移動(dòng)技術(shù)時(shí)代的醫(yī)療

這幾天,GE醫(yī)療即將在中國(guó)市場(chǎng)推出的新型便攜式診斷設(shè)備Vscan視診儀成為公司里的熱門話題，它小巧和時(shí)尚的設(shè)計(jì)引起了不小的轟動(dòng)。其實(shí)，Vscan只是當(dāng)今醫(yī)療界移動(dòng)技術(shù)趨勢(shì)的一個(gè)代表性產(chǎn)品，隱藏在背后的則是“移動(dòng)醫(yī)療”的大趨勢(shì)。近日，華爾街日?qǐng)?bào)專門撰文為大家深度剖析目前醫(yī)療領(lǐng)域正在進(jìn)行的這場(chǎng)變革，并列出了包括Vscan在內(nèi)的一系列相關(guān)創(chuàng)新。

移動(dòng)醫(yī)療將改變傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的許多定式，通過(guò)提供時(shí)間和空間的靈活性，讓醫(yī)生得到更直觀便捷的診斷治療工具，讓病人得到更多高質(zhì)量的信息和意見，由此所降低的醫(yī)療服務(wù)成本更是讓廣大患者受益。GE和其他一些公司正在陸續(xù)推出相關(guān)的產(chǎn)品。如果移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)再插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，那么醫(yī)療業(yè)必然將掀起一場(chǎng)革命。

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移動(dòng)技術(shù)時(shí)代的醫(yī)療

告別那個(gè)用聽筒看病的年代多多少少讓Eric Topol有些不適應(yīng)，不過(guò)，這種懷舊之情瞬息而逝，并不持久。

Topol醫(yī)生，一位來(lái)自圣地亞哥的心臟病專家，正在用一個(gè)手機(jī)大小的裝置為病人診斷。當(dāng)這個(gè)小裝置被放在病人胸前時(shí)，我們能夠直接而明晰地看到病人的心率、血壓等各項(xiàng)體征。而這種新的診斷路徑無(wú)疑將對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療帶來(lái)顛覆性的改變，就像這位醫(yī)生所說(shuō)：“如果我們都能用眼直接看了，那么還要聽診器做什么呢？”

以上所述的小裝置是由GE醫(yī)療開發(fā)的Vscan視診儀?？梢哉f(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)只是大趨勢(shì)的冰山一角。隨著智能手機(jī)、無(wú)線傳感器等技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域很可能會(huì)經(jīng)歷一場(chǎng)革命性的轉(zhuǎn)變。就像Topol醫(yī)生和許多其他醫(yī)療專家所認(rèn)為的那樣，這些小型化的移動(dòng)技術(shù)應(yīng)用不僅使疾病的診斷和治療更加便捷，而且將革命性地改變醫(yī)患對(duì)醫(yī)療的看法。當(dāng)這些技術(shù)革新與互聯(lián)網(wǎng)有效結(jié)合，醫(yī)生們即使不與病人朝夕相對(duì)，也可以準(zhǔn)確地診斷和監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)，也就是說(shuō)對(duì)病患的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)可以由此成為現(xiàn)實(shí)。而且，病人們也可以通過(guò)小型移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，從而進(jìn)行自我的疾病控制，而不需處處求醫(yī)。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這些改變將緩解某些醫(yī)療資源--比如醫(yī)院床位—的緊缺，提高醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的效率。

Kelly Morris是來(lái)自Union Grove,Ala的一位母親，她每天早上都會(huì)在自己女兒的襯衫上貼一個(gè)紅色的塑料標(biāo)簽。標(biāo)簽一面寫著“如遇緊急情況”，而另一面標(biāo)注著為急救員提供的特殊的PIN碼51020。因此，每當(dāng)這位13歲地小Michaela面臨緊急情況時(shí)，急救員都可以得到詳細(xì)的指南。他們能夠從標(biāo)簽中知道，這個(gè)小女孩所患的是一種特殊的癲癇，它對(duì)一般的藥物會(huì)有不良反應(yīng)，而且有些藥物會(huì)讓她狂躁。

“即使我不在現(xiàn)場(chǎng)，標(biāo)簽上也能幫我傳達(dá)給急救團(tuán)隊(duì)必要的信息，”這位母親說(shuō)道。

另外，這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)每年只需10美元，它會(huì)給訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員一個(gè)特殊的通行證號(hào)碼，而通過(guò)這個(gè)號(hào)碼，他們能夠獲取預(yù)先編寫的病患緊急聯(lián)系方式。基于此，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)自動(dòng)的郵件或者電話告知病患家人，病人正在被送往指定的醫(yī)院。

這項(xiàng)技術(shù)由Docvia LLC of Tusla, Okla開發(fā)，被稱為“無(wú)形的手鐲”。除了上面提到的紅色標(biāo)簽，該公司還出售那些可以系在或貼在身份證上面鑰匙扣和貼紙，而它們具有與紅色標(biāo)簽同樣的功能。

路途中的看護(hù)者（Eyes on the Road）

醫(yī)療急救領(lǐng)域同時(shí)在經(jīng)歷著另一個(gè)重大創(chuàng)新，這就是由GlobalMedia Group LLC開發(fā)的救護(hù)車無(wú)線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這種TransportAV 系統(tǒng)價(jià)值30000美元，它利用安裝在擔(dān)架上攝影機(jī)、聽筒和麥克風(fēng)，可以將病患的傷口情況、藥物反應(yīng)的癥狀以近距離視頻的方式直播給在醫(yī)院急診室等待的醫(yī)生。

這種監(jiān)控不但用于短途的急救，也適用于長(zhǎng)途的病患轉(zhuǎn)移。例如，Cincinnati兒童醫(yī)院就經(jīng)常接納跨州的病患，而病人在路途中往往就要花4到5個(gè)小時(shí)。該醫(yī)院的急診醫(yī)生漢米爾頓·、史華慈說(shuō)，這個(gè)系統(tǒng)可以讓他通過(guò)視頻直接觀察病人情況，而不是僅僅依靠護(hù)士通過(guò)電話的口述。而基于獲取的信息，史華慈醫(yī)生可以提前安排治療流程、精簡(jiǎn)急救團(tuán)隊(duì)并且準(zhǔn)備合適的手術(shù)間。

iPhone也可以看?。╥Phone Diagnostics）

不過(guò)，當(dāng)遇到相反的情況——病患在醫(yī)院里，但是醫(yī)生還在途中時(shí)——我們就需要另一種遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)，其代表是由MIM軟件公司開發(fā)Mobile MIM系統(tǒng)，而且它已經(jīng)在上個(gè)月獲得了食品與藥物管理局的批準(zhǔn)。而這種技術(shù)使醫(yī)生能夠用他們的iPhone觀察由醫(yī)院傳送過(guò)來(lái)的核磁共振以及CT成像。而且，基于這種技術(shù)，iPhone的成像可以保證圖片的清晰度和保真度。

丹佛產(chǎn)科醫(yī)生Yuko D’Ambrosia，將iPhone用于另一種目的——跟蹤監(jiān)控病人的分娩。

一般來(lái)說(shuō)，負(fù)責(zé)分娩與接生的護(hù)士會(huì)利用傳感器監(jiān)測(cè)胎心率、產(chǎn)婦子宮收縮情況以及氧含量。在以前，D'Ambrosia醫(yī)生每一到兩個(gè)小時(shí)就要打電話詢問(wèn)護(hù)士產(chǎn)婦的情況。

“護(hù)士們的描述眾口不一，我往往要花幾分鐘才能梳理出產(chǎn)婦的心跳到底是怎樣的。” D'Ambrosia說(shuō)。更有甚者，如果她對(duì)護(hù)士們的描述不放心，還得自己開車去醫(yī)院親自觀察情況。

不過(guò)現(xiàn)在方便多了，D'Ambrosia醫(yī)生可以使用AirSritp OB通過(guò)iPhone獲取信息。通過(guò)一系列的實(shí)時(shí)監(jiān)聽，她可以獲取并觀察由傳感器傳回的數(shù)據(jù)。如果她發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)的信號(hào)，她就會(huì)用電話通知剖腹產(chǎn)，這樣病患也可以在她來(lái)醫(yī)院之前為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

這項(xiàng)技術(shù)由Airstrip Technologies of San Antonio, Texas開發(fā)，并且已經(jīng)在全國(guó)數(shù)百家醫(yī)院使用。

位于洛杉磯的加利福利亞醫(yī)院醫(yī)療中心采用一種更加精致的專為危重病人設(shè)計(jì)病況監(jiān)護(hù)系統(tǒng)——EverOn。

這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)裝滿傳感器的墊子，并且被放置于病患的床墊下。而護(hù)士們可以設(shè)置該設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)，如果病人的生命體征低于某一水平，那么這個(gè)裝置就會(huì)給他們發(fā)出預(yù)警信號(hào)。

而且如果這種情況發(fā)生，EverOn會(huì)利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將警告?zhèn)鬟f給主要的護(hù)理站以及護(hù)士的智能手機(jī)和呼叫器上。

這種由EarlySense Ltd of Dedham,Mass開發(fā)的的墊子，也可以在設(shè)定的時(shí)間間隔向護(hù)士發(fā)送提醒，這樣可以確保他們不會(huì)忘記，例如，提醒護(hù)士需要定時(shí)地幫助病人翻身以防止褥瘡。在典型的30個(gè)床位的醫(yī)院病房安裝這種設(shè)備需要23萬(wàn)美元，而年維護(hù)費(fèi)用為5萬(wàn)美元。

當(dāng)然，還有許多其他的監(jiān)控設(shè)施。圣地亞哥的Sotera Wireless公司正在研發(fā)一種袖口傳感器，而這種傳感器可以追蹤包括血壓、心率等在內(nèi)的生命體征，并且可以在發(fā)現(xiàn)情況的第一時(shí)間向醫(yī)生發(fā)送警報(bào)。

AT&T公司正在開發(fā)一種裝備有傳感器的“智能拖鞋”，它可以檢測(cè)使用者步態(tài)的變化，而這些步態(tài)變化可以顯示他的健康狀況以及跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這種變化一旦被探測(cè)到，發(fā)報(bào)機(jī)就會(huì)通知病患的醫(yī)生。

另外，無(wú)數(shù)的智能手機(jī)應(yīng)用商承諾會(huì)幫助病人檢測(cè)自己的血糖，并且提醒他們按時(shí)服藥。

不過(guò)，對(duì)于這些技術(shù)，包括Topol醫(yī)生在內(nèi)的一些人士也承認(rèn)，當(dāng)面對(duì)面的診斷被遠(yuǎn)程診斷替代了之后，我們也許會(huì)遺漏很多重要信息，比如說(shuō)有些疾病是需要直接觸摸才能診斷的。但是，這些新技術(shù)毫無(wú)疑問(wèn)地使得病情診斷和監(jiān)控更加便捷。如Topol醫(yī)生所說(shuō)，技術(shù)也許會(huì)讓人們不安，但是這卻掩蓋不它的魔力。