外國(guó)與我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀對(duì)比

一、外國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

隨著三網(wǎng)合一、三屏合一、IPTV急速融合等現(xiàn)代信息化技術(shù)的興起，醫(yī)療衛(wèi)生信息化必將對(duì)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用，疾病監(jiān)控、預(yù)防、診斷、治療和自我保健，衛(wèi)生管理與改革等導(dǎo)致劃時(shí)代的革命。醫(yī)療衛(wèi)生信息化是今后“生物技術(shù)”的戰(zhàn)略制高點(diǎn)，將成就醫(yī)療衛(wèi)生未來。無論是各國(guó)政府，軟件產(chǎn)商，網(wǎng)絡(luò)公司，都已拉開了沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)序幕。

1.亞洲四小龍地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀：

韓國(guó)95%的醫(yī)院和診所通過網(wǎng)絡(luò)鏈接了國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)部門進(jìn)行結(jié)算，而且其大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)安裝了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，其中1/3安裝了圖片文件交流系統(tǒng)(PACS)系統(tǒng)。

在新加坡的醫(yī)院，“顧客至上”的理念體現(xiàn)在醫(yī)院遠(yuǎn)程服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)上。如亞歷山大醫(yī)院將急診等候情況隨時(shí)在網(wǎng)上公布等。

而目前臺(tái)灣所有的醫(yī)療院所(包含診所)全部都實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，只是規(guī)模不大，完全根據(jù)各自醫(yī)院的規(guī)模與運(yùn)作情況而定。每家醫(yī)院的信息，可以與衛(wèi)生署疾病管制局、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和緊急救護(hù)中心聯(lián)網(wǎng)，定時(shí)上傳病人的基本資料、加護(hù)病房空床等信息資料。醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)向目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交調(diào)用病人就診歷史信息的申請(qǐng)，目標(biāo)醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)驗(yàn)證申請(qǐng)醫(yī)生的資歷后，將所需資料發(fā)送給醫(yī)生。

其實(shí)，不止是以上三個(gè)地區(qū)，香港地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)也是發(fā)展得極好的。香港醫(yī)院管理局的電子病歷軟件系統(tǒng)，在2006年初舉辦的亞太區(qū)信息科技大賽奪得醫(yī)療組大獎(jiǎng)，該系統(tǒng)的好處是即使病人曾在不同醫(yī)院或公立診所診治，有關(guān)病歷數(shù)據(jù)也可透過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)供不同醫(yī)生參考。當(dāng)局2007年會(huì)將該系統(tǒng)推廣至五百家私家診所、私家醫(yī)院及老人院。

2.美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展。

早在1987年，美國(guó)就組織了對(duì)“衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)”這一戰(zhàn)略技術(shù)的開發(fā)與推廣，從克林頓總統(tǒng)時(shí)代開始，美國(guó)展開了一系列的立法，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快進(jìn)入數(shù)字時(shí)代。布什總統(tǒng)在2004年眾議院的年度國(guó)情咨文中專門強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，要求在10年內(nèi)，確保絕大多數(shù)美國(guó)人擁有共享的電子健康記錄，并設(shè)立一個(gè)新的、級(jí)別僅低于內(nèi)閣部長(zhǎng)的衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官員職位。

在一項(xiàng)名為《美國(guó)2003~2004年計(jì)劃增加的網(wǎng)絡(luò)功能調(diào)查》中顯示，前8位最希望增加的功能：排在首位的是病人預(yù)約，其次是與醫(yī)師交流，第三是病人健康評(píng)估工具。而2004年HIMSS對(duì)美國(guó)2000個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的CIO調(diào)查發(fā)現(xiàn)，至2003年，美國(guó)計(jì)算機(jī)病人管理系統(tǒng)實(shí)施的狀況是：操作系統(tǒng)完整性達(dá)到13%，已開始安裝達(dá)到32%，已有實(shí)施計(jì)劃達(dá)到23%。

而美國(guó)衛(wèi)生信息化相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)程也到了一個(gè)新的高度。其頒布了《衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)》、《健康保險(xiǎn)可攜帶性與責(zé)任法案》(各類醫(yī)療請(qǐng)求的處理方式數(shù)字化，保護(hù)患者隱私)等法律法規(guī)。在2005年的一項(xiàng)關(guān)于建立醫(yī)療信息系統(tǒng)的法案要求聯(lián)邦政府每年撥款1.25億美元，資助各地建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，以便不久將來，全美 6000家醫(yī)院、9000多家診所在急診時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)交流和分享病人的醫(yī)療記錄。

到現(xiàn)在，一家典型的美國(guó)城市醫(yī)院每年在信息技術(shù)上的投資約為200萬美元。

其實(shí)，不止美國(guó)政府重視遠(yuǎn)程醫(yī)療，在加拿大、歐盟、英國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家都很重視。如加拿大政府為每一個(gè)公民建立電子健康檔案;歐盟國(guó)家著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系等，可以預(yù)見，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)成為了一種必然的趨勢(shì)。

二、我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

1.金衛(wèi)網(wǎng)的重點(diǎn)在三級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)院。

信息技術(shù)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說并不是新事物，特別是我國(guó)1995年開始的金衛(wèi)工程推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的建設(shè)，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，加快了病人就診的速度，根除了三長(zhǎng)一短(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短)的弊病，有效地解決了看病難的問題，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞。使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量隨著信息化程度的提高得到了前所未有的進(jìn)步，同時(shí)也為全國(guó)大中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)創(chuàng)造了良好的市場(chǎng)環(huán)境。
但是，金衛(wèi)網(wǎng)卻是以衛(wèi)生部網(wǎng)為核心的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，其重點(diǎn)是在全國(guó)三級(jí)以上等級(jí)的醫(yī)院，而等級(jí)低于三級(jí)的醫(yī)院幾乎無法享受到金衛(wèi)網(wǎng)的服務(wù)。現(xiàn)在觀之全國(guó)，等級(jí)為三級(jí)或者高于三級(jí)的醫(yī)院數(shù)量不多，相反，數(shù)量比較多的是等級(jí)是三級(jí)以下的醫(yī)院。這樣說來，醫(yī)療資源的分配實(shí)在是有些懸殊。

2.軍衛(wèi)網(wǎng)，以軍方為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)立項(xiàng)的國(guó)家金衛(wèi)工程軍字2號(hào)工程，是全軍衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的三大工程之一。2004年榮獲軍隊(duì)科技進(jìn)步壹等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目是總后衛(wèi)生部組織的以通信、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為平臺(tái)，以管理措施為手段，以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程技能培訓(xùn)、遠(yuǎn)程視頻會(huì)議、圖書情報(bào)信息檢索等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用為目的全軍性大規(guī)模衛(wèi)生技術(shù)建設(shè)工程。

“軍衛(wèi)網(wǎng)”是以軍方為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在實(shí)現(xiàn)跨地域全方位衛(wèi)勤保障、傳播最新醫(yī)學(xué)科技信息與成果、為偏遠(yuǎn)駐地官兵提供優(yōu)質(zhì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等方面，發(fā)揮了十分重要的作用。

3.老百姓、非大型國(guó)有醫(yī)院都需要一張“網(wǎng)”。

觀之全國(guó)，除了軍人，或者在等級(jí)為三級(jí)或三級(jí)以上的醫(yī)院能享受到遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)帶來的便捷服務(wù)之外，其余的老百姓同樣也迫切需要一張“網(wǎng)”，一張能提供一站式的專家級(jí)的遠(yuǎn)程會(huì)診“網(wǎng)”。

同樣，由于專家技術(shù)不足、異地培訓(xùn)而造成的巨額差旅費(fèi)等原因，許多非大型國(guó)有醫(yī)院也同樣迫切需要一張“網(wǎng)”，一張能彌補(bǔ)專家技術(shù)、異地培訓(xùn)而造成的巨額差旅費(fèi)等不足的“網(wǎng)”。

三、視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)鋪就的“愛心會(huì)診”網(wǎng)

1.視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)是老百姓所需的一張“網(wǎng)”

視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)是老百姓所需的一張“網(wǎng)”。視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)的合作會(huì)診中心會(huì)聚了來自全國(guó)上萬名知名的專家、教授。全國(guó)的患者將快速享受到這個(gè)新技術(shù)平臺(tái)帶來的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)。依托該技術(shù)平臺(tái)，協(xié)助全國(guó)各城市的會(huì)診中心，使全國(guó)各地更多的患者享受到專家的診斷咨詢服務(wù)。對(duì)于許多非大型國(guó)有醫(yī)院，采用視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)院通后，會(huì)診中心的專家可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，通過普通的互聯(lián)網(wǎng)，查看異地病人的全部影像信息及電子病歷資料，并可以通過該系統(tǒng)跟病人、臨床醫(yī)生和其他的專家實(shí)時(shí)在線互動(dòng)溝通，完成臨床會(huì)診。

2.視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)亦是弘揚(yáng)愛心的一張“網(wǎng)”

同時(shí)，視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)也是關(guān)注社會(huì)，弘揚(yáng)愛心的一張“網(wǎng)”。視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)積極響應(yīng)勞麗詩女性健康慈善基金發(fā)起的“公益醫(yī)療，愛心會(huì)診”(千家愛心醫(yī)院、萬名資深醫(yī)師，視康第三方遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，共同為百例疑難雜癥患者免費(fèi)提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù))活動(dòng)。

視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)將為參與慈善會(huì)診的醫(yī)院、專家搭建免費(fèi)會(huì)診平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)所需的硬件平臺(tái)及軟件支持，切實(shí)為“看病難、看病貴”的疑難患者解決部分難題。在此期間，愛心醫(yī)院、愛心專家，需要會(huì)診的疑難患者均可在視康遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)上進(jìn)行免費(fèi)注冊(cè)、申請(qǐng)，開通醫(yī)院通，免費(fèi)使用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。為弘揚(yáng)社會(huì)公德和人道主義，宣傳遠(yuǎn)程醫(yī)療，關(guān)心幫助弱勢(shì)群體，讓更多的民營(yíng)醫(yī)院和普通老百姓享受到遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的好處和便利。