心臟起搏器在心律失常治療中的應用

對于心臟有疾病的人來說，病痛無疑是最大的折磨，同時也讓家人們每天提心吊膽。心律失常的治療應包括發(fā)作時治療與預防發(fā)作。除病因治療外，尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。

心律失常是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變，快于正常心率(60-100次/分)的心律失常稱為快速性心律失常。臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現(xiàn)。

非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術治療。

反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓 迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。

心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動，通過程序控制的單個或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。

直流電復律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點同時除極，恢復竇房結(jié)的最高起搏點。

為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期除極發(fā)生心室顫動的可能，稱為同步直流電復律，適用于心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉(zhuǎn)復。

治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復律療效迅速、可靠而安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無預防發(fā)作的作用。