醫(yī)療保健現(xiàn)代化，醫(yī)療IT技術(shù)“魂”歸何處？

　　據(jù)美國勞工統(tǒng)計(jì)局稱，近兩年來，醫(yī)療健康信息技術(shù)(HIT)一直保持穩(wěn)步發(fā)展的趨勢。Sharp Healthcare 的首席執(zhí)行官兼高級副總裁Bill Spooner預(yù)測，這種趨勢還將在未來幾年繼續(xù)：“在未來2-3年，HIT將繼續(xù)成為就業(yè)市場熱門。”

　　醫(yī)療保健正走向“現(xiàn)代化”

　　對于一個(gè)國家來說，往往醫(yī)療保健信息技術(shù)滯后于大部分其他垂直行業(yè)至少10年。大部分醫(yī)療保健系統(tǒng)建設(shè)在由醫(yī)療報(bào)告組成的工作流之上，你能看到的往往是：重復(fù)測試結(jié)果，不可見的數(shù)碼圖像、手寫筆記，支離破碎的IT系統(tǒng)和不完整的信息;信息共享缺乏效率，數(shù)據(jù)可移植性差;消費(fèi)者和患者在康復(fù)計(jì)劃成本和相關(guān)的服務(wù)上透明度非常低，而且健康救助站點(diǎn)所提供的也不夠清晰。醫(yī)生仍然依靠紙張作為一個(gè)主要的交流工具，這樣以來，協(xié)調(diào)保健計(jì)劃及其他行政過程都很麻煩。

　　普華永道醫(yī)療研究所曾經(jīng)有一份研究報(bào)告聲稱：每年，美國花在醫(yī)療保健上的費(fèi)用就有2.2萬億美元，但是近一半被浪費(fèi)掉了。盡管不可能指出哪一個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致了浪費(fèi)，但是，很明顯，這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健是一個(gè)明顯缺乏技術(shù)來提高效率的行業(yè)。

　　目前，美國政府正在強(qiáng)制推行醫(yī)療保健的改革，現(xiàn)在是時(shí)候讓醫(yī)療保健信息技術(shù)(HIT)走上現(xiàn)代化了。這項(xiàng)針對"經(jīng)濟(jì)和臨床健康的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)法案"，包括180億美元用在數(shù)字化醫(yī)院和醫(yī)生，目的是以一種被稱之為電子病歷(EMR)的格式來數(shù)字化醫(yī)療病歷。

　　推動(dòng)病歷數(shù)字化背后的目的是，一旦醫(yī)療記錄被數(shù)字化了，信息可以更容易地共享、重復(fù)測試的情況可以避免，患者會(huì)有較大的掌控權(quán)并且能夠獲得他們的醫(yī)療信息。擁有了數(shù)十億美元的贊助之后，醫(yī)院和醫(yī)生正在迅速地圍繞著EMR實(shí)施而展開行動(dòng)。

　　八大醫(yī)療IT技術(shù)的不同“命運(yùn)”

　　當(dāng)涉及投資回報(bào)率時(shí)，Gartner在報(bào)告中提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)值得一試的幾個(gè)技術(shù)。

　　大數(shù)據(jù)。這可能需要一些時(shí)間來部署，但這將會(huì)帶來“轉(zhuǎn)型”的好處，完全部署大數(shù)據(jù)的企業(yè)將到2015年超越其競爭對手達(dá)20%。

　　實(shí)時(shí)溫度和濕度監(jiān)測。“實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)以及相對容易的部署”，加上低成本和簡單的使用，這很容易得到醫(yī)療服務(wù)提供商的“青睞”。與此同時(shí)，Gartner表示，“首席信息官需要敏銳地關(guān)注企業(yè)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和分析領(lǐng)域的重要進(jìn)步，以更好地利用這些數(shù)據(jù)。”

　　電子訪問(E-visit)。遠(yuǎn)程醫(yī)療的這一方面正在快速發(fā)展，因?yàn)樾枰_保EHR系統(tǒng)和患者門戶網(wǎng)站安全的消息傳遞。

　　無線醫(yī)療資產(chǎn)管理。將RFID嵌入到移動(dòng)設(shè)備(例如患者的腕帶中)可以提高患者護(hù)理質(zhì)量管理，由于有很多數(shù)據(jù)需要監(jiān)測，首席信息官必須與臨床工程或者生物醫(yī)學(xué)設(shè)備部門的人員協(xié)作。

　　下面的幾個(gè)應(yīng)用類型可能不會(huì)引起首席信息官的立即關(guān)注：

　　患者決策輔助和個(gè)人健康管理工具。這主要涉及交互式應(yīng)用程序，教育患者或者幫助他們做出治療決定，例如當(dāng)某種疾病出現(xiàn)時(shí)尋求醫(yī)療或者手術(shù)治療。然而，Gartner表示，這些工具的有效性值得懷疑，普及率也很低。

　　個(gè)人醫(yī)療記錄。這個(gè)概念很有吸引力，因?yàn)樗尰颊叱钟凶约旱臄?shù)據(jù)，但是糟糕的實(shí)用性和供應(yīng)商的不感興趣阻礙了它的部署。只有在政府授權(quán)的情況下，例如在澳大利亞的情況，PHR才越來越普及?；颊唛T戶網(wǎng)站(連接患者直接到他們的看護(hù)者)更受歡迎。

　　以患者為中心的醫(yī)療之家。關(guān)于這種醫(yī)療之家一直有很多討論，特別是受醫(yī)療改革所吹捧的問責(zé)制醫(yī)療組織模式的推動(dòng)，但信息交換挑戰(zhàn)和償還模式對于保險(xiǎn)公司并不利，這也阻礙了部署。

　　患者自助服務(wù)亭。雖然這可以簡化患者的注冊和支付，但并不存在投資回報(bào)率，Gartner表示，大多數(shù)企業(yè)更專注于“有效使用”規(guī)定或者轉(zhuǎn)換到ICD-10(必須在2014年10月1日前完成)。