物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在兒童醫(yī)院的應(yīng)用

引 言

兒童看病像打仗，掛號(hào)如春運(yùn)。孩子患病讓家長(zhǎng)心疼， 而帶孩子去醫(yī)院看病卻讓家長(zhǎng)頭疼。目前兒童掛號(hào)難、看病難、住院難已成為家長(zhǎng)的一塊 心病 。在兒童醫(yī)院可以看到，門診大廳擁擠不堪 ；候診區(qū)坐滿了患兒和家長(zhǎng)，儼如春運(yùn)時(shí)的火車站候車室；兒科專家門診室外排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，一些家長(zhǎng)懷揣病歷、檢查單，抱著患兒，焦急等待著專家的 傳喚 。

1 物聯(lián)網(wǎng)概念

物聯(lián)網(wǎng)概念 是在 互聯(lián)網(wǎng)概念 的基礎(chǔ)上，將其用戶端延伸和擴(kuò)展到任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信的一種網(wǎng)絡(luò)概念。通過射頻識(shí)別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)概念。

物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用廣泛，如智能安防，可以監(jiān)測(cè)非法入侵；自動(dòng)控制，可以無線控制空調(diào)、窗簾等；人臉識(shí)別系統(tǒng)，可以記錄單位員工考勤等。這一系列應(yīng)用表明，我們將會(huì)生活在更加智能化的社會(huì)中。

1.1 RFID技術(shù)

RFID 技術(shù)即射頻識(shí)別，是一種無線通信技術(shù)，可通過無線電訊號(hào)識(shí)別特定目標(biāo)并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)。它由標(biāo)簽、解讀器和數(shù)據(jù)傳輸與處理系統(tǒng)組成。其工作原理是標(biāo)簽進(jìn)入磁場(chǎng)后， 接收解讀器發(fā)出的射頻信號(hào)，憑借感應(yīng)電流獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息，或者由標(biāo)簽主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)，解讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行處理。

1.2 RFID技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用

RFID 技術(shù)在醫(yī)療業(yè)中的應(yīng)用比較廣泛，它可以改善醫(yī)療作業(yè)流程并提高醫(yī)療品質(zhì)，保障病患安全，減少醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)護(hù)人員錯(cuò)誤診斷、錯(cuò)誤用藥及醫(yī)療作業(yè)管理失當(dāng)?shù)葐栴}出現(xiàn)，避免人為疏忽造成無法彌補(bǔ)的傷害，可大大提高醫(yī)院管理的智能化，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。RFID 核心功能主要有三方面，即跟蹤功能，如移動(dòng)查房；存儲(chǔ)功能，如實(shí)驗(yàn)室樣本管理、醫(yī)療廢棄物管理 ；定位功能，如病人管理、工作人員管理等。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的幾點(diǎn)建議

大連市兒童醫(yī)院目前仍采用傳統(tǒng)的排隊(duì)掛號(hào)看病方式， 人滿為患。很多患兒不能及時(shí)看病，同時(shí)，在醫(yī)院停留時(shí)間過長(zhǎng)，不僅全家受累，患兒更容易發(fā)生細(xì)菌交叉感染。

2.1 “一卡通”就診卡

2008 年，國家出臺(tái)了《衛(wèi)生系統(tǒng)十一五 IC 卡應(yīng)用發(fā)展規(guī)劃》，提出加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)與銀行等相關(guān)部門、行業(yè)的聯(lián)合，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域的 一卡通 產(chǎn)品應(yīng)用，擴(kuò)大 IC 卡的醫(yī)療服務(wù)范圍， 建立RFID 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與追溯體系，推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)， 加快推進(jìn)IC 卡與RFID 電子標(biāo)簽的應(yīng)用試點(diǎn)與推廣工作。

目前，在大連婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn) 一卡通 看病，患者就診時(shí)先辦理一張實(shí)名就診卡，在醫(yī)生接診時(shí)刷卡交納掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)等基本費(fèi)用后，其余檢查項(xiàng)目既可以持就診卡到相關(guān)科室刷卡扣費(fèi)檢查，等到診療結(jié)束后，再到收款處辦理轉(zhuǎn)換手續(xù)，也可以在每次檢查前持醫(yī)?？ǖ绞湛钐幗豢詈?，再到相應(yīng)的科室做檢查。所有的消費(fèi)記錄都可以通過自動(dòng)查詢機(jī)查詢。而大連兒童醫(yī)院完全可以采用 一卡通 方式，省去患者排隊(duì)掛號(hào)時(shí)間，方便患兒就診。

2.2 無紙化診療

采用移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)（PDA 系統(tǒng)）。醫(yī)院護(hù)士手持智能掌上電腦，以保障病人輸液安全。

醫(yī)生開出輸液?jiǎn)魏?，病人輸液信息便?huì)同步傳輸?shù)剿幏俊⑴渌幨?。護(hù)士只需掃描輸液袋和病人手中輸液?jiǎn)螕?jù)上的條碼， 即可顯示病人姓名、年齡、病情及用藥清單等信息。若病人信息與輸液信息不符，電腦還會(huì)自動(dòng)報(bào)警。

同時(shí)，PDA 系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒護(hù)士拔針換藥、病人是否呼叫， 減少病人跑路和等候時(shí)間，方便患兒家長(zhǎng)。

對(duì)于需要住院治療的患兒，每個(gè)患兒手腕均佩戴塑料腕帶，上面有患兒專屬的條形碼，通過無線 WiFi 網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)生、護(hù)士手中的掌上電腦連接。

醫(yī)生配備的掌上電腦儲(chǔ)存了患兒的所有信息，包括醫(yī)囑、手術(shù)安排、會(huì)診單、體溫單、繳費(fèi)記錄等，醫(yī)生查房時(shí)，只需在屏幕上輕輕一點(diǎn)，就能在病床邊輕松調(diào)閱所需信息，還可以隨時(shí)根據(jù)患兒的病情變化下達(dá)新的醫(yī)囑。同時(shí)，每個(gè)護(hù)士胸前還掛有一只掃描槍，通過掃描腕帶來準(zhǔn)確鎖定患兒身份。

2.3 智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療（WIT120）是最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)， 實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)信息化。在不久的將來，醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正走進(jìn)尋常百姓的生活。基于物聯(lián)網(wǎng)的 智慧醫(yī)療 實(shí)施后， 看病也會(huì)變得更輕松，甚至足不出戶就能讓專家遠(yuǎn)程會(huì)診，給出診療建議。

當(dāng)患兒身體不適時(shí)，只需取出手機(jī)，點(diǎn)擊進(jìn)入其中的智慧醫(yī)療程序，并將便攜式心電監(jiān)測(cè)儀貼在胸前，采集的心電檢測(cè)數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)通過藍(lán)牙傳輸?shù)绞謾C(jī)上，再由手機(jī)自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)療后臺(tái)專家服務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院的專家在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，給出的診療建議就會(huì)以短信方式發(fā)送至用戶手機(jī)。

智慧醫(yī)療 系統(tǒng)還具備與醫(yī)院電子病歷聯(lián)網(wǎng)的功能，市民可以通過二代身份證登錄查詢自己的電子病歷。

同時(shí)，利用 智慧醫(yī)療 系統(tǒng)使用一鍵求助功能，預(yù)置的三個(gè)親友手機(jī)號(hào)碼會(huì)同時(shí)收到報(bào)警短信，通過對(duì)便攜監(jiān)護(hù)儀的位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，救護(hù)車便可快速到達(dá)。

3 結(jié) 語

物聯(lián)網(wǎng)作為一項(xiàng)新興的前沿技術(shù)，目前在國內(nèi)外還沒有大規(guī)模應(yīng)用的先例，同時(shí)在其發(fā)展中也出現(xiàn)了頻率標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、標(biāo)簽識(shí)別準(zhǔn)確率不高及應(yīng)用成本較高等一些問題，因此當(dāng)前在我國醫(yī)療實(shí)際的應(yīng)用中也必然面臨許多困難。但迫切的需求以及廣闊的應(yīng)用前景是這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展的最大動(dòng)力。

兒童是特殊群體，需要更加舒適的看病條件，孩子是社會(huì)的未來，保障兒童健康成長(zhǎng)需要全社會(huì)各階層共同努力。