中國醫(yī)療行業(yè)：醫(yī)院互聯網市場分析

　　互聯網對中國醫(yī)療行業(yè)的影響自本世紀初開始，伴隨著海虹、好醫(yī)生、39健康、好大夫、丁香園等互聯網企業(yè)的成功崛起，醫(yī)藥流通、教育培訓、營銷推廣、醫(yī)患溝通等諸多行業(yè)領域的互聯網模式逐漸被人們認同和接受，互聯網對醫(yī)療行業(yè)的影響也將深入滲透到行業(yè)的每個細胞中。醫(yī)療行業(yè)的范疇巨大，包括醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等等，本文只探討作為醫(yī)療行業(yè)重要的主體組織之一--醫(yī)院，對這場互聯網革命的反應如何？推動其互聯網化的主要力量有哪些？負作用力有哪些？首先，我以一個IT人的視角來簡要分析一下醫(yī)院。

　　醫(yī)院的本質專業(yè)是“醫(yī)”，但這不是醫(yī)院業(yè)務的全部，醫(yī)院往往用“醫(yī)教研”三位一體來定義醫(yī)院職能：“教”是教學，多數三級醫(yī)院作為醫(yī)學院的附屬醫(yī)院要承擔教學任務，除了研究生教育還要包括進修醫(yī)和繼續(xù)教育，醫(yī)院具備了學校的特性;“研”是科研，一個醫(yī)院的科研水平從某種程度上決定了醫(yī)院在業(yè)界的地位，所以醫(yī)院對科研的重視和投入讓醫(yī)院具備了科研機構的業(yè)務特性。事實上，除“醫(yī)教研”外，醫(yī)院還承擔著幾項頗具爭議的業(yè)務特性：服務特性和非盈利公益特性等。

　　于是，我們可以說醫(yī)院是政府，醫(yī)院是學校，醫(yī)院是科研所，醫(yī)院是企業(yè)，醫(yī)院是“酒店”（床位周轉率和住宿條件的不斷提高與酒店一致，不同的是床位費是統(tǒng)一的），醫(yī)院是“軍隊”（處理突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，如03年的“非典”、08年汶川地震等，醫(yī)院的作用堪比軍隊。當然，部隊醫(yī)院更是）?？傊t(yī)院真的太復雜，這就不難理解為什么醫(yī)院互聯網化要比其他行業(yè)慢幾拍了。除了醫(yī)院自身的復雜性外，還有幾個因素也影響著醫(yī)院互聯網的發(fā)展：

　　一.影響醫(yī)院互聯網發(fā)展的因素

　　1. 非主流應用，要加以時日才能形成規(guī)模

　　當我們說醫(yī)療行業(yè)信息化時，常常是指HIS，LIS，PACS，電子病歷等主流應用，“醫(yī)院互聯網應用”在行業(yè)內絕少被提及。醫(yī)院信息化（或數字化醫(yī)院）的主體概念中有“遠程醫(yī)療”、“遠程會診”等概念與醫(yī)院互聯網所定義的范疇有交叉但被單獨立項，網上預約掛號被普遍認為是醫(yī)院掛號系統(tǒng)的補充，醫(yī)院互聯網門戶目前處于行業(yè)普遍理解的“網站”階段，甚至是低技術含量的“網頁”，這些與更多的處于萌芽狀態(tài)的“雙向轉診”、“隨訪管理”、“患者管理”、“協(xié)作交流”其實都是基于醫(yī)院對互聯網和互聯網技術的企業(yè)級應用，這類應用其實都屬于醫(yī)院互聯網應用。

　　醫(yī)院對互聯網應用的認識還處于“萌芽”中，只有阜外醫(yī)院等極少數醫(yī)院（未考證，目前只看到阜外一家：部門全稱“網絡管理辦公室”，獨立于醫(yī)院IT部門和宣傳部門）建立了專門針對互聯網應用的管理部門，大多數醫(yī)院沒有建立互聯網應用的對口部門：有因為醫(yī)院互聯網應用屬于醫(yī)院信息化建設范疇而歸屬信息科（計算機中心）的;有因為醫(yī)院互聯網業(yè)務涉及宣傳而歸屬宣傳科的;有因為醫(yī)院互聯網業(yè)務涉及健康教育和隨訪而歸口社會工作部的;有因為醫(yī)院互聯網業(yè)務中便捷的媒體信息交互（短信/語音通知，email等）而歸口院辦的（當然也因為很多醫(yī)院的院辦負責宣傳），54doctor的合作醫(yī)院對口部門還有醫(yī)院發(fā)展辦公室、黨辦等等。普遍說來，互聯網的IT特性和媒體特性是醫(yī)院判斷醫(yī)院互聯網應用的基本思路，所以對于這部分業(yè)務以主管信息和宣傳的部門為多，醫(yī)院互聯網應用自然就游離與醫(yī)院信息和宣傳主體之外了。