電子病歷附帶追蹤系統(tǒng)，可隨訪巴氏試驗異常結(jié)果

一項新的研究結(jié)果表明，相較于傳統(tǒng)方法而言，醫(yī)生通過使用一種自動的電子病歷系統(tǒng)對巴氏試驗異常結(jié)果進行追蹤隨訪，可更準確、更快地得到診斷結(jié)果。

來自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（BUSM）的研究人員在《普通內(nèi)科學(xué)》中發(fā)表了他們的研究成果。

研究人員說，使用巴氏涂片法對宮頸癌進行篩查的過程中，只有對異常結(jié)果進行跟蹤隨訪才具有臨床意義。如果一位患者雖然接受了巴氏涂片檢查，但并未對所得的異常結(jié)果進行后續(xù)的跟蹤隨訪，那么就喪失了進行預(yù)防以及治療癌前病變或?qū)m頸癌的機會，而之前所進行的巴氏涂片檢查結(jié)果也形同虛設(shè)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，該追蹤系統(tǒng)在從系統(tǒng)水平解決隨訪不足問題上，具有十分巨大的潛力。

“我們?yōu)槲覀兊碾娮硬v系統(tǒng)開發(fā)了一項追蹤子系統(tǒng)，并將其作為一項干預(yù)機制，對巴氏涂片結(jié)果異常的患者進行充足的隨訪，”來自BUSM普通內(nèi)科與女性健康跨學(xué)科研究中心的首席專家ElizabethDupuis 博士說到。

BUSM的研究人員比較了實施該追蹤系統(tǒng)前24個月與后12個月中巴氏涂片異常結(jié)果病例的隨訪率。從發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果之日起至最終確診，評估系統(tǒng)監(jiān)測了患者12個月內(nèi)的各項數(shù)據(jù)指標。對異常結(jié)果的類型與中心進行對照后發(fā)現(xiàn)，在實施該系統(tǒng)前后，確診宮頸癌的時間從之前的108天顯著下降至86天。

“雖然我們的研究無法證明通過使用這個系統(tǒng)可以直接避免侵襲性宮頸癌的發(fā)生；但我們確實證明了，在處于危險邊緣的人群中，使用一項自動的、基于電子病歷的追蹤系統(tǒng)能夠縮短宮頸癌的確診時間，并增加最終成功診斷的人數(shù)，”Dupuis說，“大多數(shù)現(xiàn)在正在使用的電子病歷并沒有開發(fā)這樣的追蹤系統(tǒng)。我們的研究數(shù)據(jù)表明，通過使用這種系統(tǒng)，可以提高病人的安全，使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。”

研究者總結(jié)，正是由于來自系統(tǒng)與患者雙方的障礙，使得巴氏涂片異常結(jié)果的患者無法接受充分的隨訪。

來自病人方面的障礙包括無法保持隨訪預(yù)約，對異常結(jié)果的重要意義缺乏認識以及其他的生活事件等。

而來自系統(tǒng)的障礙則包括供應(yīng)商無法得知異常結(jié)果，以及無法系統(tǒng)有效的追蹤未履行隨訪約定的患者等。

“我們的解決方案，通過為供應(yīng)商提供允許其更方便追蹤異常結(jié)果患者的工具上，著重解決了系統(tǒng)方面的障礙，”Dupuis說，“我們更高基線的隨訪率也許已經(jīng)說明了電子病歷系統(tǒng)的一些優(yōu)勢；然而，如果缺乏了追蹤系統(tǒng)，這些優(yōu)勢也將黯然失色?！?