最新研究稱僅靠抽血就能提前4年發(fā)現(xiàn)早期癌癥：背后真相了

有什么疾病讓人談之色變？大家首先想到的往往是癌癥，不僅晚期癌癥經(jīng)常跟絕癥劃等號，即便是可以治愈的癌癥，治療過程中的痛苦也是很難用語言形容的。

而癌癥的重要特征之一，就是早期癥狀往往不明顯，當有癥狀去醫(yī)院檢查時往往已經(jīng)到了中晚期，即癌細胞出現(xiàn)了擴散和轉(zhuǎn)移。

無論是治療手段還是生存期和生存質(zhì)量都會受到很大的限制。那么有沒有既能篩查早期癌癥又不會對身體造成傷害的方法呢？前不久，國內(nèi)研究團隊發(fā)現(xiàn)幾種常見癌癥的早期信號—;—;微量腫瘤甲基化就存在于血液循環(huán)之中，并且可以被檢測出來。

新聞中是這樣說的：比起常規(guī)診斷可提前4年發(fā)現(xiàn)癌癥。

有了這樣的成果是不是可以更好地實現(xiàn)癌癥的早期篩查了？這要從腫瘤早期液體活檢講起

腫瘤液體活檢是什么？

如何判斷一個人是否有腫瘤？其實不一定非得看到腫瘤本身的影像。

任何發(fā)生過的事情都會留下痕跡，腫瘤發(fā)生亦不例外。腫瘤無論是從良性轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕€是進一步生長甚或轉(zhuǎn)移過程中，都會有蛛絲馬跡可尋。

如腫瘤細胞可脫落進入血液，釋放出一些特定蛋白質(zhì)或DNA。因此采取各種方法檢測到這些微量痕跡可最終鎖定疾病。

腫瘤液體活檢指的是對從機體獲取的液體樣本，如血液、尿液、唾液等進行檢測以期發(fā)現(xiàn)腫瘤的過程。而應(yīng)用最為廣泛的液體是血液。

腫瘤液體活檢都查些什么？

在體液中發(fā)現(xiàn)了什么，就能懷疑身體中有腫瘤存在呢？

常用于腫瘤液體活檢的類型包括循環(huán)腫瘤細胞、蛋白標志物和核酸標志物。

循環(huán)腫瘤細胞是指存在于外周血中的腫瘤細胞，借助細胞分選等技術(shù)從成千上萬血細胞中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，從而達到判斷腫瘤風險。

蛋白質(zhì)標志物，目前臨床上廣泛應(yīng)用的甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異抗原（PSA）和癌抗原125（CA125）等都屬于此類。

核酸標志物，這是目前熱度最高，最被看好的一個方向。腫瘤在生長過程中，會有微量DNA釋放到血液中，它們被稱為循環(huán)腫瘤DNA。

相對于腫瘤細胞和蛋白質(zhì)，循環(huán)腫瘤DNA擁有一個得天獨厚的優(yōu)勢，那就是可在體外擴增，因此即使含量極低也較容易發(fā)現(xiàn)。就像根據(jù)案發(fā)現(xiàn)場一滴血就可以通過檢測DNA鎖定罪犯一樣，人們也期望借助一滴血來及早發(fā)現(xiàn)癌癥。

腫瘤液體活檢的主要優(yōu)點

其實腫瘤液體活檢并不是一個新概念，而其優(yōu)點也是顯而易見的。

首先，創(chuàng)傷小，體驗性好，因此相對于外科活檢更容易被接受，特別是經(jīng)常進行檢測的人，可以少遭不少罪。

其次，具有一定程度預警性，對于高危人群，可為他們早期干預提供指導意見。

第三，已在臨床有一定程度應(yīng)用，對實時療效評價和患者預后分析具有重要意義。如可以根據(jù)治療前后循環(huán)腫瘤DNA含量、突變或甲基化變化來判斷藥物是否具有治療效果。

真的可以提前4年發(fā)現(xiàn)癌癥？

前面說的最新研究中提到，比常規(guī)診斷提前4年查出癌癥，主要靠的是查血液中的微量腫瘤甲基化，而它的本質(zhì)正是腫瘤DNA甲基化，其實查的還是游離DNA。

那么，只要檢查了血液中的腫瘤DNA甲基化，就能輕松發(fā)現(xiàn)早期癌癥嗎？并沒有這么簡單的。

首先，特異性和敏感性尚待提高。除腫瘤發(fā)生會存在游離DNA外，其他狀況如心臟缺血、中風以及孕婦血液中也會存在；部分腫瘤如腦腫瘤釋放游離DNA較少，因此容易混淆結(jié)果出現(xiàn)誤判。有時單純根據(jù)游離DNA信息尚難判斷腫瘤類型，也為后續(xù)干預帶來巨大問題。

第二，是否可有效降低腫瘤死亡率尚存疑。很多人都認為只要能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，就可采取有效措施徹底將其治愈。

事實并非如此，以前美國對PSA陽性男性進行前列腺癌預防性治療，韓國對“高度懷疑”甲狀腺癌也采取早期干預，結(jié)果顯示這種腫瘤總死亡人數(shù)并未出現(xiàn)明顯減少，因此無創(chuàng)核酸檢測的預防價值也尚需進一步驗證。

第三，要理性看待。大家需要明白，腫瘤固然危害巨大，也不能無限夸大，畢竟其他多種疾病也可致人死亡。若出現(xiàn)癌癥早診誤判，勢必會出現(xiàn)過度診療。

在精神和經(jīng)濟雙重壓力影響下，反而更容易誘發(fā)疾病發(fā)生。所以不能僅僅因為擔心腫瘤發(fā)生而顧此失彼，亂了健康方寸。

腫瘤早期液體活檢的未來

整體上而言，早期液體活檢尚處于起步階段，尚不具備作為一種篩查方法全方位展開。

這次的新研究的確是在癌癥早期篩查這個領(lǐng)域上的一個進展，但是從科研進展到實際應(yīng)用，往往還有很長的路要走。

研究作者認為，這項研究最終目標是應(yīng)用于常規(guī)體檢，但目前主要針對高危人群開展。

要想真正準確通過抽血檢驗出早期癌癥，將來還需要開展更為深入和全面的研究，確定這種方法優(yōu)缺點，并通過完善和改進來提升敏感性和特異性，并在有限范圍內(nèi)開展測試后再逐步推廣。

綜上所述，對最新的癌癥科研成果一定要科學看待，人類在癌癥的各方面研究上，都還有很長的路要走。