專家預(yù)測(cè)2011年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可能有七大進(jìn)展

2010年可謂科學(xué)和醫(yī)學(xué)突破迭出的一年。德國(guó)醫(yī)生宣布治愈了一名艾滋病患者；普萊西康制藥公司研制的抗癌新藥PLX4032在針對(duì)治療黑色素瘤的早期臨床實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)搶眼；另外，科學(xué)家首次制造出了“人造細(xì)胞”。 
　　那么，2011年可能會(huì)涌現(xiàn)出哪些重大的醫(yī)學(xué)進(jìn)步呢？美國(guó)趣味科學(xué)網(wǎng)站報(bào)道了醫(yī)學(xué)專家給出的7大預(yù)測(cè)。如果這些突破成為現(xiàn)實(shí)，或許會(huì)讓我們過上更加健康幸福的生活。

　　科學(xué)家將宣布HIV疫苗研究結(jié)果

　　2010年12月，德國(guó)科學(xué)家在美國(guó)《血液》月刊上發(fā)表報(bào)告稱，他們通過骨髓移植療法“治愈”了一名艾滋病患者。科學(xué)家介紹說，2007年，一名美國(guó)男性艾滋病病毒攜帶者因患白血病在柏林接受骨髓移植治療，當(dāng)時(shí)捐獻(xiàn)者的骨髓配型不僅非常吻合，而且還擁有能天然抵御艾滋病病毒的變異基因Delta 32。3年后，這名美國(guó)病人已不再有白血病和艾滋病病毒感染的跡象。

　　研究人員在報(bào)告中說：“研究結(jié)果非常明確地顯示，這名患者的艾滋病已經(jīng)得到治愈，其為研究人員利用基因療法或其他方法治療艾滋病提供了更多線索。”

　　但美國(guó)艾滋病病毒醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)前會(huì)長(zhǎng)邁克爾·扎格認(rèn)為，如果將這種方法變成標(biāo)準(zhǔn)療法，存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)國(guó)家過敏和傳染病研究所主任安東尼·福西也認(rèn)為，目前這種治療艾滋病的方法還不能應(yīng)用，因?yàn)橘M(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)都太高。

　　不過，另外一個(gè)科學(xué)突破很有可能在2011年幫助更多人戰(zhàn)勝艾滋病。2009年9月，泰國(guó)公共衛(wèi)生部宣布，一種聯(lián)合疫苗首次經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)可以將感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的艾滋病病毒免疫學(xué)專家蘇珊·佐拉-帕茲勒表示，這是首個(gè)艾滋病病毒疫苗取得成功的跡象，為未來(lái)的研究指明了方向。

　　佐拉-帕茲勒指出，德國(guó)醫(yī)生治療艾滋病的方法非常受限，因?yàn)閮H有少部分艾滋病患者可以找到能自然對(duì)抗艾滋病病毒的匹配骨髓，即便如此，這些病人也可能在骨髓移植手術(shù)中喪生，因此，希望仍然在于艾滋病病毒疫苗的研發(fā)，科學(xué)家有望于2011年中期公布對(duì)這種疫苗進(jìn)行研究的結(jié)果。

　　冰凍法讓心房顫動(dòng)病人重獲“心”生

　　美國(guó)心臟協(xié)會(huì)表示，全美有220萬(wàn)人飽受心房顫動(dòng)之苦，心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致病患疲勞、呼吸短促甚至中風(fēng)。不過，一種可以將心臟組織冰凍的設(shè)備會(huì)讓他們脫離苦海。

　　2010年12月，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)了心臟電子醫(yī)療設(shè)備制造商美敦力公司的冷凍球囊用于陣發(fā)性房顫的治療。據(jù)了解，冷凍球囊治療主要是將球囊放在左心房肺靜脈出口，再將冷凍劑充滿球囊，破壞肺靜脈出口組織而達(dá)到治療房顫效果。

　　該公司發(fā)言人稱，在關(guān)鍵的臨床試驗(yàn)中，冷凍球囊的治療效果是抗心律失常藥物的10倍，且安全性與后者相似。在使用冷凍球囊治療的患者中，房顫完全消除的幾率為70%，而使用其他藥物治療的患者，房顫完全消除的幾率只有7%。 

　　美國(guó)麻省總醫(yī)院的穆薩·曼蘇爾在臨床手術(shù)中使用了該設(shè)備，他表示，這種治療模式的治愈率高達(dá)70%。傳統(tǒng)射頻消融術(shù)的治愈率也差不多，但新方式實(shí)施起來(lái)更簡(jiǎn)單。新療法獲批將會(huì)讓更多人接受治療。

　　更多人可接受胃束帶減肥手術(shù)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，720萬(wàn)美國(guó)人都屬于肥胖者，很多肥胖者都希望通過胃束帶手術(shù)達(dá)到減肥的目的。盡管研究顯示，從某種意義上來(lái)說，胃束帶減肥手術(shù)可能是最有效的治療方式，但其在美國(guó)一直飽受爭(zhēng)議。

　　胃束帶手術(shù)的實(shí)質(zhì)就是將繃帶纏繞在胃的上部，通過減少病人達(dá)到飽足感所需要的進(jìn)食量來(lái)達(dá)到減重的目的。之前，F(xiàn)DA規(guī)定此手術(shù)只適合那些病態(tài)肥胖患者，也就是體質(zhì)指數(shù)（BMI）超過40或BMI超過35并因肥胖患有嚴(yán)重疾病的人。

　　2010年年底，F(xiàn)DA通過投票修改了胃束帶手術(shù)的法律標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定BMI超過35或BMI超過30并罹患其他嚴(yán)重身體疾病的人都可進(jìn)行該手術(shù)。

　　紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心減肥手術(shù)分部的喬治·菲爾德林表示，手術(shù)非常有用。但也有醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，打開病人的身體存在著巨大風(fēng)險(xiǎn)。麻省總醫(yī)院減肥中心主任李·卡普蘭也表示，盡管手術(shù)確實(shí)有效，但任何手術(shù)都是侵入式的，都存在風(fēng)險(xiǎn)。

　　卡普蘭說，因?yàn)榇嬖陲L(fēng)險(xiǎn)，符合FDA提出的標(biāo)準(zhǔn)的人中，只有2%的人實(shí)際上會(huì)接受該手術(shù)。將體質(zhì)指數(shù)減少5個(gè)點(diǎn)并不會(huì)讓接受該手術(shù)的人激增。

　　校園行動(dòng)將降低下一代肥胖率

　　美國(guó)的《兒童健康、免饑餓法案》將于2011年生效。由于美國(guó)有越來(lái)越多肥胖兒童，被診斷出過去只有成年人才有的高血壓、高膽固醇和Ⅱ型糖尿病，新法有助于扭轉(zhuǎn)這個(gè)令人擔(dān)憂的趨勢(shì)。

　　2010年12月，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬簽署了該法案，以為兒童提供較健康的校園餐點(diǎn)來(lái)對(duì)抗兒童饑餓。奧巴馬表示，現(xiàn)在，在美國(guó)各地，還有許多兒童無(wú)法享用校園餐點(diǎn)，而且，供應(yīng)的餐食也不夠健康。

　　這項(xiàng)法案保證在未來(lái)10年提供45億美元用于支持政府的兒童營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目，其中包括學(xué)校的餐飯。這將讓更多美國(guó)兒童享用校園餐點(diǎn)，并允許農(nóng)業(yè)部為學(xué)校餐點(diǎn)包括自動(dòng)販賣機(jī)出售的食品定制營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)則。

　　目前，美國(guó)有1700萬(wàn)兒童生活在難以糊口的家庭，有1/3的美國(guó)兒童過重或肥胖。第一夫人米歇爾也于2010年2月推出了“讓我們行動(dòng)起來(lái)”的計(jì)劃，其目的也在于降低兒童肥胖率。

　　卡普蘭稱該法案“非常好”，他說：“現(xiàn)在，肥胖已經(jīng)成為比營(yíng)養(yǎng)不良更加嚴(yán)重的問題。” 

　　新式菜單將減少日常攝入卡路里總量

　　2010年3月，美國(guó)國(guó)會(huì)通過了《患者保護(hù)和可承擔(dān)護(hù)理法案》，該法案要求擁有20家以上餐廳的連鎖餐飲店于2011年春天之前在菜單中列出一份餐食所含的卡路里總量。FDA表示，新法案也要求列出自動(dòng)販賣機(jī)中所出售商品的卡路里數(shù)。

　　其實(shí)，早在2008年7月，紐約市就首開先河，規(guī)定快餐店和休閑餐廳等連鎖餐館須在菜單上清楚列明食物的卡路里含量。有關(guān)當(dāng)局指出，新條例能防止至少15萬(wàn)紐約市民變得超重和防止至少3萬(wàn)人在5年內(nèi)患糖尿病。

　　醫(yī)生表示，新法案將會(huì)讓人們認(rèn)識(shí)到，一杯拿鐵咖啡可能含有300卡路里的熱量；毫不起眼的一小碟餅干可能包含1000卡路里的熱量。至于這項(xiàng)舉措是否會(huì)大大降低美國(guó)的肥胖率，醫(yī)生們不置可否?？ㄆ仗m表示，新法案或許有用，但實(shí)際效果可能微乎其微。

　　基因組將為人們找到合適藥物

　　國(guó)際心血管病專家、美國(guó)斯克利普斯轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所所長(zhǎng)埃里克·托普爾表示，10年前，測(cè)序一個(gè)完整的人類基因組可能要30億美元；2010年其成本降到1萬(wàn)美元左右。2011年，其成本有望降到4000美元。而且，隨著測(cè)序成本不斷降低，基因組研究領(lǐng)域在2011年將會(huì)出現(xiàn)更多的醫(yī)學(xué)突破。他說：“這個(gè)領(lǐng)域正如雨后春筍一般，蓬勃發(fā)展。”

　　托普爾舉例說，去年，美可保健公司和美國(guó)最大的藥品零售商CVC/Caremark公司開始大規(guī)模檢測(cè)服用心臟病藥物Plavix的病人基因。研究人員發(fā)現(xiàn)，PON1和CYP2C19這兩個(gè)基因可以決定病人如何對(duì)Plavix作出反應(yīng)。“這兩個(gè)基因解釋了為什么這種藥物（其銷量為全球第二）會(huì)在三分之二的病人身上起到很好的治療效果，但對(duì)其他人要么無(wú)效，要么有副作用。”

　　托普爾表示：“基因分析會(huì)節(jié)省大量成本，讓病人不再長(zhǎng)期服用那些昂貴的、對(duì)疾病沒有絲毫幫助的藥物。”

　　基因組研究有助于理解癌癥

　　托普爾預(yù)測(cè)，基因組測(cè)序成本的降低也會(huì)給癌癥研究帶來(lái)好消息，“因?yàn)闇y(cè)序變得如此便宜、迅捷，生物信息也正變得更加先進(jìn)”。擁有了這些更加迅捷的技術(shù)后，癌癥研究人員將可以把病人天生的基因組和其腫瘤導(dǎo)致的變異基因組進(jìn)行比較，以此找到導(dǎo)致癌癥的基因。

　　托普爾表示，這樣的研究已經(jīng)讓黑色素瘤病人受益，這些病人都在服用功效強(qiáng)大的藥物PLX4032?；蚪M研究證明，其腫瘤擁有BRAF變異的黑色素瘤病人將從該藥物受益；而其腫瘤中沒有BRAF變異的病人服用該藥物后，病情會(huì)惡化。托普爾說，在2011年，類似的研究都將會(huì)變得更好。