從把脈到聽(tīng)診器的轉(zhuǎn)變

脈象一直是醫(yī)生用來(lái)看病的方式，從最初的中國(guó)醫(yī)生用的把脈，到現(xiàn)在醫(yī)院采用的聽(tīng)診器，這一醫(yī)術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了幾千年，直到1816年由法國(guó)醫(yī)師林奈克發(fā)明了聽(tīng)診器，人類才進(jìn)入儀器診病階段。

1840年，英國(guó)醫(yī)師喬治。菲力普?？ㄩT(mén)改良了林奈克設(shè)計(jì)的單耳聽(tīng)筒。卡門(mén)認(rèn)為，雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽(tīng)診器是將兩個(gè)耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽(tīng)筒上，聽(tīng)筒是一中空鏡狀的圓椎。卡門(mén)的聽(tīng)診器，有助于醫(yī)師聽(tīng)診靜脈、動(dòng)脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音，甚至可以聽(tīng)到母體內(nèi)胎兒的心音。

1937年凱爾再次改良卡門(mén)的聽(tīng)診器，增加了第二個(gè)可與身體接觸的聽(tīng)筒，可產(chǎn)生立體音響的效果，稱為復(fù)式聽(tīng)診器，它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在?？上P爾的改良品未被廣泛采用。近來(lái)又有電子聽(tīng)診器問(wèn)世，它能放大聲音，并能使一組醫(yī)師同時(shí)聽(tīng)到被診斷者體內(nèi)的聲音，還能記錄心臟雜音，與正常的心音比較。雖然新型聽(tīng)診器不斷問(wèn)世，但是醫(yī)師們普遍愛(ài)用的仍然是由林奈克設(shè)計(jì)，經(jīng)卡門(mén)改良的舊型聽(tīng)診器。

聽(tīng)診器的原理：固體傳聲

聽(tīng)診器前端是一個(gè)面積較大的膜腔，體內(nèi)聲波鼓動(dòng)膜腔后，聽(tīng)診器內(nèi)的密閉氣體隨之震動(dòng)，而塞入耳朵的一端，由于腔道細(xì)窄，氣體震動(dòng)幅度就比前端大很多，由此放大了患者體內(nèi)的聲波震動(dòng)。

聽(tīng)診器的核心裝置主要包括4部分，拾音器、放大及濾波電路、處理芯片以及藍(lán)牙模塊。

拾音器的主要作用就是采集聽(tīng)診音，功能相當(dāng)于“麥克風(fēng)”。放大及濾波裝置則是“音箱”，把聽(tīng)診音放大。處理芯片則用于降低雜音的干擾，保證獲得理想的聲音數(shù)據(jù)。最后，藍(lán)牙模塊將聲音信號(hào)傳遞到計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)。藍(lán)牙聽(tīng)診器采集到的聽(tīng)診音數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)诫娔X上，也可以接入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），與病人的病歷配套。