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[導(dǎo)讀]本文專家:田靖博士,南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心,主治醫(yī)師 本文審稿:陳海旭,再生醫(yī)學(xué)博士,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心,副研究員 我們都知道艾滋病很可怕,得了基本上就需要終生抗?fàn)帯?最近,僅次于艾滋病的第二

本文專家:田靖博士,南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心,主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭,再生醫(yī)學(xué)博士,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心,副研究員

我們都知道艾滋病很可怕,得了基本上就需要終生抗?fàn)帯?/p>

最近,僅次于艾滋病的第二大性接觸疾病—;—;梅毒,突然成了微博上最熱門的話題。

某知名企業(yè)創(chuàng)始人稱自己“在浴池洗浴感染梅毒,打了6天針后治愈”。

先是洗浴感染梅毒驚呆眾網(wǎng)友,只要在公共中心泡過(guò)澡、游過(guò)泳的都表示瑟瑟發(fā)抖。

還有對(duì)6天治愈梅毒表示疑問(wèn),畢竟我們所知的梅毒是比較可怕的。

那泡澡到底會(huì)不會(huì)感染梅毒?梅毒究竟該如何治愈?我們就網(wǎng)友關(guān)心的這些問(wèn)題科普一下。

洗浴、游泳真會(huì)感染梅毒嗎?

梅毒螺旋體(Treponema pallidum,TP)又稱為蒼白螺旋體,是造成感染梅毒的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

目前全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)梅毒病例,我國(guó)梅毒發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

梅毒的感染途徑有—;—;

1、血液傳播和性接觸傳播

梅毒螺旋體僅可以感染人類,血液傳播和性接觸傳播是主要途徑。95% 以上的感染者通過(guò)危險(xiǎn)的無(wú)保護(hù)的性行為感染,而男同性戀人群中的梅毒感染率近年來(lái)急劇上升。

2、母嬰傳播

梅毒可以通過(guò)垂直傳播途徑,由感染梅毒的母親傳染給新生兒。

梅毒螺旋體病毒感染人類需要具備一定的病毒載量,在某些特殊條件下才能發(fā)生,如通過(guò)性接觸直接接觸梅毒感染者的創(chuàng)面或者血液傳播,同時(shí)也取決于被感染者的身體狀況等。

因此,常規(guī)使用公共設(shè)施和出入公共場(chǎng)所,如游泳池游泳、接觸馬桶墊、共用餐具、衣物接觸等情況都不會(huì)感染梅毒。

并且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒劑,不適合淋球菌、梅毒螺旋體等性病病原體存活。所以,去正規(guī)的游泳館不存在感染梅毒的可能性。

梅毒有什么危害?

按照《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS273-2018),根據(jù)梅毒感染的不同階段以及出現(xiàn)癥狀的差異可以將梅毒分為I期、II期、III期、胎傳和隱形梅毒。

I期~III期梅毒對(duì)于患者的損害是不同的,能造成—;—;

1、硬下疳、腹股溝或患部近位淋巴結(jié)腫大;

2、多個(gè)部位的彌漫性皮損,最終造成頭面部以及四肢產(chǎn)生結(jié)節(jié)性梅毒疹;

3、關(guān)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié);

4、皮膚、口腔、舌咽出現(xiàn)樹(shù)膠腫;

5、產(chǎn)生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒和其他內(nèi)臟梅毒等。

胎傳:所有未經(jīng)有效治療的梅毒母親所生的嬰兒可能感染胎傳梅毒,根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為早期胎傳梅毒、晚期胎傳梅毒和隱性胎傳梅毒。

隱形梅毒:無(wú)臨床癥狀與體征的隱性梅毒患者,仍然具有傳染性,部分病人可以發(fā)生晚期損害。

晚期梅毒可導(dǎo)致不可逆的心血管損傷和中樞系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒感染可以發(fā)生在疾病的任何時(shí)期,病程越長(zhǎng)、精神癥狀越嚴(yán)重。

此外,梅毒與艾滋病常常是一對(duì)“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中,大約有42.8%的患者都曾感染梅毒。

梅毒感染會(huì)造成皮膚破損,增加體液中CD4+細(xì)胞的數(shù)量,為HIV的感染提供更多的靶細(xì)胞,促進(jìn)HIV的傳播,因此從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),感染梅毒是艾滋病的“幫兇”。

梅毒真能6天治愈嗎?

不一定!

因?yàn)樯婕皞€(gè)人體質(zhì)、治療抗生素的使用方案及青霉素是否過(guò)敏等問(wèn)題,治療周期和結(jié)果都會(huì)因人而已,最重要是嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和臨床檢查結(jié)果。

因此,治愈的時(shí)間根據(jù)選擇藥物和患者的病情來(lái)確定,不能簡(jiǎn)單用時(shí)間判斷!

感染梅毒該如何治療?

青霉素是治療梅毒的首選藥物之一,對(duì)病原菌的細(xì)胞壁生成進(jìn)行抑制 , 從而降低抗原反應(yīng)素,可短期改善認(rèn)知功能。青霉素過(guò)敏者可采用紅霉素治療。

多西環(huán)素是非青霉素的一種,及早治療血清轉(zhuǎn)陰率可達(dá)83%-100%,成為當(dāng)前治療早期梅毒(梅毒螺旋體感染<2年,II期早期梅毒)的主要手段。

頭孢曲松鈉及芐星青霉素聯(lián)合治療梅毒比單一用藥效果好。

不過(guò),抗生素治療僅對(duì)免疫系統(tǒng)正常的患者有效。當(dāng)患者產(chǎn)生梅毒血清抵抗時(shí),單獨(dú)使用青霉素,無(wú)論增加劑量還是延長(zhǎng)治療時(shí)間,都對(duì)患者無(wú)效。

梅毒治療后,15%~41%的患者可能形成梅毒血清固定,使用免疫調(diào)節(jié)劑再治療梅毒血清固定患者有一定的效果,但存在爭(zhēng)議。

所以,治療梅毒需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,才能達(dá)到有效治愈。

此外,還要保持健康良好的生活方式,防止不安全的性行為。

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