藥價虛高(成本價與銷售價相差2000%)本周經(jīng)媒體曝光后,再次引發(fā)廣大市民對看病貴問題關注。記者了解到,除了藥價高昂外,目前高價值醫(yī)用耗材加價三四倍出售(進口產(chǎn)品更貴)也讓市民難以承受。佛山市衛(wèi)生局回應稱,截至去年12月,該市醫(yī)用耗材通過陽光招標6年間已為市民讓利5.1億元。
“以械養(yǎng)醫(yī)”讓患者難以承受
據(jù)介紹,醫(yī)用高值耗材通常相對普通低值耗材而言,一般指分屬于??剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求,且價值相對較高的醫(yī)用耗材,如心臟介入類醫(yī)用耗材,包括導引導管、支架、導絲、球囊、動脈鞘、壓力泵等,心臟起搏器,人工髖關節(jié)、膝關節(jié),椎間盤脊椎用內(nèi)固定材料等。
據(jù)相關媒體報道,目前我國醫(yī)院的總收入中,藥品和醫(yī)用耗材等銷售收入約占48%,醫(yī)療服務收入約占47%,財政撥款等約占5%,所以藥品、醫(yī)療器械這兩者既是醫(yī)生的基本工具,又是患者住院費清單的主角,藥品和醫(yī)用耗材等銷售收入成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟來源。
市民楊小姐稱,去年2月其叔叔要做冠心病手術,需要支架,醫(yī)院介紹了一種國產(chǎn)普通心臟支架,我們了解到該產(chǎn)品出廠價僅為8000多元,但是醫(yī)院宣稱至少要2.5萬元。
耗材價虛高易滋生醫(yī)療腐敗
據(jù)中國價格協(xié)會調(diào)查,高值醫(yī)療耗材(幾乎都是成千上萬元)在流通領域平均加價2至3倍,通常加價3至4倍。據(jù)記者了解,醫(yī)療器械的銷售環(huán)節(jié)太多,每經(jīng)過一級代理或一個環(huán)節(jié),價格都要增加一定比例,最后一級代理給醫(yī)院的價格甚至已經(jīng)是出廠價的10至20倍了。
“市政府提出今年醫(yī)保覆蓋范圍要擴大到400多萬人,而且最高結(jié)算額也有提高,但是今年我在提案里指出,城市醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療籌集的資金是有限的,而需要放置高值醫(yī)用耗材的病例中,這部分費用幾乎占了整個住院費用的50%以上,在現(xiàn)行醫(yī)保實行定額結(jié)算,高值耗材幾乎不可能報銷,得患者自己掏錢。”農(nóng)工黨佛山市委員會委員鐘文光就指出,許多人因為沒有足夠的經(jīng)濟承受能力而放棄治療,市民的健康需求與支付能力之間存在著矛盾。高價值醫(yī)用耗材價格虛高在一定程度上加劇了矛盾。
鐘文光還透露,由于高價值醫(yī)用耗材現(xiàn)行價格形成機制,使供應商能夠獲得遠遠高于正常水平的利潤,使其有足夠的空間來支撐回扣等非法的手段促銷。就在今年7月16日,佛山市紀委公布原佛山市一醫(yī)感染科主任羅紅濤利用開具醫(yī)藥處方收取巨額回扣,涉嫌嚴重違紀違法被立案調(diào)查,其有關舉報材料指出,羅曾利用“指定”的人工肝手術耗材為其牟利。