據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示,全世界每年有3000多萬人感染麻疹,2004年全球死于麻疹的人數(shù)為454,000人,這相當(dāng)于每天1200多麻疹病人死亡,每小時有50人死于麻疹。
可能大家對這個數(shù)據(jù)并不敏感,甚至很陌生,因為在我們印象中,麻疹早就是一種可用疫苗預(yù)防、幾乎已經(jīng)絕種的傳染病,但那只是我們以前的觀念,如今麻疹很可能已經(jīng)開始“卷土重來”了
據(jù)新聞報道,菲律賓僅今年1月就出現(xiàn)了4302例麻疹病例,比去年同一時期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情還在持續(xù);日本今年已有超過170人感染麻疹病毒,數(shù)量為10年來同一時期最多;1月份以來,美國已在10個州確診超過120例麻疹病例……
很多人表示疑問,麻疹到底是種什么疾?。克皇窃缬幸呙?,如今又為何卷土重來呢?
麻疹是一種什么疾???
麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。
麻疹患者是惟一的傳染源,出疹前后5天均有傳染性,病毒存在于患者的眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。
麻疹以冬春季發(fā)病為多,如果接觸了麻疹病毒,幾乎所有未接受過接種的小孩均會感染。
患上麻疹會有哪些表現(xiàn)?
1、前驅(qū)期。
也稱出疹前期,一般為3~4天。
主要表現(xiàn)有:
①發(fā)熱,多為中度以上發(fā)熱。
②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。
③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出現(xiàn),為本病早期特異性表現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈。
④部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。幼兒常有嘔吐和腹瀉等癥狀。
2、出疹期。
患者多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,體溫可升高至40~40.5℃。
皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。
3、恢復(fù)期。
出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后,皮膚留有脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
重度麻疹特別容易發(fā)生在營養(yǎng)不良、免疫力低下的人群中,特別是攝取維生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺陷的兒童中。
但兒童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并發(fā)癥。麻疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括失明、麻疹腦炎、嚴(yán)重腹瀉(可能導(dǎo)致脫水)、嚴(yán)重的呼吸道感染如肺炎。
為何有人接種過麻疹疫苗還會得麻疹?
接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。
目前我國采用的是麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后,人就會產(chǎn)生抗體,不會感染麻疹,但這種抗體一般只能維持10-12年,當(dāng)接種疫苗產(chǎn)生的抗體水平降低到一定程度后,機(jī)體的抵抗力就不能夠?qū)共《镜那忠u,就會感染。
并且,不同疫苗接種后持續(xù)的保護(hù)時間不同,即使是同一種疫苗,其效果也會因個體差異、接種時機(jī)、接種針次、免疫途徑等預(yù)防效果不同。
如何應(yīng)對麻疹?
目前尚無治療麻疹的特效藥,一旦患上麻疹,只能對癥治療。
在疾病期間注意臥床休息,高熱時可適當(dāng)使用退熱劑,但應(yīng)避免急驟降溫,尤其是在出疹期,注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔,多喝水,飲食上給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物,尤其是注意補(bǔ)充維生素A,同時注意積極預(yù)防肺炎、喉炎、心肌炎等并發(fā)癥。
但是,曾經(jīng)得過麻疹的人,將終身具有免疫力。對于未曾出疹的人,接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最佳手段,其預(yù)防率高達(dá)97%。
在實施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童難以幸免麻疹病毒的感染,每隔兩年就會發(fā)生一次大規(guī)模麻疹流行,是導(dǎo)致兒童死亡的主要疾病。
1965年,我國開始廣泛使用疫苗,麻疹流行強(qiáng)度大為減弱,發(fā)病率和死亡率均大幅度下降。尤其在實施計劃免疫后,發(fā)病率的下降更為明顯。
20世紀(jì)90年代以來,與計劃免疫前的1978年相比,我國麻疹發(fā)病率與死亡率降低了95%以上,足以見接種疫苗的重要性。
麻疹幾乎可以感染所有未接受過麻疹疫苗接種的人群,特別是幼兒,具有罹患麻疹及其并發(fā)癥(包括死亡)的最高風(fēng)險。
目前我國麻疹類疫苗免疫程序為8月齡接種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗,18月齡接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗或麻疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗。
因此,為了公眾的安全,為了孩子健康成長,請各位家長一定要積極為孩子接種疫苗。