三大阻礙影響可穿戴設備醫(yī)療健康應用發(fā)展

2014年國際消費電子展(CES)及世界移動通信大會(WMC)上各廠商推出各類可穿戴設備，這些可穿戴設備的突出特點是可廣泛運用于醫(yī)療健康領域。但深究可穿戴設備醫(yī)療健康應用，目前仍然缺乏典型應用案例。對此，賽迪顧問電子信息產業(yè)研究中心分析師陳榮佳認為醫(yī)療信息系統(tǒng)建設滯后、缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標準以及運營機制尚未完成這三方面是主要影響可穿戴設備醫(yī)療健康應用市場發(fā)展的因素。

醫(yī)療信息系統(tǒng)建設相對滯后

可穿戴設備醫(yī)療健康應用需要基于較為完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，最近幾年我國醫(yī)院信息系統(tǒng)得到快速發(fā)展，無論是國家、醫(yī)院還是軟件公司都投入了大量的人力、物力與財力，但是相對其他國家而言，我國對醫(yī)院信息系統(tǒng)投入仍然不足。

全球醫(yī)療信息系統(tǒng)投資中，單院信息系統(tǒng)投資約占醫(yī)院年收入的3-5%，我國單院信息系統(tǒng)投資占醫(yī)院年收入不到1%。與其他領域信息系統(tǒng)建設相比，我國醫(yī)療信息系統(tǒng)建設進程較為封閉及落后且醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)療信息系統(tǒng)建設差距較大。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)療信息化建設比較落后，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構并未布局完善的醫(yī)療衛(wèi)生相關信息化設備及軟件系統(tǒng)，沒有搜集標準醫(yī)療數據的基礎，這導致在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中沒有對于可穿戴設備采集到的體征信息的應用基礎。

而在三甲醫(yī)院等醫(yī)療信息系統(tǒng)建設起步較早的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中，雖然布局了醫(yī)療信息系統(tǒng)，但硬件設備收集到的體征信息并未得到有效利用，如果要實現體征信息的有效利用，必須運用云計算、大數據相關技術，對可穿戴設備收集到得體征信息進行分析及利用。然而目前我國醫(yī)療云及醫(yī)療大數據分析應用仍然較少，一些城市在進行智慧城市建設的時候提出醫(yī)療云概念，但是對于如何將云計算落地缺乏典型案例及成功經驗。

在醫(yī)療大數據分析中，首先是數據層面，我國在醫(yī)療數據方面積累時間較國外短，一些重要的醫(yī)療數據信息，如基因、人口健康信息數據庫都處于剛剛建設階段;其次是分析技術層面，我國ICT企業(yè)正處于研發(fā)階段，雖然已經形成一定成果，但與Google、IBM、EMC、Oracle、微軟、惠普、SAP、Teradata世界知名企業(yè)發(fā)布的大數據分析產品相比，仍有一定差距，這些都造成了可穿戴式設備在醫(yī)療健康領域應用進展緩慢。

醫(yī)療信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標準

近幾年，我國加快醫(yī)療信息化建設步伐，全國各地紛紛探索建設醫(yī)療信息化系統(tǒng)。然而，由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設計，目前各地區(qū)和機構在進行醫(yī)療健康領域信息化建設時大都根據自身需求建立獨立的信息系統(tǒng)，以滿足各自業(yè)務的發(fā)展需要，這些系統(tǒng)較為封閉不能實現信息交換和共享。

在醫(yī)療健康領域內，由于傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理體制導致醫(yī)療健康機構中部門垂直管理，部門之間相互獨立，缺乏信息交換及溝通機制，從而導致醫(yī)療健康機構在建設信息系統(tǒng)時多為垂直封閉的結構。此外由于醫(yī)療健康領域信息系統(tǒng)涉及較多，不僅涉及到醫(yī)療衛(wèi)生管理機構，還涉及到其他部門，如涉及公安部門人口信息，人力資源和社會保障部門公共醫(yī)保信息等信息系統(tǒng)，這些不同部門的信息化管理基本都是獨立的，從而造成了醫(yī)療健康領域信息系統(tǒng)割據狀態(tài)的形成，造成了大量“信息煙囪”，大大減緩了醫(yī)療健康領域的信息共享進程。目前，我國醫(yī)療健康領域中也沒有形成覆蓋全業(yè)務的醫(yī)療健康專網，相關標準也才處于不斷研究發(fā)展中，醫(yī)療健康領域信息化的封閉及落后，建設機制對可穿戴設備在醫(yī)療健康領域的應用產生阻礙作用。

醫(yī)療信息系統(tǒng)運營機制尚未形成

目前我國可穿戴設備醫(yī)療健康領域運營機制尚未形成，使得可穿戴設備醫(yī)療健康應用難以推進?？纱┐髟O備在醫(yī)療健康領域應用需要可穿戴設備軟硬件廠商與醫(yī)療健康相關機構充分合作，包括各級醫(yī)療機構、保險公司等。

一方面我國目前醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療信息化進程不一，造成三甲醫(yī)院中醫(yī)療信息化建設雖然較好，但是每天接診壓力很大，在可穿戴設備在醫(yī)療健康中應用參與的積極性并不高;而在基層醫(yī)療機構中，醫(yī)生的經驗不足，醫(yī)療信息化建設不完善，可穿戴設備應用的基礎并不好。

另一方面，由于我國醫(yī)療支付體制與國外不一樣，美國的醫(yī)療體系主要是建立在管控式的商業(yè)醫(yī)療保險公司基礎上的，商業(yè)保險公司作為醫(yī)?？刭M的主導方，對于降低醫(yī)保費用熱情較高，保險公司與醫(yī)院以及IT廠商共同推動可穿戴設備在醫(yī)療健康領域應用。我國醫(yī)療保險是以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)保險在醫(yī)療領域中所占比例不高，與美國相比，醫(yī)院與保險公司合作并不多，保險公司對于推動可穿戴設備在醫(yī)療健康領域應用，降低患病幾率，從而實現醫(yī)保控費的意愿不高。

陳榮佳分析表示，我國大國大市場的獨特優(yōu)勢使得可穿戴設備醫(yī)療健康應用領域市場空間廣闊，成為一個正在快速發(fā)展的新興市場?；谝陨先笃脚_機制問題，還需要對其進行深入的研究和分析，尋找到破除障礙的對策，從而讓可穿戴設備在醫(yī)療健康領域早日得到充分的應用。