基于光化學(xué)原理的方法：無需手術(shù)也能永久治療近視

作為人體感知外界的重要器官，眼睛的重要性毋庸置疑。而今，諸多電子產(chǎn)品的誕生，以及人們長期無法得到充足陽光照射，導(dǎo)致近視人群愈發(fā)龐大。許多人因此考慮采用手術(shù)來對自己的近視進行矯正，雖然近視手術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)有段時間，但其中蘊藏的風(fēng)險依然讓許多人望而卻步。

而今，一項新的技術(shù)正在悄然發(fā)展。近日，國際頂級期刊《自然-光子學(xué)》（Nature Photonics）刊登了這樣一則消息，哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家Sinisa Vukelic和Chao Wang提出一種基于光化學(xué)原理的方法，可以在不做外科手術(shù)的情況下矯正近視患者的視力。

我們之所以能夠看見物體，是由于物體反射的光線經(jīng)過角膜、瞳孔，再經(jīng)過晶狀體的折射，穿過玻璃體，之后匯聚在我們的視網(wǎng)膜上，最后再經(jīng)過大腦的處理，最終形成了我們的視覺。

而近視的產(chǎn)生，有兩種原因，一個是由于角膜不再平緩而變得陡峭，所以物體反射的光線在到達視網(wǎng)膜之前便已經(jīng)重合，在視網(wǎng)膜上的投影是分散的，因此看到的景象模糊不清。另一個是眼球的眼軸變大，相當于把投影儀從近處推遠，投射在視網(wǎng)膜上的圖像也因此模糊。于是有人發(fā)明了眼鏡，通過鏡片的作用來讓光線準確匯集在視網(wǎng)膜上。但有些人希望能夠一勞永逸，或者單純不喜歡佩戴眼鏡，因此手術(shù)成為了這些人的另一項選擇。

目前，最常用的近視治療手段為屈光手術(shù)。它可以快速、有效的讓患者恢復(fù)自己的近視，但由于這種手術(shù)屬于侵入式外科手術(shù)，因此在一定程度上還存在不穩(wěn)定因素，在個別案例中有患者經(jīng)受手術(shù)后出現(xiàn)永久失明的情況。

此外，還有激光手術(shù)，如準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）與準分子角膜切削術(shù)（PRK），通過激光來燒蝕眼角膜，達到讓角膜更薄的效果，從而改善患者的近視，但這樣的手術(shù)也會讓角膜更加脆弱。

如果患者角膜本身就很薄，或者還有干眼癥等其它因素，那么上述的方法都不太合適。所以這時，無需手術(shù)的近視矯正方法將成為這些人的福音。不用削去多余角膜，也不用激光氣化角膜，直接使用飛秒震蕩器來改變角膜的結(jié)構(gòu)。

Sinisa Vukelic和Chao Wang表示，飛秒震蕩器（1飛秒=10-15秒）可以產(chǎn)生能量極低、震蕩頻率極高的激光，使用這些激光可以選擇性地改變角膜組織局部的神話和生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，被照射的角膜區(qū)域，里面的水分子會電離，產(chǎn)生活性氧簇，活性氧與角膜里面的膠原蛋白發(fā)生反應(yīng)，形成新的化學(xué)鍵或化學(xué)交聯(lián)。

這種方式是通過改變角膜組織的宏觀幾何特征進行視力的修正，而這些激光不足以破壞治療區(qū)域的組織。因此，患者可以不需要外科手術(shù)，并且這種治療方式的副作用與局限性都比較小。

至于角膜層比較薄、干眼癥或者患有其他眼部疾病的患者，在這種方式的治療下，都可以接受近視的矯正。并且這項技術(shù)有望治療包括近視、遠視、散光等眼部疾病。

由于人們接觸到陽光的時間更少，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，截至2017年，中國約有4.5億近視人口，其中1000萬已發(fā)展為病理性近視。兒童近視眼的發(fā)生率隨年齡增長不斷上升，其中6到10歲為關(guān)鍵年齡段，一年級近視發(fā)病率約為3.9%，而初中生則高達67.3%。

預(yù)計到2020年，全球約25億人將受近視困擾。到2050年，全世界將近一半的人都將是近視眼，而在2000年時，近視人口所占比例還只有1/4。

如此龐大的近視人群，其中不適合近視手術(shù)的占有相當比例。而該項技術(shù)將計劃在2018年年末啟動臨床試驗，同時，他們也在尋找通過激光輻射的函數(shù)預(yù)測角膜力學(xué)行為的方法，將激光照射在角膜的小范圍圓形區(qū)域，通過函數(shù)計算得知該如何變形，屆時，他們可以推出更加個性化的治療方案。

Sinisa Vukelic表示，此項技術(shù)不僅能夠應(yīng)用在眼部治療，也能用于其他富含角質(zhì)的組織，如治療骨關(guān)節(jié)炎，目前實驗結(jié)果非常良好。這證明此項非侵入式的療法具有非凡的潛力，也將造福深受角質(zhì)組織疾病困難的病患人群。