全民醫(yī)保是保障人民健康的一項(xiàng)基本制度，作為“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障發(fā)展的總體藍(lán)圖，規(guī)劃是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個(gè)五年規(guī)劃，凸顯特殊意義。引人關(guān)注的一點(diǎn)是，其用較大筆墨強(qiáng)調(diào)了發(fā)展“智慧醫(yī)?！钡闹匾?。規(guī)劃在“總體要求”中強(qiáng)調(diào)：“建設(shè)智慧醫(yī)保。醫(yī)療保障信息化水平顯著提升，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)全面建成，‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’醫(yī)保服務(wù)不斷完善，醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，就醫(yī)結(jié)算更加便捷?！?/p>
智慧醫(yī)療融合了人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和其他新一代信息技術(shù)，并與傳統(tǒng)技術(shù)緊密集成醫(yī)療和健康服務(wù)等內(nèi)容的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)。搭載先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信等相關(guān)技術(shù)，借助智能手段將醫(yī)療、健康和服務(wù)相關(guān)的信息、設(shè)備、人員和資源連接起來，實(shí)現(xiàn)有效的互動(dòng)，確保人們及時(shí)獲得可預(yù)防和可治療的醫(yī)療服務(wù)在實(shí)現(xiàn)我國(guó)的智慧醫(yī)療政策以及改善城市生活質(zhì)量方面發(fā)揮著特別的作用。
健康中國(guó)是國(guó)家戰(zhàn)略，并且隨著技術(shù)進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)更加智慧的健康醫(yī)療管理成為社會(huì)和研究的熱點(diǎn)，尤其是智慧醫(yī)療和健康管理。隨著物聯(lián)網(wǎng)的興起，人工智能物聯(lián)網(wǎng)漸漸在現(xiàn)代生活中普及與應(yīng)用，各行業(yè)都在尋求如何通過互聯(lián)網(wǎng)更好的改善百姓，提供優(yōu)質(zhì)的民生保障服務(wù)，智慧醫(yī)療就是其中最典型的代表。
智慧醫(yī)療的本質(zhì)是打通患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的關(guān)聯(lián)，建立健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，逐步達(dá)到信息化。我國(guó)的醫(yī)療問題一直停留在“醫(yī)療體系效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳、就醫(yī)現(xiàn)狀看病難且貴”的階段。公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣造令就醫(yī)體驗(yàn)極差，這些都是醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源分配不均勻造成的。建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，可以大大縮短就醫(yī)時(shí)間，降低就醫(yī)費(fèi)用，享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題。
“智慧醫(yī)療”是醫(yī)療信息化發(fā)展成熟邁入下一階段的產(chǎn)物，它通過將大數(shù)據(jù)、XR、物聯(lián)網(wǎng)、5G、云計(jì)算、AI等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)深度融合，使醫(yī)療體系逐漸開始向數(shù)字化、智能化、無人化發(fā)展?！爸腔坩t(yī)療”能夠改善醫(yī)生行醫(yī)體驗(yàn)與患者就醫(yī)體驗(yàn)，還能通過遠(yuǎn)程就診、AI診斷等技術(shù)彌補(bǔ)醫(yī)療資源不平衡不充足的問題，促進(jìn)醫(yī)療效率的提升。
全民健康一直是國(guó)家不懈追求的目標(biāo)，更是所有人的期待。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，更需要不斷推動(dòng)醫(yī)院提質(zhì)增效，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，在這一過程中，信息化的建設(shè)非常關(guān)鍵。伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)步入新常態(tài)，過去經(jīng)濟(jì)兩位數(shù)的高增長(zhǎng)時(shí)代一去不復(fù)返。受此影響，智慧醫(yī)療各類經(jīng)濟(jì)組成部分增速有所放緩，醫(yī)療健康行業(yè)亦是如此，相比十年前，整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)增速下降明顯。不過，橫向來看，整個(gè)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成中醫(yī)療健康行業(yè)增速相比其他經(jīng)濟(jì)組成部分增長(zhǎng)較高，行業(yè)內(nèi)投資不斷，醫(yī)療健康增長(zhǎng)依然強(qiáng)勁。
過去十年，無論是重點(diǎn)藥品監(jiān)管目錄的制定，還是合理用藥考核，或是醫(yī)保支付方式的變革，目標(biāo)都有一個(gè)——以“價(jià)值醫(yī)療”為導(dǎo)向，踐行“健康中國(guó)”理念。在這個(gè)大背景下，中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了深遠(yuǎn)變革，與之相伴的也是醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型升級(jí)。智慧醫(yī)療的適老化改造，除了要醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力支持外，還需要社會(huì)各方面力量的共同參與。
伴隨社會(huì)快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型。作為備受關(guān)注的民生領(lǐng)域，近年來在老齡化趨勢(shì)下醫(yī)療需求與日俱增，但由于傳統(tǒng)醫(yī)療資源短缺、醫(yī)護(hù)人員不足以及設(shè)施建設(shè)不完善，“看病貴、看病難、看病煩”等問題長(zhǎng)期困擾著眾人。同時(shí)，人們對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)要求的提出，共同呼喚著智慧醫(yī)療行業(yè)的升級(jí)轉(zhuǎn)型。
在利好政策陸續(xù)發(fā)布、頂層架構(gòu)逐步完善、以電子病歷為核心的信息化建設(shè)剛性需求及創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展等多種因素聯(lián)合驅(qū)動(dòng)下，中國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展全面鋪開，漸入佳境。新冠疫情爆發(fā)及持續(xù)，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)中心、物聯(lián)網(wǎng)等新基建加快推進(jìn)，當(dāng)前醫(yī)院信息化程度普遍較低、剛性需求大等多種利好因素共同驅(qū)動(dòng)中國(guó)智慧醫(yī)療進(jìn)入行業(yè)高景氣的黃金五年。
我國(guó)智慧醫(yī)療行業(yè)正處于高速發(fā)展期，市場(chǎng)有待繼續(xù)挖掘。一方面，在大量企業(yè)涌入賽道的情況下，企業(yè)只有通過自身產(chǎn)品及服務(wù)體系的完善，打造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)，解決傳統(tǒng)醫(yī)療體系中的痛點(diǎn)，智慧醫(yī)療市場(chǎng)空間將才能進(jìn)一步打開。另一方面，隨著技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用模式的創(chuàng)新，行業(yè)也會(huì)越來越深入、專業(yè)，企業(yè)醫(yī)療專業(yè)能力的構(gòu)建，有望成商業(yè)模式探索的風(fēng)向標(biāo)。
數(shù)字醫(yī)療為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、解決醫(yī)療資源分配不均和就醫(yī)成本高等問題提供了可行方案，發(fā)展?jié)摿艽?。未來幾年將是中?guó)智慧醫(yī)療建設(shè)飛速發(fā)展的時(shí)期，在新醫(yī)改方案的指導(dǎo)下，各地方政府將會(huì)加大當(dāng)?shù)刂腔坩t(yī)療建設(shè)方面的投入，將會(huì)有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到信息化建設(shè)中，一些信息化建設(shè)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將致力于建設(shè)更為先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)，提升自身競(jìng)爭(zhēng)力，給廣大居民帶來更好的醫(yī)療體驗(yàn)。
最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。換句話說，智慧醫(yī)療是指圍繞真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)景來智慧化設(shè)備與工作流程依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)智慧化的建設(shè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、AI等技術(shù)方式，通過設(shè)備載體，比如機(jī)器人、AI輔助診斷等，從而向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)工作人員提供綜合性技術(shù)服務(wù)和產(chǎn)品。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和智慧醫(yī)療又有本質(zhì)的區(qū)別。互聯(lián)網(wǎng)是有解決特定的醫(yī)療信息互聯(lián)互通的關(guān)系，而智慧醫(yī)療是基于信息的互通，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析手段增值醫(yī)療服務(wù)形態(tài)。
信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的技術(shù)日新月異，高速發(fā)展，意識(shí)是一切行動(dòng)的前提和基礎(chǔ)，一個(gè)行業(yè)若要活得長(zhǎng)久的發(fā)展，首先就必須在思想上對(duì)這個(gè)行業(yè)充滿信心，同樣，智慧醫(yī)療已經(jīng)展現(xiàn)出自身的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景了，那么在今后對(duì)于智慧醫(yī)療的應(yīng)用意識(shí)將會(huì)大大增加，智慧醫(yī)療可能會(huì)進(jìn)入平常百姓家，人人都有機(jī)會(huì)享受智慧醫(yī)療帶來的便利。而只有提高了相關(guān)意識(shí)，在實(shí)際的行動(dòng)方面才會(huì)更有動(dòng)力，才能夠獲取更好的效果。目前來講，智慧醫(yī)療的應(yīng)用還主要集中于大城市，在中國(guó)廣大的鄉(xiāng)村、縣級(jí)城市其普及度還并不是很廣，對(duì)于智慧醫(yī)療的應(yīng)用意識(shí)也明顯不足。
政府在智慧醫(yī)療發(fā)展中應(yīng)加強(qiáng)宏觀引導(dǎo)，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，促進(jìn)其健康發(fā)展。首先，政府應(yīng)對(duì)惠及全民的公共產(chǎn)品的智慧平臺(tái)的投入產(chǎn)出、發(fā)展方向進(jìn)行評(píng)估，不斷完善現(xiàn)有平臺(tái)的功能。建立立項(xiàng)機(jī)制，打破部門利益壁壘，防止各個(gè)部門為了自己的便利重復(fù)建設(shè)和無效建設(shè)。其次，加強(qiáng)明確有關(guān)醫(yī)療健康隱私保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，保障智慧醫(yī)療使用者的合法權(quán)益。最后，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)以防止數(shù)據(jù)的外泄或篡改。通過法律的強(qiáng)制性與規(guī)范性來進(jìn)一步推動(dòng)和指導(dǎo)智慧醫(yī)療發(fā)展，保障群眾和醫(yī)療工作人員的利益，使醫(yī)療服務(wù)和管理行為更加規(guī)范化。
近年來政府加大對(duì)智慧醫(yī)療的財(cái)政投入，同時(shí)出臺(tái)一系列規(guī)劃目標(biāo)和指導(dǎo)實(shí)施意見，智慧醫(yī)療建設(shè)速度加快，但缺乏相關(guān)的法律法規(guī)保護(hù)和監(jiān)管群眾及醫(yī)療工作人員的利益，保護(hù)患者個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和隱私安全，在智慧醫(yī)療建設(shè)和發(fā)展過程中是十分重要的。不管是在宏觀的總體規(guī)劃還是在具體細(xì)節(jié)的落實(shí)過程上，智慧醫(yī)療建設(shè)目前還沒有成熟經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。法律監(jiān)管處于空白地帶，政府審批、監(jiān)管不到位，導(dǎo)致智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)魚龍混雜。
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