隨著醫(yī)院智能化信息化進程不斷深入,醫(yī)院網(wǎng)絡建設深受關注?,F(xiàn)代化新型醫(yī)院通過建筑智能化和醫(yī)療信息化的完美結合,以建筑為基礎、通信網(wǎng)絡為平臺,集成醫(yī)療、診療、辦公自動化,病歷、醫(yī)療影像數(shù)字化管理、傳輸,等等諸多功能于一體,通過構建系統(tǒng)和服務的優(yōu)化組合平臺,向醫(yī)院內所有人員,包括病人、醫(yī)生、護士、科研人員、學生等,提供一個安全、高效、舒適、方便的就醫(yī)、診療、科研、學習的環(huán)境,通過信息化提高醫(yī)院的管理水平,提升醫(yī)院的就醫(yī)標準。
綜合布線系統(tǒng)是物理的傳輸平臺,就像城市間的高速公路網(wǎng),城市的發(fā)達離不開密集的高速道路網(wǎng)。在綜合布線平臺之上,支持了電話、計算機網(wǎng)絡通信平臺,而計算機網(wǎng)絡平臺又對醫(yī)院信息化的應用和醫(yī)院智能化的應用進行支持。
實際中,網(wǎng)絡和布線系統(tǒng)相比起來,往往常常忽視了綜合布線系統(tǒng)的重要性,以及其與計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的密切關系。規(guī)劃、實施良好的綜合布線系統(tǒng)平臺,是醫(yī)院信息化建設成功的必要基礎。
醫(yī)療信息化建設探索過程漫長
目前,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),應該是屬于一個比較漫長的探索過程,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直從發(fā)展之初到現(xiàn)在,經(jīng)歷了大概有三十年的時間,始終處在不斷完善和充實的過程,而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和其他行業(yè)相比,本身有一些比較明顯的差異。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面對大眾服務行業(yè),要求在信息化建設過程中,必須以病人為中心,所有病人的信息貫穿于整個流程,醫(yī)院開展業(yè)務,臨床服務,都是以方便病人為主要宗旨。醫(yī)院業(yè)務比較繁多,而且管理也比較復雜,各個業(yè)務之間的數(shù)據(jù)交換也非常頻繁。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雖然經(jīng)歷了這么多年的發(fā)展,但是到目前為止還沒有一個非常通用的信息化標準,這一點與其他行業(yè)相比相對弱勢。
醫(yī)院信息平臺特性對網(wǎng)絡建設提出高要求
醫(yī)院生產(chǎn)網(wǎng)(內網(wǎng))的建設,在內網(wǎng)平臺上將有大量的各種醫(yī)療信息的運行傳輸,這些信息概括有醫(yī)院HIS信息、臨床CIS信息、醫(yī)院管理HMS信息、實驗室LIS信息、醫(yī)學影像存檔和通信PACS信息、放射RIS信息等等?,F(xiàn)代化新型醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)以安全性、完整性、先進性、實用性、經(jīng)濟性、可靠性為設計原則選用靈活的星型拓撲結構每個信息通道通過簡單跳線可以靈活組網(wǎng)充分體現(xiàn)綜合布線的靈活性、擴展性。醫(yī)院智能化建設中的綜合布線系統(tǒng),除了一些共性特征外,還具有一些個性特征。
A.高復雜—信息類型多樣、數(shù)據(jù)量大
B.高性能—傳輸高帶寬、大容量、高速率
C.高可靠—系統(tǒng)可靠性高、連續(xù)運行、不間斷
D.高管理—信息系統(tǒng)復雜,管理性要求高
醫(yī)院信息傳輸不同網(wǎng)絡之間物理隔離
醫(yī)院建筑綜合布線一般都會涉及到內網(wǎng)、外網(wǎng)等不同網(wǎng)絡,有些醫(yī)院甚至還有軍網(wǎng)、涉密網(wǎng)絡等。要求綜合布線系統(tǒng)在設計之初,就需要考慮相關網(wǎng)絡之間如何進行隔離、隔離的具體程度如何。
數(shù)據(jù)外網(wǎng)—實現(xiàn)Internet連接,內部信息和外部信息的相互交流;數(shù)據(jù)內網(wǎng)—醫(yī)院內部辦公自動化,行政管理,醫(yī)務管理,病房管理等信息的傳輸處理等,包括HIS,CIS等系統(tǒng);語音網(wǎng)—實現(xiàn)話音通信等,未來支持數(shù)字、ISDN電話及IP電話的應用;數(shù)字影像網(wǎng)—實現(xiàn)醫(yī)院內部的數(shù)字影像的傳播、共享,為診療,匯診,遠程醫(yī)療,教學等應用建立可靠的應用平臺,包括PACS、遠程醫(yī)療、遠程教學等系統(tǒng)。四套布線系統(tǒng),即為一套系統(tǒng),又相互獨立,實現(xiàn)物理隔離。
醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)特點
醫(yī)院的信息網(wǎng)絡平臺幾乎是所有網(wǎng)絡中最復雜的了,原因是醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡是醫(yī)院業(yè)務運行的平臺,就醫(yī)患者的診療信息和醫(yī)院的各類業(yè)務管理信息運行其上,關系到各個環(huán)節(jié)對信息化程度提出越高的要求。整個綜合布線系統(tǒng)應具有如下特點:
A.穩(wěn)定可靠,具有容錯及抗災性能;
B.綜合布線系統(tǒng)物理拓撲結構為分層星型拓撲結構,各分支子系統(tǒng)相互獨立,每個分支子系統(tǒng)的改動都不影響其他子系統(tǒng),支持多種網(wǎng)絡結構;
C.既支持集中網(wǎng)絡,又能支持分布式網(wǎng)絡系統(tǒng)。通過統(tǒng)一規(guī)劃和模塊化設計,滿足語音和數(shù)據(jù)信息點的即插即用和隨時互換,建立的系統(tǒng)能夠支持綜合業(yè)務數(shù)字網(wǎng)絡(ISDN)傳輸,并方便地與Internet或數(shù)據(jù)專網(wǎng)互聯(lián)。
醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設規(guī)劃關注重點不可忽視
如何設計高性能、高可靠又經(jīng)濟合理的布線系統(tǒng):一是綜合布線系統(tǒng)的設計應嚴格按照規(guī)范進行設計,二是選擇好的品牌,目標是為醫(yī)院建設一套提供高速率、高可靠的物理信息通路。選擇品牌時應考慮品牌知名度、大項目成功案例、供貨備貨能力等方面因素。
如何具備5年以上的先進性,同時又節(jié)約實用:普通用戶接口宜采用100Mbps,醫(yī)學影像、放射信息宜采用1000Mbps接口或光纖端口到桌面。綜合布線水平應全部考慮6類系統(tǒng),數(shù)據(jù)主干考慮萬兆多?;騿文9饫|,這樣的組合應是性價比極高的選擇。
如何考慮可靠性、管理性、維護運營、事故預防、災難恢復等問題:醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)分為內、外網(wǎng),信息系統(tǒng)應用極復雜,對布線網(wǎng)絡管理要求高,且醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)承載應用可靠性要求高,不能中斷,一旦中斷將造成重大災害,因此在結構上必然考慮多種災備機制,同時在管理上必然需求實時的管理系統(tǒng),使管理人員第一時間的適應速度、時間、正確性大大提高,這對于災難恢復具有重要意義。
總 結
現(xiàn)代醫(yī)院建筑的特點是從智能化向數(shù)字化轉變,為滿足現(xiàn)代醫(yī)療模式的需要,醫(yī)院建筑綜合布線方案也具有與其他類建筑完全不同的特點。滿足住院醫(yī)療的功能要求同時滿足內部辦公管理等方面的需要。只有高帶寬、高速度安全可靠的布線系統(tǒng)才能滿足醫(yī)療信息化的高速發(fā)展。同是6類系統(tǒng),但我們用戶的需求已不僅僅是滿足標準的傳輸性能,且對阻燃性,安裝簡便,高性能、保密性等也提出了多樣化的需求。為此,在醫(yī)院網(wǎng)絡建設規(guī)則中,應嚴格根據(jù)醫(yī)院建筑的功能特點、標準要求,從方案設計、產(chǎn)品選擇以及施工等方面對綜合布線系統(tǒng)提出特殊的要求。