全新避孕藥吃一粒管一個(gè)月?比爾蓋茨都贊助了
本文專家:李文思,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床藥學(xué)博士
說到避孕這個(gè)話題,大家都會(huì)想到避孕藥,同時(shí)也會(huì)聯(lián)想到避孕藥的種種弊端,比如該吃的時(shí)候可能忘了吃,事后吃緊急避孕藥還不一定管用……
最近,美國一款女性月服避孕藥上了熱搜,這款避孕藥獲得了比爾·蓋茨贊助,已經(jīng)完成動(dòng)物活體實(shí)驗(yàn),一旦吞服可以在胃里停留數(shù)周。
那么,它跟傳統(tǒng)避孕藥究竟有何不同?如何避孕才是最靠譜的呢?讓我們系統(tǒng)地了解一下吧!
避孕藥的原理是什么?
避孕藥的本質(zhì)是雌激素或孕激素,或是兩種激素按照一定比例組合而成的復(fù)方制劑。
女性的下丘腦會(huì)按時(shí)間周期分泌黃體生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)。它們的職責(zé)之一就是促使卵泡成熟、刺激卵泡排出卵子,等待著精子進(jìn)入體內(nèi)結(jié)合,形成受精卵,這是懷孕的先決條件。
同時(shí),LH、FSH促進(jìn)卵巢細(xì)胞分泌雌、孕激素,維持體內(nèi)激素周期。
服用避孕藥,相當(dāng)于額外補(bǔ)充了雌、孕激素,這樣“總指揮”下丘腦會(huì)覺得雌、孕激素已經(jīng)過剩了,就會(huì)停止生產(chǎn)LH、FSH,這就抑制了排卵,從而產(chǎn)生了避孕作用。
避孕藥還可以協(xié)調(diào)宮頸生成黏稠的液體降低精子的穿透力,讓精子無法抵達(dá)終點(diǎn);還可以抑制子宮內(nèi)膜的正常增殖,不利于受精卵著床,避免受孕。
那么雌激素和孕激素要按什么比例組合呢?這要看避孕藥的不同種類。
避孕藥有哪幾種?
1、短效避孕藥:一般是雌、孕激素復(fù)合制劑,在需要避孕的時(shí)間內(nèi)需要每天服用,比如優(yōu)思明、達(dá)英35等。
2、長效避孕藥:也是雌、孕激素復(fù)合制劑,但雌激素含量遠(yuǎn)高于短效避孕藥,且大多數(shù)是非口服制劑,比如皮下埋植、貼皮制劑、節(jié)育環(huán)等。
3、探親避孕藥:一般為孕激素單一制劑,大多數(shù)在短期內(nèi)(15天左右)使用。
4、緊急避孕藥:左炔諾孕酮(強(qiáng)效孕激素)或米非司酮,事后服用,失敗率較高。
上面說的新型月服避孕藥的成分是什么?最終成分并沒有公布。公布的數(shù)據(jù)是其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段測(cè)試中,左炔諾孕酮(孕激素)在豬體內(nèi)的釋放速率和血藥濃度。
那么這款月服避孕藥,跟傳統(tǒng)避孕藥相比又有什么突破呢?
新型月服避孕藥有什么突破?
目前最常用的短效避孕藥是最有效的避孕手段之一 ,但缺點(diǎn)是在需要避孕的時(shí)間內(nèi)必須每天服藥不能中斷。有研究顯示,忘記服藥使得短效避孕藥成功率從99%降低到91%。
如果能夠延長患者服藥間隔,減少了服藥頻次,那么患者的依從性可能會(huì)得到提高,患者也更愿意接受藥物治療,從而提高避孕藥的使用效果。
新型月服避孕藥從新聞報(bào)道中看,研制目標(biāo)就是讓人一個(gè)月服用一次的,能夠在2-3周內(nèi)釋放藥物濃度。
它的載體,是一款聚二甲基硅氧烷(PDMS)六邊形可折疊膠囊。服用后開始降解,釋放六個(gè)分支結(jié)構(gòu),緩慢釋放出避孕藥成分,達(dá)到長效效果。該藥物膠囊也可用于其他藥物成分治療其他疾病。
六邊形可折疊膠囊視頻截圖
同目前的長效避孕制劑相比,這款月服避孕藥可以直接口服,不需要有創(chuàng)的皮下埋植,也避免了不能沾水的皮膚貼片。
該產(chǎn)品的緩釋膠囊本身會(huì)逐漸排出體外,不會(huì)被吸收,也不會(huì)影響飲食和日常生活。
那么這款月服避孕藥就是有百利而無一害的嗎?
避孕藥都有什么副作用?
是藥基本都有副作用,避孕藥自然也不例外。
避孕藥中的孕激素水平較高,長期使用易導(dǎo)致淋漓出血、虛胖等,還可能引起類妊娠反應(yīng)、閉經(jīng)、分泌物增多等副作用。長期使用避孕藥也會(huì)增加一定的血栓風(fēng)險(xiǎn)。
這種新的月服避孕藥的膠囊本身也存在缺點(diǎn):體積比其他口服劑型更大,會(huì)帶來吞咽問題;膠囊一旦進(jìn)入胃中,發(fā)生不良反應(yīng)(如過敏等)后,較難取出,不能立即停止使用。
如何才能靠譜避孕?
根據(jù)2016年美國疾病控制中心的推薦意見:
最安全的避孕措施是宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)或結(jié)扎,包括女性輸卵管結(jié)扎和男性輸精管結(jié)扎;
其次就是使用避孕藥物,包括注射、口服、外用貼劑。
而結(jié)扎和放置節(jié)育環(huán)屬于有創(chuàng)操作,口服短效避孕藥獲取、使用都更為便捷,停藥后不影響受孕,都是屬于推薦使用的避孕方法。
使用避孕套,則要注意正確使用避孕套影響著避孕效果,需要從性行為一開始就正確使用。同藥物、節(jié)育環(huán)等方式相比,避孕套能夠有效避免性傳播疾病的傳播。
綜上所述,沒有一種避孕方法是完美的,新型月服避孕藥也不例外。根據(jù)自身的需要選擇合適的方式,才是最靠譜的避孕。