醫(yī)療信息化的強(qiáng)大之路

國內(nèi)醫(yī)療信息化可以分為三個部分：第一部分，醫(yī)院信息化：醫(yī)院信息化分為管理信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)以及信息集成系統(tǒng);第二部分，區(qū)域醫(yī)療資源信息平臺;第三部分，延伸信息化：包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保信息化、藥品流通信息化等。

國內(nèi)醫(yī)療信息化可以分為三個部分：第一部分，醫(yī)院信息化：醫(yī)院信息化分為管理信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)以及信息集成系統(tǒng);第二部分，區(qū)域醫(yī)療資源信息平臺;第三部分，延伸信息化：包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保信息化、藥品流通信息化等。

全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建成后，將覆蓋全國3260個醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、12萬各級醫(yī)保工作人員、99萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、50萬家藥店、 7600 家藥品廠、2.6 萬家醫(yī)用耗材廠，以及 3000萬家參保單位，影響近14億人口?？尚纬扇珖鴮用?、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)，為醫(yī)?；I資、待遇支付、藥品和耗材招標(biāo)采購、基金監(jiān) 管等政策制定提供決策支持。同時可滿足參保人員實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、公共服務(wù)、業(yè)務(wù)辦理等更多方面的需求。

醫(yī)院是醫(yī)療信息化的主要對象，圍繞醫(yī)院信息化構(gòu)建的醫(yī)療IT系統(tǒng)，醫(yī)保IT系統(tǒng)和醫(yī)藥IT系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的主要環(huán)節(jié)。

醫(yī)療信息化可以方便患者就診，減輕醫(yī)務(wù)人員工作量，提升醫(yī)院服務(wù)能力，帶動醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，提升醫(yī)院的對外形象和實(shí)力，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的必經(jīng)之路。

目前醫(yī)療信息化行業(yè)，從下游對接客戶角度劃分，大致可分為對接醫(yī)院客戶的醫(yī)院信息化，與對接政府客戶為主的區(qū)域衛(wèi)生信息化。按照軟件解決方案劃分，大致可分為傳統(tǒng)業(yè)務(wù)、醫(yī)療支付 IT、創(chuàng)新業(yè)務(wù)三類。傳統(tǒng)業(yè)務(wù)：一般以項(xiàng)目、訂單形式結(jié)算。值得一提的是，醫(yī)療信息化投資的一個重要邏輯就是政策推動。而在目前“醫(yī)?？刭M(fèi)”疊加“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的大環(huán)境下，醫(yī)院管理更需要從粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)療信息化服務(wù)市場也有望進(jìn)一步受益。

隨著我國分級診療的推進(jìn)和醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體的建設(shè)，少數(shù)地區(qū)/集團(tuán)目前正在進(jìn)行GMIS 系統(tǒng)的建設(shè)。GMIS 建設(shè)仍處于較低水平，未來提升空間較大。根據(jù)前瞻研究院，2010-2017年，我國醫(yī)療信息化行業(yè)市場規(guī)模逐年遞增，增速保持在20%左右的較高水平。

公開資料顯示，由于初級信息化系統(tǒng)比較簡單，進(jìn)入門檻較低，因此國內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)的競爭格局較為分散。2018年排名前五的企業(yè)合計(jì)市占率還不到40%。并且，這個市場具有明顯的區(qū)域性特征，跨地域的企業(yè)不多，全國性的龍頭則更少。

醫(yī)保電子憑證是醫(yī)保優(yōu)化服務(wù)便民惠民的一個縮影。據(jù)介紹，截至今年7月底，醫(yī)保電子憑證全渠道激活用戶超7.2億，31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持使用醫(yī)保電子憑證。少了一張小卡片，多了不少獲得感，很多人反映使用后的確帶來了便捷，是為民辦實(shí)事的體現(xiàn)。醫(yī)保信息化的成效體現(xiàn)在一次次優(yōu)化報(bào)銷流程中、一次次提效降費(fèi)中、一次次改善就醫(yī)體驗(yàn)中。讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少跑腿，患者的滿意度就是改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的方向和動力。

醫(yī)院信息化過程可大致分為三個階段： 1)開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)：主要用于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)核算以及日常信息管理，具體表現(xiàn)為利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對掛號、配藥、收費(fèi)等工作流程進(jìn)行管理，有助于提升醫(yī)院經(jīng)營效率;2)開發(fā)臨床新信息系統(tǒng)(CIS)：具體包括電子病歷系統(tǒng)(EMR)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、臨床決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等子系統(tǒng);3)開發(fā)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)(HGIS)：可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、監(jiān)管部門、保險機(jī)構(gòu)、患者等多渠道的信息互通互聯(lián)。

醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)由財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制，與紙質(zhì)財(cái)政票據(jù)具有同等法律效力，可作為報(bào)銷憑證。電子發(fā)票的實(shí)行，將大大減少就診患者在收費(fèi)窗口的排隊(duì)時間，切實(shí)解決紙質(zhì)發(fā)票易丟失、難保存等問題，實(shí)現(xiàn)“信息跑腿”替代“患者跑腿”的智能升級，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)無紙化、信息化發(fā)展的重要舉措，也是對節(jié)能減排、綠色環(huán)保政策的積極響應(yīng)。