專(zhuān)業(yè)視角看醫(yī)療IT 她真的那么“美”？

“移動(dòng)醫(yī)療”的概念最近被很多投資者叫囂著擁上臺(tái)面，很多中小型創(chuàng)業(yè)公司更是蜂擁而至覬覦著這塊誘人的處女地。互聯(lián)網(wǎng)業(yè)界似乎一面倒似地推崇著移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，然而，剝?nèi)ネ獗磉^(guò)多的浮華，她真的還那么“美”嗎？近日采訪了一位在GE 醫(yī)療中國(guó)Healthcare IT部門(mén)的產(chǎn)品專(zhuān)員，請(qǐng)他從大型醫(yī)療IT公司的視角分享了對(duì)于這個(gè)領(lǐng)域的一些看法，更多的是對(duì)醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品服務(wù)所牽涉到的技術(shù)性與專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題的解答。

醫(yī)療IT具體指哪些服務(wù)項(xiàng)目或內(nèi)容？

醫(yī)療IT主要是指醫(yī)院內(nèi)部的IT管理項(xiàng)目，這需要在醫(yī)院的局域網(wǎng)上搭建系統(tǒng)，或根據(jù)醫(yī)院需求同外網(wǎng)連接。移動(dòng)醫(yī)療是我們系統(tǒng)的一個(gè)選配，比如說(shuō)用iPad查看病人的影像資料，或者病人回家以后用iPhone記錄自己的病情，陣痛等等發(fā)送給醫(yī)院的醫(yī)生。這是一套軟件系統(tǒng)，但是部署的時(shí)候還需要搭配服務(wù)器，交換機(jī)，工作站等等硬件。一般來(lái)說(shuō)，硬件和軟件大型IT公司都能做。

醫(yī)療服務(wù)類(lèi)的軟件系統(tǒng)主要包括的產(chǎn)品類(lèi)型有哪些？

醫(yī)療IT的軟件服務(wù)目前主要分為兩類(lèi)，一類(lèi)是面向影像類(lèi)的數(shù)據(jù)管理，另一類(lèi)是可視流程管理。

數(shù)據(jù)管理是指，系統(tǒng)會(huì)把所有影像設(shè)備掃描出來(lái)的數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取到服務(wù)器和硬盤(pán)中儲(chǔ)存，之后醫(yī)生可以通過(guò)工作站隨時(shí)調(diào)閱查看，并且可以根據(jù)需要做編輯、測(cè)量、還有后處理，同時(shí)也可在工作站上撰寫(xiě)病人的診斷報(bào)告、發(fā)布報(bào)告。總結(jié)來(lái)說(shuō)，影像處理主要是：數(shù)據(jù)調(diào)閱、編輯后處理、影像分析、報(bào)告撰寫(xiě)等等。

可視流程管理是指，從病人入院開(kāi)始：醫(yī)生下醫(yī)囑，病人登記，接受掃描檢查，等待結(jié)果和報(bào)告，整個(gè)流程都可以通過(guò)軟件系統(tǒng)來(lái)管理，與醫(yī)生相關(guān)的功能就是：登記錄入，查詢，醫(yī)囑撰寫(xiě)，掃描排班，報(bào)告審核、發(fā)布、打印;另外還有科室的人財(cái)物管理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)查詢等等。

從目前的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)情況來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品主要提供哪些服務(wù)？

移動(dòng)醫(yī)療是醫(yī)療IT系統(tǒng)的一個(gè)選配，比如說(shuō)用iPad查看病人的影像資料，或者病人回家以后用iPhone記錄自己的病情，陣痛等等發(fā)送給醫(yī)院的醫(yī)生。大陸這邊，移動(dòng)醫(yī)療還沒(méi)有怎么興起。不過(guò)有的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始使用移動(dòng)終端進(jìn)行查房，病人登記之類(lèi)的工作。比如拿一個(gè)聯(lián)想的Pad，在病房查房的時(shí)候直接錄入病人的信息，Pad就會(huì)發(fā)送到服務(wù)器上，接著在病人的病例里面完成登記，在HIS里面的計(jì)費(fèi)功能也可以集成。國(guó)內(nèi)有一些互聯(lián)網(wǎng)公司已經(jīng)有開(kāi)發(fā)類(lèi)似移動(dòng)查房類(lèi)的產(chǎn)品。

目前從醫(yī)院方來(lái)說(shuō)，可以選擇兩種移動(dòng)醫(yī)療的方案：一種是面向醫(yī)生，例如醫(yī)生拿一部iPad，然后通過(guò)上面的虛擬機(jī)瀏覽器，或者一個(gè)App通過(guò)網(wǎng)絡(luò)VPN登錄醫(yī)院的系統(tǒng)查看病人的影像，可以做測(cè)量分析，也可以做遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診；另一種是面向病人，病人在家中使用iPhone或者iPad，通過(guò)APP記錄需要記錄的信息，然后傳回給醫(yī)生，常用在手術(shù)之后的隨訪。不過(guò)目前還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)使用案例，主要是受限于病人的互聯(lián)網(wǎng)使用技能達(dá)不到要求，并且整套服務(wù)成本很高，醫(yī)生也不愿增加自己在此方面的工作量。

對(duì)于移動(dòng)終端，目前移動(dòng)終端上搭載的功能都比較簡(jiǎn)單，就是看圖，輸入數(shù)據(jù)，查看編輯等。

單純依靠影像這些可以會(huì)診分析嗎？是否對(duì)影像技術(shù)的要求很高？

現(xiàn)在的遠(yuǎn)程會(huì)診很多都是影像相關(guān)的。遠(yuǎn)程會(huì)診可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)地點(diǎn)的專(zhuān)家同時(shí)給一個(gè)地方的病人會(huì)診：A專(zhuān)家可以用電腦查看影像，B專(zhuān)家可以用iPad查看，他們雙方都可以對(duì)影像進(jìn)行測(cè)量編輯和后處理，操作會(huì)實(shí)時(shí)顯示在屏幕上。

診療需要的影像技術(shù)主要體現(xiàn)在：

1. 影像的讀取，查看，編輯，測(cè)量的速度和精度，還有操作便捷性。

2. 三維后處理的技術(shù)(一方面是算法，另一方面是臨床重建序列)。

這些技術(shù)確實(shí)要求比較高。醫(yī)療IT比較棘手的地方就在于又得有IT技術(shù)又得有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的視角，否則系統(tǒng)的性能也許不錯(cuò)，但是醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值不大。

中小企業(yè)做移動(dòng)醫(yī)療是否會(huì)遇到技術(shù)、資源、資金的高門(mén)檻？

其實(shí)移動(dòng)醫(yī)療IT技術(shù)門(mén)檻并不高，關(guān)鍵是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性。移動(dòng)醫(yī)療這些如果要推向市場(chǎng)是需要認(rèn)證的 ，比如說(shuō)iPad的Retina顯示屏，前段時(shí)間剛通過(guò)美國(guó)的FDA認(rèn)證，可以作為醫(yī)療影像的高分辨率顯示屏上市。目前在國(guó)內(nèi)還需要SFDA資質(zhì)認(rèn)證。該認(rèn)證由國(guó)家食品藥監(jiān)局發(fā)放，申請(qǐng)周期大概需要一年時(shí)間，相對(duì)繁瑣。SFDA分為生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)兩種，沒(méi)有認(rèn)證就不能在大陸生產(chǎn)或者銷(xiāo)售醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品，因?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是醫(yī)院組織專(zhuān)家坐診。

醫(yī)療IT類(lèi)服務(wù)產(chǎn)品目前的推廣情況如何？中小型企業(yè)發(fā)展空間有多大？

從醫(yī)院方來(lái)說(shuō)，他們并不缺錢(qián)，但是在IT方面往往不愿意投入很多，因?yàn)镮T不賺錢(qián)。而且，中國(guó)人一直以來(lái)沒(méi)有習(xí)慣買(mǎi)正版軟件，所以價(jià)格高的服務(wù)他們不喜歡。數(shù)字化一定要做，但是不一定要做很好的系統(tǒng)，能用為原則。IT系統(tǒng)和病人的診斷沒(méi)有很直接的關(guān)系，關(guān)鍵在于醫(yī)生進(jìn)行診斷治療等行為。現(xiàn)階段醫(yī)療IT服務(wù)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)只是錦上添花的功能，而非必需品。中小型創(chuàng)業(yè)企業(yè)如果能推出性價(jià)比相對(duì)較高的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品，前景還是比較樂(lè)觀的。

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