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[導(dǎo)讀]中新網(wǎng)7月19日電 近日,IBM中國研究院與北大人民醫(yī)院宣布共同合作建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶和基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng)。其中社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶的技術(shù)平臺對內(nèi)連接北大人民醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)包括HIS系統(tǒng)


中新網(wǎng)7月19日電 近日,IBM中國研究院與北大人民醫(yī)院宣布共同合作建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶和基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng)。其中社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶的技術(shù)平臺對內(nèi)連接北大人民醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)包括HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、RIS/PACS系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等,以獲取和傳遞相關(guān)信息。門戶系統(tǒng)對外提供包括預(yù)約掛號/檢查/檢驗、雙向轉(zhuǎn)診、檢查/檢驗結(jié)果共享、電子健康檔案的共享與傳遞等應(yīng)用功能,供有關(guān)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)使用。而基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng)則是IBM中國研究院在國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的第一個創(chuàng)新項目。IBM將與北大人民醫(yī)院一起針對糖尿病的健康管理進行系統(tǒng)驗證,集成與該疾病相關(guān)的臨床指南/慢病服務(wù)方案,并管理與之相關(guān)的健康計劃。這是雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體成功應(yīng)用之后進行的又一次重大合作,該系統(tǒng)將有利推動新醫(yī)改,并緩解看病難的問題。
國內(nèi)首個循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng)FOAK項目
據(jù)統(tǒng)計,2009年,中國城市居民健康檔案建檔率達到30%,農(nóng)村居民建檔率達到5%。900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立起長期對口協(xié)作關(guān)系,中國衛(wèi)生部計劃擬定100種常見疾病臨床路徑實行試點。與此同時,慢性病已成為21世紀(jì)危害人們健康的主要問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬,其中近3500萬人死于慢性病,而中國慢性病的死亡人數(shù)占了750萬?!吨袊圆蟾妗凤@示近3億人超重和肥胖,血脂異?;颊?.6億,慢性病患者2.8億,慢性病死亡占總死亡比例呈持續(xù)上升趨勢。特別是,當(dāng)今全球人類的健康面臨的糖尿病威脅正日益增重,糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)正在人類中快速增長。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,簡稱IDF)統(tǒng)計,目前全球有糖尿病患者2.33億,而且正以每年新發(fā)700萬患者的速度猛漲。按目前速度增長的話,估計到2025年全球?qū)⒂?.8億人患糖尿病。目前,亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū),全球糖尿病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國家。
如今,醫(yī)療系統(tǒng)面臨看病難,看病貴的問題,缺乏針對疾病治療、預(yù)防和健康管理的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,更沒有一個有效的區(qū)域信息化系統(tǒng)來支持區(qū)域醫(yī)療協(xié)同。居民沒有可以動態(tài)更新的電子化健康檔案,對自己的健康信息沒有全面的了解。醫(yī)生對自己患者的健康信息缺乏認(rèn)識,不能有效的跟區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)生針對疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)和健康管理進行協(xié)作。臨床指南(路徑)基本都是基于紙質(zhì)的,醫(yī)院或政府對臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況和有效性無法監(jiān)控和評估。
而基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理項目可以改進醫(yī)療質(zhì)量、降低成本,合理利用整合醫(yī)療信息,可以為患者提供全生命周期的電子健康檔案,并實現(xiàn)動態(tài)更新?;谧罴厌t(yī)療實踐和醫(yī)學(xué)證據(jù)的疾病治療、預(yù)防和健康管理 ,真正做到大病進醫(yī)院,小病在社區(qū)。為患者提供持續(xù)、及時地醫(yī)療關(guān)懷。醫(yī)生在診療過程中可以及時的獲取全面的患者信息,最佳的診療實踐和醫(yī)學(xué)證據(jù)。醫(yī)院可以借助區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,為患者提供更好的服務(wù),更好的監(jiān)控臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況,評估執(zhí)行的效果。
北大人民醫(yī)院院長王杉表示:“我們相信基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理系統(tǒng)會幫助患有糖尿病或高血壓等慢性病的患者改善健康狀況,提高生活質(zhì)量,并最終延長患者的生命,這是最寶貴的?!?br /> 三大功能完善基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng)
IBM和北京大學(xué)人民醫(yī)院合作的基于循證醫(yī)學(xué)的個人健康管理原型系統(tǒng),將包括基于HL7 RIM(Reference Information Model)標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案數(shù)據(jù)模型;遵循HL7 CDA (Clinical Document Architecture) R2規(guī)范的臨床文檔;電子健康檔案術(shù)語體系及推理服務(wù);利用DB2 pureXML對XML數(shù)據(jù)的存儲及查詢的支持,通過對個人醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合,提供個人綜合,長期的健康記錄;遵循HL7 GLIF(Guideline Interchange Format)/GELLO(Guideline Expression Language) 規(guī)范的臨床指南模型,基于業(yè)務(wù)流程引擎支持臨床指南的執(zhí)行,監(jiān)控和評估;健康管理的臨床儀表盤;基于通信的商業(yè)流程引擎原型與健康計劃管理引擎對接;移動健康門戶和手機端的傳感事件引擎等部分。
該原型系統(tǒng)將實現(xiàn)居民電子健康檔案、基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng)和移動醫(yī)療支撐系統(tǒng)三大功能。
第一,居民電子健康檔案:基于XML的健康檔案管理,負(fù)責(zé)從采集到的患者數(shù)據(jù)中抽取健康檔案信息,存儲在健康檔案庫中,并管理健康檔案需要的醫(yī)學(xué)術(shù)語。健康檔案的內(nèi)容通過信息服務(wù)對外發(fā)布,供其他信息系統(tǒng)使用;基于IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)總線,負(fù)責(zé)從醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)中采集患者的數(shù)據(jù)。居民電子健康檔案遵循國際醫(yī)療衛(wèi)生互操作標(biāo)準(zhǔn)以達到區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)的互聯(lián)互通,如HL7 RIM, CDA R2 和IHE XDS等標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)基于衛(wèi)生部居民健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的語義互操作,實現(xiàn)靈活高效的對電子健康檔案數(shù)據(jù)的存儲,查詢和分析。
第二.基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng):基于臨床指南的健康計劃管理可以提供醫(yī)療決策支持,健康計劃的執(zhí)行效果和質(zhì)量分析,遠程患者體征采集和移動主動關(guān)懷?;趪H標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)臨床實踐指南的計算機化,有助于在開展慢病管理中應(yīng)用臨床實踐指南的互用性、重用性?;诠I(yè)界標(biāo)準(zhǔn)使用流程引擎執(zhí)行計算機化的臨床實踐指南,有助于應(yīng)用臨床實踐指南開展慢病管理的普及性、實效性?;诿嫦蚍?wù)的開放體系結(jié)構(gòu),實現(xiàn)與已有臨床信息系統(tǒng)(如醫(yī)院信息系統(tǒng),電子健康檔案系統(tǒng)等)的無縫整合?;贖L7 RIM模型提供數(shù)據(jù)服務(wù)接口,實現(xiàn)與已有各種臨床數(shù)據(jù)的有效結(jié)合?;贖L7 GELLO標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)對病人病情的評估,提供有效的決策支持。
第三,移動醫(yī)療支撐系統(tǒng):基于規(guī)范和面向服務(wù)(SOA)的系統(tǒng)架構(gòu),提供系統(tǒng)各個組件之間的靈活組合和擴展的能力?;谕ㄐ诺纳虡I(yè)流程,通過在醫(yī)療流程中融合移動通信,語音,即時消息等技術(shù),加速人和人,人和系統(tǒng)之間的交互。手機應(yīng)用及設(shè)備管理,保證用戶隱私和數(shù)據(jù)安全并管理手機應(yīng)用。綜合健康管理門戶,提供健康檔案門戶,健康計劃臨床儀表盤,健康計劃監(jiān)管儀表盤和移動健康門戶。
IBM在全球有著豐富的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗,并積極與合作伙伴合作,通過提供全面的硬件架構(gòu)、系統(tǒng)軟件和中間件,以及具體的行業(yè)解決方案,推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運營和流程、信息技術(shù)應(yīng)用不同層面的發(fā)展。自去年發(fā)布“智慧的醫(yī)療”戰(zhàn)略以來,引起了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的極大關(guān)注。在醫(yī)療IT解決方案方面,IBM有長期的積累和研究,關(guān)注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展,致力于推動以更好的技術(shù),更低的成本,為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù)。[!--empirenews.page--]
IBM中國研究院院長暨大中華區(qū)首席技術(shù)官李實恭博士表示:“IBM中國研究院在醫(yī)療方面有著長期的探索和研究,并借助IBM全球研發(fā)資源,積極同醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、醫(yī)院和醫(yī)生之間的開展緊密的交流與合作。循證醫(yī)學(xué)是我們最新的研究領(lǐng)域,信息技術(shù)在促進臨床實踐和循證醫(yī)學(xué)研究方面起到的作用是巨大的。該項目將臨床證據(jù)有效地組織起來,結(jié)合患者個體的健康數(shù)據(jù),把決策依據(jù)通過臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)及時、準(zhǔn)確地提供給醫(yī)生和患者,從而幫助他們做出更科學(xué)、符合患者需要的醫(yī)療決策。本次,我們與北大人民醫(yī)院合作的創(chuàng)新項目將成為循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的又一大突破。我們愿意繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢推動中國醫(yī)療領(lǐng)域的改革,讓智慧惠及大眾。”
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