吃頭孢+喝酒=突發(fā)心肌炎！注意啦！這些藥物都“怕”酒精

《中國日報(bào)》微博上的一則秒拍視頻引起關(guān)注，內(nèi)容是黑龍江齊齊哈爾的一位女主播，吃了頭孢后，在直播前喝酒引發(fā)心肌炎，無法動(dòng)彈，粉絲幫她撥打了120求助。幸好后來救助及時(shí)，沒有生命危險(xiǎn)。

微博截圖

大家看完視頻唏噓之余，不免好奇：吃頭孢后喝酒為什么會引發(fā)心肌炎呢？

這是因?yàn)轭^孢和酒精在身體內(nèi)相遇，會造成一定的毒性作用，其中主要是雙硫侖樣反應(yīng)。

那么，什么是雙硫侖樣反應(yīng)？作用機(jī)理是什么？還有哪些藥物服用期間千萬不能喝酒呢？

雙硫侖是一種戒酒藥物，又稱戒酒硫、雙硫醒。服用該藥后，即使飲用少量酒，身體也會產(chǎn)生嚴(yán)重不適。

乙醇在體內(nèi)的代謝過程可以簡單地描述為：先在體內(nèi)氧化為乙醛，再由乙醛經(jīng)過相關(guān)酶的輔助，轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，而雙硫侖等類似藥物與酒精共用時(shí)具有抑制乙醛相關(guān)酶的作用，因而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量聚集從而產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)。

其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，這種反應(yīng)在老年人、兒童、心腦血管病患者及對乙醇敏感者中更為嚴(yán)重，一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。

雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀非常顯著，比如面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭暈、惡心、嘔吐、出汗，胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。

推杯換盞期間，若親朋好友有類似癥狀，一定要注意是否為雙硫侖樣反應(yīng)。

那么，我們生活中哪些常見藥物與酒精共用，會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)呢？

（1）頭孢菌素類藥物：

頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等。

其中，頭孢哌酮舒巴坦最為敏感，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的也最多。如果有患者在使用此藥物后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理受傷皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。另外，還有頭孢他啶引起雙硫侖樣反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道。

（2）硝咪唑類藥物：

如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

（3）其他抗菌藥：

呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

除了酒精，服用藥物的人，還需要特別注意對藿香正氣水的審慎使用。

藿香正氣水的有效成分含量高療效好，發(fā)揮作用迅速，和其中含有高達(dá)40%-50%的酒精關(guān)系密切，因此，應(yīng)該特別注意“藿香正氣水”也不能和相關(guān)藥物共同使用。

有些朋友會有疑惑，是不是只有服用藥物期間不能飲酒？答案是“并不是”，服藥后，具體禁酒時(shí)長需根據(jù)每個(gè)人自身情況進(jìn)行選擇。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頭孢類抗菌素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒具有高度相關(guān)性，但存在個(gè)體差異，主要是因?yàn)榫凭八幬锎x速度不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。

綜合分析顯示，在用藥前5天，用藥期間及用藥后7天內(nèi)飲酒者均有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能，用藥期間飲酒者發(fā)生比例最高。值得注意的是，也有在停藥1周后飲酒仍有此反應(yīng)發(fā)生的個(gè)例報(bào)道。

為防止雙硫侖樣反應(yīng)，酒后七天之內(nèi)應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)該向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，停藥后七天內(nèi)應(yīng)禁酒，為安全起見，禁酒時(shí)長以14天為宜。一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)的治療措施。

當(dāng)身邊有朋友如果出現(xiàn)類似情況，我們應(yīng)該怎么做呢？

勸其及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，使患者采用臥式體位，保持其呼吸順暢。輕者可自行緩解，較重者應(yīng)立即送入最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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除了雙硫侖樣反應(yīng)，酒精與藥物還會產(chǎn)生哪些相互作用呢？

安眠藥+酒精=“致命組合”

大量飲酒時(shí)，乙醇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到催眠和鎮(zhèn)靜的作用。而安眠藥也能夠抑制神經(jīng)細(xì)胞興奮，兩者一同作用時(shí)會引起呼吸衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致休克甚至死亡。

抗?jié)兯幬?酒精=“急性酒精中毒”

甲氰咪胍等藥可促進(jìn)酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出現(xiàn)神經(jīng)過敏、神經(jīng)錯(cuò)亂、定向力喪失等酒精中毒癥狀。

抗凝血類藥物+酒精=“藥效減弱”

雙香豆素類抗凝血藥與肝臟相關(guān)酶類作用，受酒精影響而增強(qiáng)其抗凝血作用，導(dǎo)致藥品作用時(shí)間減短，影響藥效。

降血糖藥物+酒精=“低血糖昏迷”

降血糖藥物和酒精都有降低血糖作用，當(dāng)二者同時(shí)服用時(shí)，可能導(dǎo)致血糖下降過快，甚至讓人出現(xiàn)低血糖昏迷。另外，不同種類的降血糖藥物同酒精共同作用有不同的癥狀體現(xiàn)，比如氯磺丙脲同乙醇共用時(shí)可引起嚴(yán)重頭痛，眩暈等癥狀；二甲雙弧同乙醇共用時(shí)有“酸中毒”的危險(xiǎn)。

降壓藥+酒精=“可能昏厥”

酒精有擴(kuò)張血管等降壓作用，同降壓藥共用時(shí)，若發(fā)生血壓驟降，就容易發(fā)生體低血壓甚至昏厥。