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[導(dǎo)讀]每天吃雞蛋 超過1個(gè),增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)

近日,《JAMA》期刊發(fā)表了一篇題為“Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality”的文章,圍繞了“膳食中的膽固醇與心血管疾病關(guān)聯(lián)”的主題進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模研究。


主導(dǎo)這項(xiàng)研究的是西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授Norrina Allen團(tuán)隊(duì)。他們發(fā)現(xiàn),食用過多雞蛋、膽固醇會(huì)顯著增加成年人發(fā)生心血管疾病、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。


Norrina Allen解釋說,關(guān)鍵在于膽固醇,因?yàn)殡u蛋(特別是蛋黃)中的膽固醇含量很高(一顆蛋黃中約含有186mg的膳食膽固醇)。除了蛋黃,其他包括紅肉、加工肉類、高脂乳制品(黃油或者生奶油)等在內(nèi)的食物都含有高水平的膽固醇。


Norrina Allen強(qiáng)調(diào)說,這項(xiàng)研究并不是否定雞蛋/膽固醇的作用。作為健康飲食的一部分,人們需要攝入適量的膽固醇。



爭(zhēng)議


飲食中的膽固醇或者雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)?幾十年來這一直是個(gè)爭(zhēng)議。


膽固醇是生命活動(dòng)中必不可少的脂類物質(zhì),有“好”、“壞”之分——“好膽固醇”(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C)能夠保護(hù)心臟,“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C)太多會(huì)增加心臟病危險(xiǎn)。人體會(huì)自身合成膽固醇(主要來源),從食物中攝取的膽固醇量占比較少。


在2015年之前,《美國(guó)居民膳食指南》建議:每日攝入少于300毫克的膽固醇。然而,在最新的飲食指南中對(duì)此卻不再限制,并將每周攝取雞蛋作為健康飲食的一部分。據(jù)悉,美國(guó)成年人平均每天攝入300毫克膽固醇,每周吃3-4個(gè)雞蛋?;蛟S這可能是指南取消限制建議的原因。


但是,這項(xiàng)新研究結(jié)果意味著,目前美國(guó)膳食指南中針對(duì)膽固醇、雞蛋的飲食建議可能需要重新評(píng)估。


關(guān)于雞蛋的研究也是矛盾的。之前的研究發(fā)現(xiàn),吃雞蛋不會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是Norrina Allen表示,這些研究的樣本量相對(duì)較少、隨訪時(shí)間相對(duì)較短、對(duì)于其他飲食成分也未有很好的控制。



圖片來源:CC0 Public Domain



最新研究


現(xiàn)在,Norrina Allen團(tuán)隊(duì)分析了6項(xiàng)前瞻性列隊(duì)研究中的29,615名人的飲食匯總數(shù)據(jù),共進(jìn)行了31年的長(zhǎng)期隨訪,期間共診斷出5,400例心血管事件和6,132例全因死亡。


他們發(fā)現(xiàn),膽固醇與心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān):


1)每天額外多攝入300mg膽固醇與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加17%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%有關(guān);

2)每天額外多吃半個(gè)雞蛋與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加6%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8%有關(guān)。


而且,運(yùn)動(dòng)、總體飲食質(zhì)量以及飲食中的脂肪種類和水平并不會(huì)改變膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。



每天一個(gè)雞蛋?


基于這項(xiàng)研究,人們應(yīng)該通過減少雞蛋、紅肉等食物的攝取量,降低膽固醇的攝入水平。但是,這并不意味著需要“因噎廢食”,因?yàn)殡u蛋和紅肉含有重要的營(yíng)養(yǎng)元素,例如必需氨基酸、鐵和膽堿。


Norrina Allen認(rèn)為,重要的是適量,可以減少雞蛋的攝入個(gè)數(shù)或者吃蛋白。


參考《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》中的建議,成人每天膽固醇的攝入量還應(yīng)該保持在300mg以下。也就是說,每天雞蛋個(gè)數(shù)最好控制在一個(gè)以內(nèi)。


而且,相比于雞蛋,動(dòng)物油、奶油、肥肉所含的飽和脂肪酸對(duì)于升高血膽固醇的作用更明顯。所以指南進(jìn)一步建議,血脂異常人群應(yīng)以植物油代替動(dòng)物油,少吃肥肉、芝士、奶酪等食物,碳水化合物以谷類、薯類和全谷物為主?!?/p>


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