研究者報道，對處于非治療階段的腎母細胞瘤患者進行常規(guī)隨訪觀察時不予以盆腔CT掃描可以減少放射線的暴露，同時并不影響復(fù)發(fā)的檢出率。
在對110位腎母細胞瘤患者進行的回顧性研究表明，在最長隨訪期達12.5年后，只有3位患者發(fā)生了盆腔復(fù)發(fā)。而且他們均在當(dāng)初確診時因有癥狀而被認為存在復(fù)發(fā)的高危因素。
作者還對不進行盆腔CT掃描可以減少的人體放射線吸收量進行了評估。他們利用擬人模型進行的研究結(jié)果表明，不予盆腔CT掃描可以使15歲以下患者的放射線吸收量減少30-45%。
作者認為本研究的結(jié)果會增加非治療期患者是否該進行常規(guī)盆腔CT篩查的爭議，因為腎母細胞瘤的盆腔復(fù)發(fā)風(fēng)險低，而且也沒有證據(jù)表明此項診療措施有利于復(fù)發(fā)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。
Sue Kaste(美國田納西州孟斐斯市的圣猶大兒童研究醫(yī)院)及其同事認為：“嚴格遵循‘將輻照量維持在可合理使用的最低劑量’這一原則，我們建議慎重考慮腎母細胞瘤患者的治療后隨訪篩查策略并將盆腔影像學(xué)檢查排除于常規(guī)檢查之外。”
總的來說，研究中的患者在診斷后的中位隨訪期6.5年時的生存率為94%。16位患者復(fù)發(fā)，而且多數(shù)發(fā)生在診斷腎母細胞瘤后的第一年。三位存在盆腔復(fù)發(fā)的患者，分別在復(fù)發(fā)后的9.0年、4.6年、4.2年進行的最后一次隨訪，當(dāng)時患者均處于無疾病生存狀態(tài)。
除發(fā)病癥狀外，上述三位患者還存在一個以上的腹盆腔復(fù)發(fā)高危因素如年齡大于48個月(2人)和疾病分期較高(III期，2人)。腹盆腔復(fù)發(fā)的其他高危因素還包括腫瘤大于1000g，存在癌性積液以及預(yù)后不良的組織學(xué)類型。
作者在Cancer發(fā)表的文章中認為，應(yīng)進行前瞻性的全國臨床試驗以明確上述存在盆腔復(fù)發(fā)高危因素的腎母細胞瘤患者進行盆腔CT篩查的作用。但是，他們建議用超聲或磁共振檢查來取代常規(guī)的CT篩查用于上述患者以盡量減少其電離輻射暴露劑量。
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