快速診斷離你我多遠(yuǎn)？LAMP技術(shù)登陸中國(guó)

人類在征服世界的過(guò)程中，與自然界的萬(wàn)物進(jìn)行著近乎殘酷的斗爭(zhēng)，各種各樣的疾病威脅著人類的生存，從17世紀(jì)讓人談之色變的“天花”到本世紀(jì)初危機(jī)全球的“SARS”，整個(gè)人類的生命遭遇了其他生物的挑戰(zhàn)。再者，從個(gè)體層面上看，“HIV”、“HPV”、乙肝病毒等似乎悄然間就能奪去一個(gè)人的生命。

在疾病的面前，人類并沒(méi)有就此屈服，完備的預(yù)警機(jī)制、出色的醫(yī)生、神奇的藥物幫助我們戰(zhàn)勝著病魔，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，我們意識(shí)到一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題：爆發(fā)烈性傳染病不是不能控制，而是缺乏有效的快速診斷方法，檢測(cè)疾病的速度越慢，疾病傳播的速度越快；很多疾病不是不能治愈，而是等我們發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為時(shí)晚矣。

早期檢測(cè)、快速診斷，諸如此類名詞早已不陌生，怎樣才算得上快速？傳統(tǒng)的診斷一般采用微生物培養(yǎng)、顯微鏡或電鏡觀察，又或者基于抗原、抗體相互作用的血清學(xué)方法，其中有幾類由于操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)相對(duì)較短而得到廣泛運(yùn)用，如ELISA方法、膠體金方法，然而這些方法靈敏度不高，若要等到機(jī)體產(chǎn)生各種抗病毒、細(xì)菌的抗體了才檢測(cè)到，微生物早已將人體當(dāng)作了很好的繁殖基地。分子生物學(xué)的發(fā)展給我們帶來(lái)了福音，很多基因診斷方法可將樣本中微量的微生物核酸分子在體外擴(kuò)大，從而實(shí)現(xiàn)檢測(cè)。人們常知的PCR、基因芯片等等就是如此，然而這些操作復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)很難真正應(yīng)用到疾病檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)，許多疾病要將樣本拿到很好的實(shí)驗(yàn)室才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。我們不禁要問(wèn)，快速診斷究竟離我們還有多遠(yuǎn)？

2000年日本的一位科學(xué)家給了我們答案，真正的快速診斷是基于基因檢測(cè)的、不需要復(fù)雜的操作或特殊儀器，大多數(shù)人在家里就能實(shí)現(xiàn)的診斷方法----這就是LAMP（環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)）。不同的微生物，其基因組是特異的，而只有基因能實(shí)現(xiàn)雖然微量但在體外可無(wú)限擴(kuò)大至我們能觀測(cè)到，LAMP技術(shù)可在短短15~60分鐘內(nèi)，將目標(biāo)基因擴(kuò)增109～1010倍，這是所有其他基因擴(kuò)增方法無(wú)法比擬的，也正是因?yàn)長(zhǎng)AMP方法靈敏度極高，它能實(shí)現(xiàn)樣品前處理簡(jiǎn)單化的目標(biāo)。如此高效率地?cái)U(kuò)增，產(chǎn)物量多到我們直接肉眼就能鑒別結(jié)果，省去了其他基因擴(kuò)增方法后續(xù)結(jié)果檢測(cè)的步驟。

毫無(wú)疑問(wèn)，全世界都看準(zhǔn)了LAMP技術(shù)，不僅將它用于診斷各種人類疾病、動(dòng)植物疾病，還有效地運(yùn)用于進(jìn)出口貨物快速檢測(cè)，這是一場(chǎng)革命，從此人類的安全衛(wèi)生會(huì)得到一次質(zhì)的飛躍。我們期待著這場(chǎng)革命的到來(lái)，國(guó)內(nèi)若干家診斷試劑盒開發(fā)公司開始進(jìn)行LAMP技術(shù)的研究。而作為L(zhǎng)AMP技術(shù)發(fā)明者的日本榮研化學(xué)公司早已做好準(zhǔn)備，其中榮研與FIND（新型診斷技術(shù)開發(fā)）基金（=蓋茨基金出資、WHO發(fā)起）共同研發(fā)的肺結(jié)核LAMP診斷試劑盒在日本完成三期臨床驗(yàn)證，獲得相關(guān)批號(hào)，今年正式在中國(guó)6省市進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)。該項(xiàng)目在中國(guó)的實(shí)施計(jì)劃由衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺與比爾蓋茨與2009年4月1日簽約，PATH（美國(guó)帕斯適宜衛(wèi)生科技組織）聯(lián)合結(jié)合防治所進(jìn)行實(shí)施。LAMP技術(shù)一旦得到廣泛應(yīng)用，將使包括廣大農(nóng)村部在內(nèi)的結(jié)核病人得到有效防治，可挽救成千上萬(wàn)人的性命，我們將拭目以待。