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[導讀]許多心臟瓣膜修復不需要進行大規(guī)模的開心手術(shù),經(jīng)導管主動脈瓣修復(TAVR)就是現(xiàn)在比較普遍的一種方式,對于很多身體脆弱的病人來說,這是一個傷害性很小的選擇。

許多心臟瓣膜修復不需要進行大規(guī)模的開心手術(shù),經(jīng)導管主動脈瓣修復(TAVR)就是現(xiàn)在比較普遍的一種方式,對于很多身體脆弱的病人來說,這是一個傷害性很小的選擇。

TAVR在手術(shù)過程中也面臨著一定的風險。手術(shù)過程中,栓塞殘片會被釋放,這些殘片會對身體很多組織和器官帶來嚴重的風險,尤其是大腦,這些殘片在血液中流動會堵住血管,如果發(fā)生在腦部,就會引發(fā)中風。

能否有一種方法可以在手術(shù)過程中,阻止術(shù)中產(chǎn)生的殘片進入到外部循環(huán)系統(tǒng)中呢?

FDA近日批準了一套哨兵腦保護系統(tǒng)用于防止這種TAVR手術(shù)中的中風風險。這款系統(tǒng)來自Claret Medical公司。

哨兵系統(tǒng)植入的過程示意圖。(圖片來源:Claret Medical)

哨兵系統(tǒng)是經(jīng)皮設備,包含了兩個過濾器,通過一種非常巧妙的方式遞送到目標位置,其中一個是頭臂動脈,另一個是左頸總動脈。裝置從右臂右橈動脈插入,在頭臂動脈和左頸總動脈交界處進行設置。危險的碎片將會被裝置的過濾器截留,在之后捕獲的碎片將連同裝置一起從右臂去除。

這種哨兵系統(tǒng)可以在TAVR期間任何過程中使用,無論是否正在植入瓣膜,都不會對手術(shù)過程有所干擾。

大栓子微粒TAVR后取出。(圖片來源:Claret Medical)

哨兵系統(tǒng)的布置非常迅速,布置兩個過濾器大約只需要4分鐘。在臨床研究中,部署成功率高達99%。它能夠有效的收集手術(shù)過程中釋放的碎片、瓣膜組織、鈣化物、血栓或其他物質(zhì),防止它們進入大腦,大大減低了患者中風的風險。

哨兵系統(tǒng)在其他血管內(nèi)手術(shù)的研究也正在進行,如胸腔內(nèi)修復(TEVAR),左心耳封堵(LAAO)和經(jīng)導管二尖瓣修復和更換等。

哨兵系統(tǒng)體外控制部分。(圖片來源:Claret Medical)

雖然,設備現(xiàn)在只用于TAVR,但是,對于其他微創(chuàng)和血管內(nèi)手術(shù)來說,哨兵系統(tǒng)也具有很好的應用潛力,使醫(yī)生能夠更好的專注于手術(shù)本身,為手術(shù)及術(shù)后安全保駕護航。

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