上周,北京市朝陽區(qū)政府發(fā)布了一則通告。大意是說,轄區(qū)內存在諾如病毒感染的情況,導致一些居民腹瀉,希望大家提高警惕,做好預防工作(蝌蚪君也第一時間為大家科普了一下諾如病毒,傳送門→諾如病毒感染不可怕!可怕的是你不這樣做......)。
很多人可能覺得不可思議,腹瀉怎么會跟病毒有關呢。其實,大眾對于腹瀉有著諸多誤區(qū)。
腹瀉是因為著涼
腹瀉的原因很多,著涼只是冰山一角。
在我們的胃腸道內,有著大量的水分。這些水分有兩個來源,一個是食物、飲水,一個是胃腸分泌的消化液。去路同樣有兩個,一部分進入糞便,另一部分被胃腸道重新吸收。
每天大約有9升液體進入胃腸道,只要胃腸道蠕動不是太快,胃腸道分泌沒有異常增加,胃腸道重吸收能力未受到干擾,最終出現在糞便中的液體只有100毫升到200毫升。這就是為什么正常糞便既有一定的濕潤性,又能大致保持柱狀的外形。
反過來說,任何可以干擾上述三個功能的因素,細菌、病毒、變質食物、環(huán)境刺激、其他疾病,都可導致糞便含水量增加。進入糞便的水分多了,糞便總量便會增加,從而引起排便次數增多,糞便的形態(tài)也會因之改變,變得不成形、稀稀拉拉。
官方通告(圖片來源:微博)
每天排便三次以上,且糞便不成形,便稱之為腹瀉,也就是我們常說的拉肚子。
腹瀉是小病
可別小瞧了腹瀉。
根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,每年有50多萬兒童因為腹瀉死亡,腹瀉是五歲以下兒童第二常見的死因。
人們常說,生命在于運動,其實,生命在于水和電解質。人體由無數細胞組成,每一個細胞都沐浴在體液中,從體液中獲取養(yǎng)分,依靠電解質維持外形。腹瀉時,大量水分和電解質隨糞便排出體外,一旦不及時補充,便有可能出現脫水。
脫水
水分和電解質丟失過多,不僅皮膚彈性會變差,而且會干擾神經系統(tǒng)的運轉,嚴重時,可以引起昏迷,乃至死亡。
那是不是應該吃點抗生素?
病因不同,治療方式自然也不一樣。
正常情況下,胃腸道可以吸收進入其中的大部分水分,而這個吸收過程,需要正常腸道細菌的參與??股乜沟氖羌毦?,它只能對付那些壞細菌引起的腹瀉。即使是壞細菌引起的腹瀉,也最好根據細菌的種類,合理選擇抗生素。若是濫用抗生素,很可能敵人沒殺滅,正常腸道細菌卻被誤傷……
食物不耐受引起的腹瀉,只要停止食用相應的食物,很快便會緩解。食物變質引起的腹瀉,通常不需要特殊應對。
諾如病毒和輪狀病毒引起的腹瀉,多見于秋冬季節(jié)。前者,患者多數呈自限性、預后較好。即是說,即使不治療,絕大多數也會自行好轉,只要預防脫水就好。
后者是嬰幼兒胃腸炎最常見的原因,前面說的“每年有50多萬兒童因為腹瀉而死亡”,絕大多數跟輪狀病毒有關。它一方面可以破壞小腸上皮,阻礙小腸對水分的重吸收,另一方面可以刺激小腸,導致小腸分泌大量消化液。
二者加起來,患兒會一天拉肚子數次甚至十幾次,大便稀得跟清水一樣,如果不能及時補充水分和電解質,便可能產生生命危險。
那么,應該如何補充水分和電解質呢?
答案是服用補鹽液。補鹽液含有葡萄糖、電解質和水分,患者缺什么都能補上。此外,對于嬰幼兒腹瀉,鋅制劑也是一種不錯的藥物。研究顯示,鋅可以保護腸道黏膜、改善腸道免疫能力。
既然患者拉肚子,是不是應該讓他少吃點?
適度補充營養(yǎng),對所有疾病都有好處,腹瀉也不例外。
除了及時補充水和電解質以外,腹瀉患者可以采取少吃多餐的策略,盡量選取柔軟、易消化的食物,補充身體的需要。
腹瀉沒辦法預防
對于慢性(長期)腹瀉,除了查明病因,及時治療以外,確實沒什么好辦法,不過,對于急性腹瀉,預防策略很多。
首先,盡量選擇安全的食物。所謂安全的食物,有兩個含義:如果喝完牛奶拉肚子,可能存在乳糖不耐受,那么,只要避開含有乳糖的食物就可以了。另一方面,盡量選擇新鮮的、外觀正常的食物。
其次,飯前便后要洗手。輪狀病毒、諾如病毒都可糞-口傳播,飯前便后不洗手,很容易中招。
最后,注意室內清潔和通風。炎炎夏日,很多人喜歡一天到晚的開空調,空調雖然很舒適,但是會降低室內濕度,而一定的濕度,可以抑制病原微生物繁殖。
只要做好這些,腹瀉自然會大大減少。