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[導(dǎo)讀]醫(yī)院管理存在的問(wèn)題 當(dāng)前醫(yī)院的管理模式 醫(yī)院秉承“救死扶傷”的理念和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力為病人提供良好的醫(yī)療環(huán)境。然而醫(yī)院又是一個(gè)龐大的系統(tǒng),人員多且雜,醫(yī)療設(shè)備、藥品種類(lèi)繁多且貴重,這就需

醫(yī)院管理存在的問(wèn)題

當(dāng)前醫(yī)院的管理模式

醫(yī)院秉承“救死扶傷”的理念和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力為病人提供良好的醫(yī)療環(huán)境。然而醫(yī)院又是一個(gè)龐大的系統(tǒng),人員多且雜,醫(yī)療設(shè)備、藥品種類(lèi)繁多且貴重,這就需要醫(yī)院有較嚴(yán)格而有效的管理。目前,醫(yī)院根據(jù)自身規(guī)模和發(fā)展?fàn)顩r,主要的管理模式有兩種,分別為人員管理、人員管理和技術(shù)管理相結(jié)合。

——人員管理

人員管理是一種較為傳統(tǒng)和簡(jiǎn)單的管理模式。它只是單純借助人員(大多是保安)進(jìn)行醫(yī)院的人員進(jìn)出控制、巡邏、值班等工作。然而,人員管理本身有一定的缺陷和不足:

(1)難以做到面面俱到。

(2)容易漏登、漏報(bào)、人為識(shí)別錯(cuò)誤。

單純借助人員管理的模式效率較低,難以滿(mǎn)足醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院的管理要求。所以,大多數(shù)醫(yī)院多采用人員管理和技術(shù)管理相結(jié)合。

——人員管理和技術(shù)管理相結(jié)合

門(mén)禁系統(tǒng)的使用作為安防技術(shù)的一大成果較好的彌補(bǔ)了人員管理的不足。但同時(shí)由于門(mén)禁系統(tǒng)不能獨(dú)立完成所有的安防工作,因此需要結(jié)合人員管理和技術(shù)管理才能較好的實(shí)現(xiàn)管理功能。這種管理模式是目前大多數(shù)醫(yī)院采用的管理模式。其中,技術(shù)管理使用較多的是基于RFID的門(mén)禁系統(tǒng)。

門(mén)禁系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的大門(mén)、辦公樓、住院病房等等進(jìn)行開(kāi)門(mén)權(quán)限控制和管理。傳統(tǒng)的門(mén)禁系統(tǒng)是使用IC卡(接觸式或者非接觸式)、ID卡代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工查驗(yàn)證件放行、用鑰匙開(kāi)門(mén)的落后方式。持卡人只有在規(guī)定的時(shí)間和在有權(quán)限的門(mén)禁點(diǎn)刷卡后才能出入門(mén)禁點(diǎn)。由于門(mén)禁權(quán)限可以隨時(shí)更改,因此,無(wú)論人員怎樣變化和流動(dòng),都可及時(shí)更新門(mén)禁權(quán)限,不存在鑰匙開(kāi)門(mén)方式時(shí)的盜用風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),門(mén)禁出入記錄被及時(shí)保存,可以為調(diào)查安全事件提供直接依據(jù)。

醫(yī)院管理的現(xiàn)狀分析

從目前的醫(yī)院使用門(mén)禁情況來(lái)看,首先,基于RFID的門(mén)禁系統(tǒng)使用較多?;谏镒R(shí)別技術(shù)(指紋識(shí)別、臉部識(shí)別)的門(mén)禁系統(tǒng)安全性更高,但由于其技術(shù)要求更高、使用環(huán)境更嚴(yán)格,這些性能限制了基于生物識(shí)別技術(shù)的門(mén)禁系統(tǒng)的使用范圍。由于RFID技術(shù)發(fā)展較為成熟、使用RFID技術(shù)的門(mén)禁系統(tǒng)產(chǎn)品性能穩(wěn)定。因此,大多數(shù)醫(yī)院安裝使用基于RFID的門(mén)禁系統(tǒng)。

從調(diào)查的醫(yī)院各科室使用門(mén)禁系統(tǒng)的情況分析,并不是所有部門(mén)和病房都安裝使用門(mén)禁系統(tǒng)。多數(shù)醫(yī)院在個(gè)別重要科室,精密儀器房間,例如放射科、超聲科、血液化驗(yàn)室等科室,ICU、傳染區(qū),財(cái)務(wù)室,敏感藥品房間等安裝使用門(mén)禁系統(tǒng)。由于上述這些科室人員流動(dòng)較大,包括醫(yī)護(hù)人員、工作人員以及特殊病人的出入,這決定了門(mén)禁系統(tǒng)既要具備較高的安全性又要能夠承受高強(qiáng)度的使用頻率(即穩(wěn)定性)。然而,醫(yī)院使用的基于RFID技術(shù)的門(mén)禁系統(tǒng)鑰匙卡是IC卡或者ID卡,使用者為醫(yī)護(hù)人員、工作人員、病人以及陪護(hù)和探視人員。

目前門(mén)禁系統(tǒng)使用情況存在的問(wèn)題較為突出的有鑰匙卡的問(wèn)題,持有多張卡片已經(jīng)是人們?nèi)粘I钪写嬖诘囊环N現(xiàn)象,然而出入門(mén)禁點(diǎn)仍需要持有一張鑰匙卡,這無(wú)形中增加了人們的多卡管理負(fù)擔(dān)。由于多卡現(xiàn)象,很容易造成卡丟失、同時(shí),代打卡、卡的混用、亂用現(xiàn)象難以避免。一旦出現(xiàn)事故,責(zé)任很難區(qū)分清楚。此外,普通的IC卡或ID卡很容易復(fù)制,使用時(shí)存在安全隱患。

基于二代身份證的門(mén)禁系統(tǒng)在醫(yī)院智能建筑的應(yīng)用

——二代身份證作為鑰匙卡的門(mén)禁系統(tǒng)

二代身份證不僅是中國(guó)居民身份證明的重要證件,而且是人們出行、辦理事情必備的證件??梢?jiàn),二代身份證已經(jīng)與人們生活工作形影不離。日常生活中,出門(mén)攜帶二代身份證這種習(xí)慣無(wú)形中為基于二代身份證的門(mén)禁系統(tǒng)使用提供了廣闊的空間和平臺(tái)。二代身份證內(nèi)嵌智能芯片,該內(nèi)嵌芯片是根據(jù)我國(guó)身份證發(fā)放管理和安全需求而設(shè)計(jì)的專(zhuān)用芯片,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。芯片的生產(chǎn)由公安部指定的國(guó)內(nèi)廠家承擔(dān)。二代身份證的制作過(guò)程嚴(yán)格受控。從這個(gè)角度分析,用二代身份證作為鑰匙卡的門(mén)禁系統(tǒng)安全性較高。

另外,二代身份證作為鑰匙卡的優(yōu)點(diǎn):仿冒難度大。仿冒二代身份證既存在技術(shù)上的難度,同時(shí)會(huì)觸犯刑法。

由于二代身份證是特殊的證件,它負(fù)載著大量居民個(gè)人信息。因此,用二代身份證作為鑰匙卡人們思想上會(huì)存在顧慮,通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)的讀卡器讀取二代身份證擔(dān)心個(gè)人身份信息泄露。然而,在基于二代身份證的門(mén)禁系統(tǒng)研發(fā)上,可以設(shè)計(jì)成通過(guò)使用讀卡器讀取二代身份證的CSN(Card Serial Number),即全球唯一的序列號(hào),而不是讀取個(gè)人二代身份證上的身份證號(hào)碼或者其他信息。這樣,既保證了使用二代身份證作為鑰匙卡的安全性,同時(shí)也打消了人們的顧慮。目前門(mén)禁市場(chǎng)上,派瑞門(mén)禁系統(tǒng)就是利用相應(yīng)的技術(shù)原理研發(fā)生產(chǎn)了基于二代身份證的門(mén)禁系統(tǒng)和單體門(mén)禁。

無(wú)論是從二代身份證本身的重要性,還是出于對(duì)個(gè)人信息的保護(hù),使用二代身份證作為門(mén)禁鑰匙卡,與傳統(tǒng)意義的門(mén)禁鑰匙卡相比較,交由他人代打卡的幾率低??ǖ幕煊谩y用的現(xiàn)象將能夠有效減少。

節(jié)能環(huán)保。從長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的角度看,使用二代身份證的門(mén)禁系統(tǒng)能夠免除單獨(dú)配發(fā)鑰匙卡造成的管理負(fù)擔(dān),有效減少重復(fù)發(fā)卡造成的社會(huì)資源浪費(fèi)和環(huán)境污染。同時(shí),減少了多卡困擾,有效防止假冒,降低了替代使用的風(fēng)險(xiǎn)。

——系統(tǒng)整合

由于醫(yī)院各管理信息系統(tǒng)安裝使用存在時(shí)間差,因此,大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有徹底實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的融合、一卡通系統(tǒng)的“歸一”效果。例如醫(yī)院的安防方面,幾乎所有醫(yī)院都安裝有監(jiān)控設(shè)備,也有多數(shù)醫(yī)院使用門(mén)禁系統(tǒng)。但是,醫(yī)院在使用這兩種系統(tǒng)時(shí),只是獨(dú)立的應(yīng)用監(jiān)控和門(mén)禁系統(tǒng)。沒(méi)有整合兩個(gè)系統(tǒng),一方面,監(jiān)控設(shè)備全天運(yùn)行,占用很大的硬盤(pán)空間,而且調(diào)取某一時(shí)間段錄像較為繁瑣;另一方面,系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)其效用最大化。若把門(mén)禁系統(tǒng)與監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)視頻聯(lián)動(dòng)功能,即用二代身份證刷卡進(jìn)入某個(gè)門(mén)禁點(diǎn)時(shí)就開(kāi)啟監(jiān)控錄像功能,無(wú)人狀況下監(jiān)控系統(tǒng)處于空閑狀態(tài)。這將大大節(jié)省硬盤(pán)空間,同時(shí)提高了安防效率,做到了“有的放矢”。

訪客、門(mén)禁聯(lián)動(dòng)。針對(duì)醫(yī)院的一些特殊科室病房,需要嚴(yán)格控制人員出入,例如,放射科、血液化驗(yàn)室、超聲科、傳染病房、新生兒房間、藥房、財(cái)務(wù)室、員工通道等。這些科室需要安裝門(mén)禁系統(tǒng)加強(qiáng)出入人員管理,而對(duì)于放射科、血液化驗(yàn)室、超聲科、傳染病房、新生兒房間這些部門(mén)的特點(diǎn)是出入人員既有醫(yī)護(hù)人員也有病人,還可能伴隨探視陪護(hù)人員。那么,這就需要對(duì)以上人員授予不同的開(kāi)門(mén)權(quán)限。同樣基于二代身份證開(kāi)發(fā)訪客系統(tǒng)與門(mén)禁系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,他們屬于醫(yī)院?jiǎn)T工,直接授予員工相應(yīng)的門(mén)禁權(quán)限即可。而對(duì)于病人、探視陪護(hù)人員,可利用訪客系統(tǒng)和門(mén)禁系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)訪客刷二代身份證登記、并進(jìn)行所訪問(wèn)部門(mén)的門(mén)禁授權(quán),減免了換卡環(huán)節(jié)。這種系統(tǒng)整合在保證醫(yī)院管理質(zhì)量的同時(shí),也大大減少了人員管理的工作量。

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