我國(guó)在進(jìn)入發(fā)達(dá)社會(huì)之前已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，原本就供給不足的醫(yī)療服務(wù)將面臨更大的供給壓力。為解決這一迫切的供需矛盾，除須推進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體，更需要通過(guò)智慧化建設(shè)提升運(yùn)行及資源利用效率，智慧醫(yī)療建設(shè)勢(shì)在必行。
智慧醫(yī)療融合了人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和其他新一代信息技術(shù)，并與傳統(tǒng)技術(shù)緊密集成醫(yī)療和健康服務(wù)等內(nèi)容的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)。搭載先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信等相關(guān)技術(shù)，借助智能手段將醫(yī)療、健康和服務(wù)相關(guān)的信息、設(shè)備、人員和資源連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)有效的互動(dòng)，確保人們及時(shí)獲得可預(yù)防和可治療的醫(yī)療服務(wù)在實(shí)現(xiàn)我國(guó)的智慧醫(yī)療政策以及改善城市生活質(zhì)量方面發(fā)揮著特別的作用。
近年來(lái)，隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)不斷和成熟，加速傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)與新興技術(shù)的融合。其中以智慧醫(yī)療為代表的醫(yī)療新業(yè)態(tài)不斷激發(fā)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。為進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范智慧醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與應(yīng)用，國(guó)家加快了智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和規(guī)范政策的出臺(tái)并先后確立了試點(diǎn)，而在國(guó)家層面和試點(diǎn)地區(qū)方面的引領(lǐng)下，各地區(qū)也加快了行業(yè)發(fā)展和規(guī)范政策的出臺(tái)。
現(xiàn)階段我國(guó)的智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展在總體上呈現(xiàn)健康穩(wěn)定上升的趨勢(shì)，但美中不足的是其智能化及信息化發(fā)展仍處于滯后階段。怎樣利用人工智能、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及機(jī)器來(lái)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的建設(shè)，助力醫(yī)務(wù)人員解放其面對(duì)的困難，成了線下建設(shè)智慧醫(yī)院的焦點(diǎn)難題。無(wú)論是出于市場(chǎng)需求的驅(qū)動(dòng)，還是將醫(yī)療行業(yè)與科技賦能積極融合的有效結(jié)果，智慧醫(yī)療的建立仍需求我們以客戶的體驗(yàn)與需求為核心，以互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)為手段，在研究如何提高醫(yī)療診斷過(guò)程中療效的同時(shí)，兼顧解決醫(yī)療行業(yè)所面臨的痛點(diǎn)問(wèn)題，才能使醫(yī)療服務(wù)更好的滿足人們的健康需求。
智慧醫(yī)療是一個(gè)新生事物，在整體規(guī)劃和具體實(shí)施中等方面都沒(méi)有現(xiàn)成的可供借鑒和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，而目前，我國(guó)一般只有城市制定的智慧醫(yī)療建設(shè)的規(guī)劃目標(biāo)和實(shí)施意見(jiàn)，沒(méi)有專門針對(duì)智慧醫(yī)療建設(shè)的宏觀指導(dǎo)性文件，智慧醫(yī)療的實(shí)施出現(xiàn)了宏觀指導(dǎo)缺位的問(wèn)題。
目前，雖然我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展，總體上呈現(xiàn)穩(wěn)健上升的態(tài)勢(shì)，但是醫(yī)療行業(yè)的智能化、信息化水平還不夠高，醫(yī)療資源的整合和共享，難以得到充分的展現(xiàn)。如何通過(guò)機(jī)器、人工智能以及互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助醫(yī)生解決難題，成為當(dāng)下智慧醫(yī)療的建設(shè)難點(diǎn)。另一方面，數(shù)據(jù)作為人工智能的重要支撐，卻對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的來(lái)源、計(jì)算、共享等方面存在很大的欠缺。要解決這一問(wèn)題，需要一個(gè)可擴(kuò)展的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，容納各類疾病特征、病例、指標(biāo)數(shù)據(jù)，如何構(gòu)建這一數(shù)據(jù)平臺(tái)，也成為智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展的難點(diǎn)之一。
智慧醫(yī)療無(wú)疑是醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等其他前沿領(lǐng)域正在同醫(yī)療產(chǎn) 業(yè)加速融合，帶來(lái)全新的發(fā)展機(jī)遇。隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化，也體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備、數(shù) 據(jù)處理、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)等各個(gè)方面，這不僅顯著提升了診療效率，還為產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了全新的增 長(zhǎng)空間。
“智慧醫(yī)療”包含狹義的概念和廣義的概念，狹義的“智慧醫(yī)療”指的是醫(yī)院內(nèi)通過(guò)智能化系統(tǒng)、設(shè)備及手段實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備之間的數(shù)據(jù)傳遞、分析、診斷、反饋、互動(dòng)，僅針對(duì)醫(yī)院場(chǎng)景。而廣義的“智慧醫(yī)療”應(yīng)用場(chǎng)景還包括除醫(yī)院外的體檢中心、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至家庭內(nèi)。而從階段來(lái)看，“智慧醫(yī)療”既包括診斷和治療過(guò)程中的智能化，也包括預(yù)防、篩查以及康復(fù)過(guò)程中的智能化。因此，“智慧醫(yī)院”與“智慧醫(yī)療”不是同一概念，家衛(wèi)健委曾經(jīng)明確指出過(guò)“智慧醫(yī)院”的三大工作范圍，包括面向醫(yī)務(wù)人員的狹義的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”以及面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。
智慧醫(yī)療是隨著IBM“智慧地球”的提出而出現(xiàn)的，具體是指利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)并通過(guò)智能化的方式，將與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的人員、信息、設(shè)備、資源連接起來(lái)并實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，以保證人們及時(shí)獲得預(yù)防性和治療性的醫(yī)療服務(wù)。
以“電子病歷”為核心的信息化建設(shè)相關(guān)利好政策密集出臺(tái)，新冠疫情爆發(fā)及持續(xù)，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)中心、物聯(lián)網(wǎng)等新基建加快推進(jìn)，當(dāng)前醫(yī)院信息化程度普遍較低、剛性需求大等多種利好因素共同驅(qū)動(dòng)中國(guó)智慧醫(yī)療進(jìn)入行業(yè)高景氣的黃金五年。
在實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療體系中，不同應(yīng)用場(chǎng)景的各種傳感器、終端設(shè)備等所獲取的數(shù)據(jù)向平臺(tái)層的傳輸。傳輸層因?yàn)閼?yīng)用場(chǎng)景差異較大，分為室內(nèi)、室外、高速運(yùn)動(dòng)過(guò)程及中低速運(yùn)動(dòng)過(guò)程等，各種通信技術(shù)對(duì)應(yīng)不同的應(yīng)用場(chǎng)景和需求。隨著 5G 的快速發(fā)展，以 5G 技術(shù)為基礎(chǔ)，為智慧醫(yī)療提供了高速、高可靠、低時(shí)延、安全穩(wěn)定的接入網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)療不同應(yīng)用場(chǎng)景的信息交互和傳輸。 智慧醫(yī)療作為 5G 的重要應(yīng)用領(lǐng)域，發(fā)展前景廣闊。智慧醫(yī)療與 5G 的結(jié)合，將加速遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展和落地，有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向地方醫(yī)院、隔離區(qū)或交通不暢的地方輸出，有效緩解地方醫(yī)院或診所尖端醫(yī)療人才和高端醫(yī)療儀器不足的現(xiàn)狀。
隨著智慧醫(yī)療的快速推進(jìn)，適老化新要求也被正式提出。作為醫(yī)療行重點(diǎn)服務(wù)的人群之一，老年群體目前在我國(guó)數(shù)量龐大，智慧醫(yī)療的快速發(fā)展雖然便捷了很多人，但卻對(duì)老年人“不太友好”。很多老年人不會(huì)使用智能設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)，而智慧醫(yī)療的發(fā)展又減少了醫(yī)院的人工服務(wù)，這使得老年人就醫(yī)變得困難。醫(yī)療健康的數(shù)字化發(fā)展離不開(kāi)新興技術(shù)的支持，5G云醫(yī)的發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要核心推動(dòng)力，在各業(yè)的共同努力下，可以依托新技術(shù)、云網(wǎng)端及運(yùn)營(yíng)能力優(yōu)勢(shì)，凝聚產(chǎn)業(yè)合力，為構(gòu)建“健康中國(guó)2030”注入新動(dòng)能，為“服務(wù)醫(yī)改、惠及民生”提供強(qiáng)大支持。
智慧醫(yī)療以人工智能和醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，賦能傳統(tǒng)醫(yī)療，涵蓋從基礎(chǔ)研究到應(yīng)用研究等多個(gè)不同層面，是醫(yī)工深度交叉融合的產(chǎn)物，對(duì)于維護(hù)人民的生命健康具有極其重要的作用，已被列入《十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)》戰(zhàn)略規(guī)劃和《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》。目前，各屆對(duì)智慧醫(yī)療都充滿極大的熱情和期望，各國(guó)政府制定各種戰(zhàn)略規(guī)劃，學(xué)術(shù)屆科研成果層出不窮，產(chǎn)業(yè)界廣受資本青睞追捧，國(guó)內(nèi)外的智慧醫(yī)療都欣欣向榮、蓬勃發(fā)展。
在建設(shè)智慧醫(yī)療的過(guò)程中，服務(wù)型人才、管理型人才、技術(shù)型人才及復(fù)合型人才隊(duì)伍的建設(shè)至關(guān)重要。尤其是擴(kuò)大和加強(qiáng)復(fù)合型人才隊(duì)伍的建設(shè)，在智慧醫(yī)院建設(shè)中更是重中之重。復(fù)合型人才在對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整理、分析、提取中結(jié)合 AI 技術(shù)和信息化技術(shù)，促進(jìn)智慧醫(yī)院的信息分類及信息決策，并促成臨床業(yè)務(wù)與信息管理的深度融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)兼具醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)政管理、信息技術(shù)能力的復(fù)合型人才，為智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
當(dāng)前，數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代已然來(lái)臨，以信息技術(shù)和數(shù)據(jù)作為關(guān)鍵要素的數(shù)字經(jīng)濟(jì)正蓬勃發(fā)展，并成為推動(dòng)實(shí)體經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)、區(qū)域發(fā)展提質(zhì)增效的主要力量。智慧醫(yī)療建設(shè)首先要從頂層規(guī)劃入手，宏觀把握智慧醫(yī)療的發(fā)展理念和規(guī)劃方法。借助新一代信息技術(shù)，加上國(guó)家政策支持以及前沿技術(shù)的共同推動(dòng)，以患者為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)正快速形成，醫(yī)療信息化真正進(jìn)入智慧化時(shí)代，智慧醫(yī)療迎來(lái)黃金發(fā)展期。 大數(shù)據(jù)的充分應(yīng)用和合理規(guī)范也是未來(lái)智慧醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)之一。電子病歷大數(shù)據(jù)是醫(yī)生端智慧服務(wù)的重要依據(jù)，但目前電子病歷存在應(yīng)用范圍不廣、應(yīng)用深度不夠的問(wèn)題。未來(lái)電子病歷或以無(wú)紙化、智能化和便捷化的方式呈現(xiàn)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷出錯(cuò)率高且不易于歸檔管理的缺點(diǎn)。
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