾向和已開發(fā)游戲類應(yīng)用，剩余的也多偏向影視、購物等生活類應(yīng)用。而專注在醫(yī)健領(lǐng)域的應(yīng)用，根據(jù)公開信息推測目前不超過10家。而在海外，據(jù) CBInsights、CrunchBase、AngelList 網(wǎng)站的綜合數(shù)據(jù)查詢，目前有30家左右初創(chuàng)公司正專注在AR醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域。其中9家初創(chuàng)公司獲得融資，總?cè)谫Y額達5.52億美元，獲投率達到了30%。