孩子一旦戴上眼鏡，度數(shù)會越來越深，有道理嗎？

數(shù)據(jù)顯示，中國兒童青少年近視率和總量居世界第一。但是，仍有不少家長卻不愿意讓孩子戴眼鏡。有的家長認為，孩子一旦戴上眼鏡，度數(shù)會越來越深。那么，這有道理嗎？

其實，這是一個認識誤區(qū)。專家指出，如果是真性近視的話，不戴眼鏡只會讓眼睛始終處于疲勞狀態(tài)，不僅不會降低度數(shù)，還會導致近視增長過快。除此之外，關(guān)于兒童近視的誤區(qū)還有這些↓

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誤區(qū)一：

戴眼鏡時間長了

眼睛會變成“金魚眼”

不少高度近視的患者將眼鏡摘下來后，顯得眼睛特別突出，像金魚的眼睛一樣。很多人認為，這是由于戴眼鏡導致的眼睛變形，所以不愿意讓孩子配戴眼鏡。

專家指出，眼睛變凸不是眼鏡惹的禍，而是隨著近視的發(fā)展，后眼軸不斷增長，逐漸變凸。

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誤區(qū)二：

眼鏡戴上就摘不下來了

而且度數(shù)會越戴越深

孩子剛出生的時候，眼軸才17毫米左右，屈光狀態(tài)呈現(xiàn)+3D（遠視300度）。由于正常孩子都應(yīng)該有這樣的遠視，所以又稱作“生理性遠視”。隨著孩子的生長發(fā)育，身體各個器官都會長大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不斷長大，遠視逐漸減少到正視狀態(tài)，如果生長發(fā)育過快，則長成為“近視”。一般在生長發(fā)育期內(nèi)，一年增長的速度是1D（100度）。

那么，近視眼鏡為什么摘不下來？道理很簡單，戴上眼鏡后外界物體能聚焦在眼睛的視網(wǎng)膜上，能看清楚了。與戴鏡后清晰的世界相比，誰又想摘掉眼鏡繼續(xù)回到以往模模糊糊的狀況呢？

所以，近視度數(shù)加深與戴眼鏡沒有關(guān)系，其原因是由于孩子生理發(fā)育眼軸不斷增長，再加上用眼負擔的加重，以及不正確的用眼等因素。戴鏡后視覺質(zhì)量提高，用眼疲勞改善，在一定程度上延緩了近視的進展。

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誤區(qū)三：

輕度近視不用配鏡

醫(yī)生通常將300度以下的近視稱為輕度近視，有人認為輕度近視不用配鏡。但是，這也不能一概而論，一定要具體情況具體分析。如果有以下幾種情況存在，建議及時配鏡：

①裸眼視力很差。視力低于0.5，看遠時經(jīng)常不清楚，需要“使勁瞇著眼睛”才能看。

②雙眼視力相差大。不戴眼鏡矯正則會造成雙眼不能同時使用，容易造成外斜視。

③調(diào)節(jié)力差。不戴眼鏡看近物時，焦點恰巧落在近視眼的“近點”上，因此不需要眼睛調(diào)節(jié)就能看近，久而久之調(diào)節(jié)功能就退化了。由于調(diào)節(jié)滯后的存在，可能會導致近視增長過快。

④患有間歇性外斜視。外斜視的病人通常表現(xiàn)為集合功能差，而集合與調(diào)節(jié)常常是伴隨在一起發(fā)揮作用的，當不戴鏡時由于少用“調(diào)節(jié)”，那么“集合”功能就會更差，導致外斜視發(fā)展快。

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誤區(qū)四：

配鏡時度數(shù)稍低（欠矯）更好

多項臨床研究表明，近視欠矯配鏡與足矯配鏡比較起來更容易導致近視增長快。因此，建議配鏡時盡可能足矯，使用最佳矯正視力的最低度數(shù)。

不同的人最佳矯正視力也是不一樣的，所以足矯是要求達到最清晰視力，而不是僅僅滿足于矯正至1.0。比如，一位近視患者，戴-2.0D（200度）能矯正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矯正到1.2，那么就應(yīng)該配-2.25D（225度）的眼鏡。

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誤區(qū)五：

孩子近視不要緊

長大可以做激光手術(shù)

近視眼激光手術(shù)，即通常所說的角膜屈光手術(shù)或準分子激光手術(shù)，是利用193nm（納米）波長的紫外激光準確切削角膜的光學區(qū)，重塑角膜表面屈率，通過降低中央?yún)^(qū)角膜的曲率，達到不戴鏡提高視力的目的。

所以，手術(shù)是對患者的角膜組織進行切削，而且近視度數(shù)越高，需要切削掉的角膜也就越多。對于角膜本身就比較薄的患者，從安全角度來講，根本無法選擇該手術(shù)。

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誤區(qū)六：

近視激光手術(shù)可以治療近視

從手術(shù)的原理不難看出，近視激光手術(shù)只是改變了角膜的曲率，讓眼睛的屈光系統(tǒng)在不借助眼鏡的情況下，外界物體的影像成像在視網(wǎng)膜上。但眼睛由于近視已經(jīng)發(fā)生的改變，如眼軸拉長、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等并沒有被“治愈”。

因此，近視激光手術(shù)僅僅是改善了近視患者的裸眼視力，而不是從根本上治療了近視。

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誤區(qū)七：

ICL植入手術(shù)可以治療近視

與角膜屈光手術(shù)用激光切削部分角膜組織不同，ICL植入手術(shù)就是在眼睛里面植入一枚人工晶體。簡單地說，相當于把框架眼鏡或者隱形眼鏡移到眼內(nèi)去了。對于角膜過薄的高度近視患者，由于無法做角膜激光手術(shù)，但又不想戴著厚重的鏡片，可以選擇ICL植入手術(shù)。

但是，盡管與激光手術(shù)原理不同，但仍然只是改變了不戴鏡的裸眼視力，而不是從根本上治療近視，原有的高度近視眼底病變不會得到任何改善。

年齡低于18歲的青少年，眼睛的屈光狀態(tài)還未達到穩(wěn)定，近視度數(shù)還可能進一步增加，眼球結(jié)構(gòu)還未發(fā)育完全，不能施行該手術(shù)。而且ICL植入手術(shù)是內(nèi)眼手術(shù)，對于手術(shù)的要求會更高，術(shù)后也有可能會出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥，如感染、術(shù)后高眼壓及角膜內(nèi)皮損傷等。

專家建議：半年做一次眼睛檢查

專家建議，青少年兒童應(yīng)當每半年到正規(guī)醫(yī)院做一次眼睛以及視力的檢查，出現(xiàn)近視以及異常應(yīng)當及時進行人工干預和矯正，以免近視度數(shù)的加深。

中華醫(yī)學會眼科學分會視光學組 楊智寬：

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