電子病歷與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)互操作性調(diào)查

2011年1月衛(wèi)生部頒布的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》中指明，電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息系統(tǒng)，也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。

電子病歷系統(tǒng)無縫整合導(dǎo)入的其他臨床信息系統(tǒng)的狀況

經(jīng)過對電子病歷系統(tǒng)無縫整合導(dǎo)入的其他臨床信息系統(tǒng)的狀況的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：病區(qū)醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站和門急診醫(yī)生工作站等系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對接度比較高，其所占的無縫和導(dǎo)入比率也比較高。而心電系統(tǒng)、臨床決策系統(tǒng)和病人基本信息與電子病歷系統(tǒng)對接度比較低，其所占的無縫和導(dǎo)入比率也相對比較低。電子系統(tǒng)具體實(shí)現(xiàn)無縫導(dǎo)入比率請見下圖所示：

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電子病歷系統(tǒng)無縫整合導(dǎo)入的其他臨床信息系統(tǒng)的狀況圖解

電子病歷包含16類醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動記錄與信息的狀況

經(jīng)過對電子病歷包含16類醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動記錄與信息狀況的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：電子病歷包含住院病歷首頁、知情告知信息和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的概率相對比較高，含概其整體信息的90%以上。而住院志和轉(zhuǎn)診（院）記錄電子病歷包含的概率相對比較低，含概其全部信息的一半以下。具體含概情況請見下表：

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電子病歷包含16類醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動記錄與信息的狀況圖解

醫(yī)院電子病歷應(yīng)具備的功能

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醫(yī)院電子病歷應(yīng)具備的功能圖解
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